原標(biāo)題：新冠抗體保護(hù)期為3到6個(gè)月 不同新冠毒株可能造成二次感染

據(jù)央視網(wǎng)快看微博12月13日消息,，專家提醒，即便新冠康復(fù)后也要規(guī)范戴口罩,。

如果是陽(yáng)性患者,，有可能會(huì)再排毒，戴上口罩也保護(hù)了周圍的人,。

新冠抗體保護(hù)期為3到6個(gè)月,，但是，不是簡(jiǎn)單地說(shuō)得過(guò)一次下次肯定不會(huì)再得,，有一部分人會(huì)有二次感染的情況,。

這3類人容易二次“變陽(yáng)”！關(guān)于反復(fù)感染,，9件事要知道

“二次感染新冠會(huì)更嚴(yán)重嗎”“陽(yáng)過(guò)一次后多久可能再陽(yáng)”……

連日來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)新冠感染者大幅增多,，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于新冠二次感染的各種討論也備受關(guān)注,。

一些網(wǎng)友態(tài)度樂(lè)觀，認(rèn)為“遲早要感染,，不如早陽(yáng)早好”,；也有網(wǎng)友認(rèn)為,，新冠會(huì)造成反復(fù)感染，“最好在爆發(fā)期內(nèi)自我隔離”,。

針對(duì)網(wǎng)友所關(guān)心的“反復(fù)感染”“感染加重”等熱門(mén)話題,，記者特別采訪了上海長(zhǎng)海醫(yī)院感染科主任醫(yī)師萬(wàn)謨彬。

　　1,、什么是新冠二次感染,？

答：通常來(lái)講，新冠二次感染(再次感染)是指一個(gè)人感染了新冠病毒,，康復(fù)之后又再次被感染的情況,。研究結(jié)論表明，目前流行的新冠病毒奧密克戎(Omicron)變異株（以下簡(jiǎn)稱奧密克戎）,，會(huì)導(dǎo)致新冠肺炎患者治愈后仍有二次感染的可能,。

　　2、為什么會(huì)出現(xiàn)二次感染,？

答：萬(wàn)謨彬指出,，出現(xiàn)二次感染或者重復(fù)感染，主要原因來(lái)自兩方面,。首先是自體原因,，比如距離上一次接種疫苗的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)半年甚至一年），身體內(nèi)的抗體含量持續(xù)下降,；又或者是上一次感染屬于輕癥或無(wú)癥狀,，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體含量相對(duì)較少,；還有一部分人,，本身免疫力低下，或者免疫系統(tǒng)有疾病,，也容易出現(xiàn)二次感染,。其次是病毒原因，目前新冠病毒變異速度很快,，以此輪奧密克戎為例，人體對(duì)奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障,，在感染了奧密克戎某個(gè)亞型之后,，仍有可能感染奧密克戎的另一種毒株,。今年四月份就有外媒報(bào)道,，西班牙一名醫(yī)護(hù)人員在短短20天內(nèi)二次感染新冠（不同毒株），這被認(rèn)為是新冠暴發(fā)以來(lái)兩次感染時(shí)間間隔最短的一次。

　　3,、二次感染和復(fù)陽(yáng)如何區(qū)分,？

答：一些新冠感染者，在病愈核酸轉(zhuǎn)陰后,，再次核酸仍可能是陽(yáng)性,，這類情況到底屬于二次感染還是復(fù)陽(yáng)，有兩個(gè)判斷指標(biāo)：首先看時(shí)間,。在感染初期,，確診者出現(xiàn)復(fù)陽(yáng)機(jī)會(huì)較高，一般來(lái)說(shuō),，感染后首3個(gè)月的復(fù)陽(yáng)機(jī)會(huì)最高,，大概有1%至2%的可能性。其次,，看病毒量（病毒量越低,，CT值越高）。就復(fù)陽(yáng)的案例來(lái)說(shuō),，患者的病毒量都比較低,，大部分患者的CT值均為35以上。而二次感染的患者,，病毒量相對(duì)較高,，CT值低于35。

　　4,、奧密克戎更容易重復(fù)感染嗎,？

答：萬(wàn)謨彬認(rèn)為，確實(shí)有些傳染病感染后,，身體會(huì)利用之前形成的免疫機(jī)制進(jìn)行自我防護(hù),，不會(huì)輕易再感染。但新冠病毒不會(huì)終身免疫,，且不同毒株導(dǎo)致感染多次的能力也有強(qiáng)弱之分,。

今年3月份，威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院（卡塔爾校區(qū)）的學(xué)者在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)研究,，評(píng)估了新完病毒既往感染所帶來(lái)的保護(hù)力,。研究發(fā)現(xiàn)，在感染270天后,，對(duì)于預(yù)防再次感染不同變異體的保護(hù)力分別為：阿爾法毒株90.2%,，貝塔毒株85.7%，德?tīng)査局?2%,，奧密克戎毒株56%,。顯然,，與德?tīng)査爸暗淖儺愔晗啾?，奧密克戎更容易導(dǎo)致再次感染。不過(guò),，盡管如此,，奧密克戎的二次感染率仍舊很低，香港衛(wèi)生防護(hù)中心近日表示,，在11月份,，香港本地社區(qū)確診個(gè)案中，約4%疑為“二次感染”,。

5,、感染康復(fù)后抗體能維持多久？

答：北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師,、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示,，感染新冠病毒后，獲得針對(duì)該毒株的免疫力一般可持續(xù)半年以上,。中國(guó)工程院院士鐘南山也表示,，國(guó)外資料顯示，不管有無(wú)癥狀,，一旦一個(gè)人感染了奧密克戎,，有78%的人在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)再重復(fù)感染。香港衛(wèi)生防護(hù)中心引述世界衛(wèi)生組織資料指出,，目前雖然尚未有證據(jù)顯示針對(duì)奧密克戎變異病毒株感染而衍生免疫的具體時(shí)間,，但根據(jù)先前變異病毒株的情況，免疫時(shí)間預(yù)計(jì)將持續(xù)至少90天,。

萬(wàn)謨彬認(rèn)為,，一般人距離上次確診的時(shí)間少于3個(gè)月，出現(xiàn)二次感染的幾率比較低,。但不排除一些年老,、體弱、重病患者,，均有在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)二次感染的風(fēng)險(xiǎn),，也不排除在短時(shí)間內(nèi)感染新型變異毒株的情況。

6,、二次感染的癥狀會(huì)更嚴(yán)重嗎,？

答：關(guān)于二次感染的癥狀，國(guó)外有過(guò)兩組研究數(shù)據(jù),，一組來(lái)自前文提及的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,。研究指出,，無(wú)論新冠病毒如何變異，前一次感染產(chǎn)生的抗體,，可以明顯降低后一次感染的住院率和死亡率,。另一組來(lái)自《自然醫(yī)學(xué)雜志》。研究表明,，與僅感染過(guò)一次的患者相比,，無(wú)論疫苗接種情況如何，再次感染的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,，包括肺部,、心血管、糖尿病,、胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥,。

對(duì)此，萬(wàn)謨彬認(rèn)為,，二次感染后的情況要根據(jù)個(gè)人當(dāng)時(shí)的免疫力和病毒的強(qiáng)弱程度來(lái)考量,。一般而言，二次感染與首次感染的病癥沒(méi)有太大分別,，如果感染了同一個(gè)亞型的病毒,，二次感染癥狀是會(huì)低于首次感染，而從病毒的發(fā)展規(guī)律來(lái)看,，奧密克戎的致病率會(huì)越來(lái)越低,。

　　7、哪些人更容易反復(fù)感染,？

答：萬(wàn)謨彬表示,，有3類人較容易反復(fù)感染，包括老年人,、有基礎(chǔ)疾病的人群,、免疫力較差的人群。這幾類人群不僅容易反復(fù)感染,，還有可能出現(xiàn)重癥風(fēng)險(xiǎn),。

　　8、二次感染后,，感染者的傳染性會(huì)變?nèi)鯁幔?/strong>

答：新冠感染者的傳染性與多重因素相關(guān)聯(lián),，不會(huì)因?yàn)槭嵌胃腥净蛘叻磸?fù)感染而導(dǎo)致傳染性變強(qiáng)或是變?nèi)酢６嘀匾蛩匕ú《緮?shù)量,、病毒濃度,、病毒活性等。通常,，新型冠狀病毒的病毒量,、病毒濃度和病毒活性與其傳染性成正向相關(guān),。

　　9、感染康復(fù)后如何做好個(gè)人防護(hù),？

答：治愈的新冠確診患者出院,、無(wú)癥狀感染者解除隔離后仍然要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。接種疫苗,、佩戴口罩,、保持1米的社交距離，以及盡量避免處于擁擠和通風(fēng)不良的室內(nèi)空間,，仍是防止反復(fù)感染的有效方法。此外,，在日常生活中,，還應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，尤其是增加蛋白質(zhì)的攝入,，堅(jiān)持鍛煉身體,，保證良好的心態(tài)，提高機(jī)體免疫力,。

萬(wàn)謨彬強(qiáng)調(diào),，再次感染的風(fēng)險(xiǎn)，以及感染后的癥狀取決于多種復(fù)雜因素,，包括變異體的變化,、疫苗接種情況和既往的身體基礎(chǔ)情況等。確實(shí)有小部分感染者再次感染后風(fēng)險(xiǎn)更高,，但對(duì)于大多數(shù)人而言,，不需要太過(guò)擔(dān)心再次感染后癥狀加劇的情況。