原標(biāo)題：最新|本土新增確診2656例,！北京兩天新增7例死亡病例！北京將迎重癥高峰！

12月19日,，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例2722例,，其中本土病例2656例,。北京繼昨日新增2例本土死亡病例后，今天又新增5例本土死亡病例,。

北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)教授提醒,，大多數(shù)奧密克戎感染者都不是重癥。北京主要流行的BF.7絕大部分其實(shí)是有癥狀的,，會(huì)發(fā)高燒,，帶來的重癥病人也比較多。接下來的一兩周內(nèi)會(huì)迎來重癥高峰,，因此各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該早做準(zhǔn)備,。

12月19日0—24時(shí)，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例2722例。其中境外輸入病例66例（廣東36例,，四川10例,，北京5例，上海5例,，內(nèi)蒙古3例,，遼寧2例，山東2例,，天津1例,，黑龍江1例，陜西1例）,；本土病例2656例（廣東1075例,，北京456例，重慶189例,，江西137例,，福建125例，湖南115例,，上海106例,，四川93例，云南85例,，浙江47例,，天津45例,，河南45例，山東32例,，陜西26例,，內(nèi)蒙古21例，黑龍江17例,，山西13例,，河北12例，吉林5例,，江蘇4例,，海南4例，廣西3例,，貴州1例）,。新增死亡病例5例，均為本土病例,，在北京,；無新增疑似病例。

當(dāng)日新增治愈出院病例2017例,，其中境外輸入病例89例，本土病例1928例（廣東917例,，北京288例,，云南191例，重慶93例,，遼寧67例,，福建62例，四川59例,，浙江36例,，陜西32例，內(nèi)蒙古29例,，黑龍江29例,，山東29例，河南21例,，海南15例,，江蘇11例，河北8例,，貴州7例,，天津6例，山西6例,，上海4例,，湖北4例,，湖南4例，西藏4例,，青海3例,，吉林2例，新疆1例）,，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者61019人,，重癥病例較前一日增加23例。

境外輸入現(xiàn)有確診病例467例（無重癥病例）,，無現(xiàn)有疑似病例,。累計(jì)確診病例28708例，累計(jì)治愈出院病例28241例,，無死亡病例,。

截至12月19日24時(shí)，據(jù)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，現(xiàn)有確診病例35976例（其中重癥病例276例）,，累計(jì)治愈出院病例341902例,，累計(jì)死亡病例5242例，累計(jì)報(bào)告確診病例383175例,，現(xiàn)有疑似病例19例,。累計(jì)追蹤到密切接觸者15329166人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者291547人,。

累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例9077536例,。其中，香港特別行政區(qū)487553例（出院106301例,，死亡11210例）,，澳門特別行政區(qū)1569例（出院1115例，死亡13例）,，臺(tái)灣地區(qū)8588414例（出院13742例,，死亡14913例）。

專家提醒：北京流行的BF.7絕大部分有癥狀,，將迎來重癥高峰

“這次新冠疫情的感染高峰不是一般的高,，是疫情海嘯，在過去的一周我們都已經(jīng)感受到了,?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)教授近日在接收《醫(yī)學(xué)界》采訪時(shí)提醒，接下來的一兩周內(nèi)會(huì)迎來重癥高峰,，因此各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該早做準(zhǔn)備,。

那么,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該從哪些方面做準(zhǔn)備？感染過新冠后短期內(nèi)還會(huì)再感染嗎,？新冠病毒會(huì)越變異致病力越低嗎,？王廣發(fā)給出了他的答案。

接下來疫情會(huì)如何發(fā)展,？

北京是這輪疫情中最先受到?jīng)_擊的城市之一,。王廣發(fā)透露，這次疫情,，重癥高峰還沒到來,，醫(yī)療資源已經(jīng)比較緊張了，加上醫(yī)務(wù)人員感染的很多,，過去一周,，各個(gè)醫(yī)院都挺艱難。王廣發(fā)所在科室被感染的醫(yī)務(wù)人員挺多的,，好在很快就能陸續(xù)返崗了,，這樣人力壓力會(huì)輕一些。

接下來人員雖然會(huì)不那么緊張了,，但病人量也會(huì)緊接著上來,，跟隨著感染高峰之后，重癥的高峰馬上就要到來,。新冠的特點(diǎn),，不是一上來就是重癥，而是在感染5-7天后出現(xiàn)重癥,，所以重癥的高峰會(huì)比感染高峰晚,。另外,，感染新冠后引發(fā)的基礎(chǔ)疾病的加重,，也有個(gè)時(shí)間過程。

綜合分析,，未來一到兩周將會(huì)迎來重癥的高峰,。

接下來應(yīng)該如何應(yīng)對?

既然已經(jīng)預(yù)測到將會(huì)出現(xiàn)重癥高峰，王廣發(fā)表示,，新冠是呼吸道傳染病,，主要累及呼吸系統(tǒng)，有可能會(huì)發(fā)生重癥肺炎,、呼吸衰竭,、急性呼吸窘迫綜合征等，所以呼吸和危重癥科室首當(dāng)其沖,。此外,，冬天本來就是心腦血管疾病的發(fā)病高峰,，也要注意新冠感染后會(huì)加重基礎(chǔ)疾病。

從救治上看,，主要是醫(yī)院的各個(gè)ICU主要承擔(dān)重癥救治任務(wù),，包括呼吸ICU、綜合ICU,、內(nèi)科ICU,、急診ICU，甚至兒科的NICU和PICU,。我們每10萬人的重癥床位是10張,，像美國這樣的發(fā)達(dá)國家是30張，美國在疫情感染高峰時(shí)也出現(xiàn)了醫(yī)療資源擠兌,，可以預(yù)見我們肯定也會(huì)面臨這個(gè)問題,。

所以各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該趕緊行動(dòng)起來，第一,，要盡可能多的擴(kuò)充重癥床位,。第二，要配備好救治設(shè)備,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對呼吸機(jī)等進(jìn)行集中管理,、集中調(diào)配，如果可以,，要盡快添置呼吸機(jī),。第三，組織重癥救治隊(duì)伍,。短期內(nèi)很難培養(yǎng)出一支成熟的重癥隊(duì)伍,，要把醫(yī)院里的重癥救治隊(duì)伍整合起來。第四,，除了提高重癥救治能力外,，還要提高防重癥的意識(shí)。雖然接種疫苗很重要,，但我們?nèi)砸獙Ω唢L(fēng)險(xiǎn)死亡,、高風(fēng)險(xiǎn)重癥的病人，要給予高度關(guān)注,，這些病人要早用抗病毒藥物,，從過去的救治經(jīng)驗(yàn)看，是能夠降低重癥率的,。

各地應(yīng)對有什么不同,？

這次，各地疫情高峰的出現(xiàn)是有先后順序的,，有些地區(qū)還沒到來,。王廣發(fā)提醒,，醫(yī)療資源不發(fā)生擠兌，是危重癥救治成功率高的關(guān)鍵因素,。疫情還不嚴(yán)重的地區(qū),，要趕緊準(zhǔn)備資源，已達(dá)到感染高峰的,，要積極準(zhǔn)備重癥救治資源,，組織重癥救治隊(duì)伍，合理使用醫(yī)療資源,。

大多數(shù)奧密克戎感染者都不是重癥,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對病人進(jìn)行分級，低風(fēng)險(xiǎn)病人可以回家,，高風(fēng)險(xiǎn)的病人,，即使是輕癥或普通型的，也要收住院,。同時(shí)還要兼顧非新冠患者的診療需求,。奧密克戎的傳染性太強(qiáng)，傳播速度太快,，院內(nèi)感染很難避免,，這就要求醫(yī)院做一些騰挪和統(tǒng)籌，合并病房,，騰出資源,，有針對性地投入到最急需的部門。

因南北氣候差異,，南方雖然疫情高峰也很高,，但可能重癥比例沒那么高，不像北方來得那么兇猛,。不同地區(qū),，疫情基礎(chǔ)水平不一樣，傳播風(fēng)險(xiǎn)也不一樣,，受人口密度,、人口流動(dòng)性等因素影響,，各地高峰會(huì)有一些先后,。那些高峰還沒到來的地區(qū)，一定不能存在僥幸心理,，趕緊行動(dòng)起來,，準(zhǔn)備好發(fā)熱門診、急診,、重癥救治資源,。

發(fā)熱門診藥品要儲(chǔ)備充足,，這樣做，能夠分流病人,，讓輕癥的回家,。急診能收得進(jìn)去，病人不能都積壓在急診科,，那樣病死率必然會(huì)高,，要騰出空間設(shè)置緩沖病區(qū)，把急診積壓病人分類甄別,，保證重癥病人有地方救治,。把發(fā)熱門診、急診和ICU盤活,，對醫(yī)院整體救治非常重要,。

本輪新冠疫情高峰會(huì)持續(xù)多久？

王廣發(fā)表示,，這次疫情高峰大概要持續(xù)到春節(jié)后,。春節(jié)后全國整體上會(huì)有減緩趨勢，但基本恢復(fù)正?？赡芤?月底,、3月初。但同時(shí)也要注意,，北方停止供暖后,，可能還會(huì)迎來一個(gè)小高峰。

過去三年,，大家戴口罩做得很好,，不僅防住了新冠，也把流感等呼吸道傳播疾病防住了,。雖然這三年來流感流行的強(qiáng)度減低了,，但同時(shí)社會(huì)流感抗體水平也偏低，當(dāng)流感病毒再次出現(xiàn)時(shí),，有可能引起比過去更強(qiáng)的流行,，所以即使得過新冠，還是主張大家不要輕易摘口罩,，特別是到人流密集的場所,，還要戴好口罩。

短期內(nèi)發(fā)生大量二次感染嗎,？

針對很多人擔(dān)心的二次感染問題,，王廣發(fā)表示，新冠病毒確實(shí)特殊，一般六個(gè)月左右抗體就檢測不到或者很低了,，另外針對野生株的抗體對奧密克戎的交叉保護(hù)作用也有所減弱,，這是客觀事實(shí)，但也不是完全沒有保護(hù)作用,，對疫苗還是應(yīng)該有信心,。

這次大范圍的感染會(huì)產(chǎn)生群體免疫，而且這個(gè)群體免疫是針對當(dāng)前的流行株（BF.7和BA.5.2）,，所以短期內(nèi)再重復(fù)感染的可能性比較小,，但長期再感染的可能也是存在的，不過比例不會(huì)特別高,，大家不用太擔(dān)心這一點(diǎn)?，F(xiàn)在的問題是，我們短期內(nèi)大量感染造成了醫(yī)療擠兌,，后續(xù)的再感染,，就不會(huì)出現(xiàn)今天這樣的感染高峰了，到那時(shí)應(yīng)對上會(huì)更自如一些,。

新冠病毒會(huì)再次變異嗎,？

新冠病毒發(fā)生變異是必然的，這是不以人類意愿所決定的,。對新冠病毒的變異要客觀看待?，F(xiàn)在的確看到奧密克戎傳播速度越來越快，傳播力越來越強(qiáng),，致病力越來越弱,。但北京主要流行的BF.7絕大部分其實(shí)是有癥狀的，會(huì)發(fā)高燒,，帶來的重癥病人也比較多,。當(dāng)然，現(xiàn)在還沒有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，不知道到底發(fā)生了多少重癥,，但這和我們過去看到的媒體報(bào)道情況是不一樣的。

王廣發(fā)特別提醒,，人類不是新冠病毒的唯一宿主,，很多動(dòng)物也是，新冠病毒在動(dòng)物身上的演變規(guī)律是怎樣的,？我們并不清楚,，也許在動(dòng)物身上也越變越輕，但在某個(gè)節(jié)點(diǎn)上又傳到人類社會(huì),，在人類身上表現(xiàn)就不一定也輕了,。所以千萬不要覺得新冠一定會(huì)越變越弱，它的變異方向在人類社會(huì)也許是這樣的,，也許不是這樣,，在動(dòng)物界的演變規(guī)律更不清楚。不能僅研究從人類社會(huì)分離到的新冠毒株,，還要有人去做動(dòng)物界的新冠病毒監(jiān)測,。

總之，我們對新冠病毒要實(shí)事求是,，既不能完全輕視它,，也不要視為洪水猛獸，從科學(xué)上真正了解它,，認(rèn)識(shí)它,，再制定我們的策略，切忌拍腦袋,，切忌憑空猜想,。