中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院急診科張宏亮教授說,,輕癥和無癥狀患者不建議擠到急診科就醫(yī),可以居家觀察?,F(xiàn)在是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),,流感患者也隨之增多。
目前,,由于發(fā)熱病人增多,,急診科醫(yī)務(wù)人員工作量增加,醫(yī)務(wù)人員壓力非常大,。輕癥患者和無癥狀感染者居家治療,,不但能夠減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),也能將有限的醫(yī)療資源留給更需要的人,。
“患者要分清楚什么時(shí)候看急診,,什么時(shí)候看門診?!睆埡炅两淌谔嵝?,僅有輕微咳嗽、中低熱等輕微癥狀的感染者,,可以居家服藥,,對(duì)癥治療。急診科是為急診病人開放的,。對(duì)于突然出現(xiàn)劇烈疼痛、意識(shí)障礙,、昏厥和嚴(yán)重外傷的患者,,是需要送到急診科就醫(yī)的。
患者出現(xiàn)哪些癥狀可以看門診呢,?中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科李小剛教授說,,患者可以根據(jù)自身情況選擇不同的科室。如果患者出現(xiàn)氣促,、呼吸困難等癥狀,,可以選擇到呼吸內(nèi)科看?。蝗绻难懿』颊叱霈F(xiàn)胸悶等癥狀,,可以掛心內(nèi)科醫(yī)生的號(hào)?,F(xiàn)在很多醫(yī)院推出了網(wǎng)上咨詢服務(wù),患者也可以在網(wǎng)上咨詢,,獲得解答,。
張宏亮教授提醒,新冠患者不要盲目進(jìn)行輸液,,“輸液好得快”是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū),。如果患者體溫在38.5攝氏度以下的話,可以適當(dāng)多飲水,,進(jìn)行物理降溫,;患者如果出現(xiàn)高熱,,可以口服退熱藥物?;颊咭⒁庥盟庨g隔時(shí)間,,一般6至8小時(shí)以上用一次退燒藥,,患者不要同時(shí)吃多種退燒藥,,以免造成肝腎損傷。
湖南省人民醫(yī)院兒科門急診主任曾賽珍提醒,,3歲以下的幼兒如果感染了新冠病毒,,容易出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,如果孩子體溫在38.5攝氏度以下,,家長(zhǎng)可以給孩子用溫水擦拭身體,,進(jìn)行物理降溫,如果孩子出現(xiàn)高燒,,家長(zhǎng)可以適當(dāng)喂一些退燒藥,。
曾賽珍提醒,如果孩子出現(xiàn)2天或者2天以上高燒不退或食欲,、精神差等情況,家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,。如果孩子出現(xiàn)高燒驚厥,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院急診科就診?!拔覀兒粲酰蠹液侠砭歪t(yī),,把急診資源留給更有需要的人,。請(qǐng)患者根據(jù)自身情況,,合理、科學(xué)地就診,,在特殊時(shí)期,為急危重癥患者留出生命通道,。”湘雅醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任黃耿文說,。
對(duì)于絕大多數(shù)年輕人來說,,如果是無癥狀感染者,,是完全不需要用藥的,做到多喝水多休息就可以了,。如果癥狀比較輕,多休息,、多喝水、不吃藥,,自愈的問題不大,。如果癥狀比較嚴(yán)重,,或出現(xiàn)以下情況,需要及時(shí)就醫(yī):
呼吸困難或急促,、
胸痛,自測(cè)
血氧降至95%以下,;
經(jīng)藥物治療后體溫仍在38.5°C
或心率持續(xù)增快(超過100次/分),,超過3天;
原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制,。
此外,對(duì)于一些特殊人群,,如孕婦、老年人,、兒童,除了上述情況需要及時(shí)就醫(yī)外,,還有一些癥狀需要注意。
兒童新冠陽(yáng)性,,絕大部分都沒有癥狀,這時(shí)候完全可以把小朋友當(dāng)成一個(gè)正常人,。不需要服用任何的藥物,。但是如果小朋友有如下的癥狀,,則需要考慮立即看醫(yī)生,不能在家里熬著:
呼吸困難,;
持續(xù)的胸悶或者胸痛;
意識(shí)模糊,;
一直睡不著或者睡了不容易醒;
皮膚蒼白,,口唇發(fā)紫,;
對(duì)小于3月齡的嬰兒,,如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需立即就醫(yī),。
這里也提醒,這些只是一些代表性的癥狀,如果你自己拿不準(zhǔn),,也可以找醫(yī)生或者線上咨詢醫(yī)生。
老年人(65歲以上)大多患有一種或多種慢性病,,所以更加需要密切關(guān)注,。感染新冠后,,發(fā)熱和咳嗽是最常見的,對(duì)于老年人發(fā)熱,,如果還伴有以下癥狀出現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī):
嚴(yán)重的頭痛,;
皮膚皮疹,特別是皮疹快速加重,;
畏光,;
當(dāng)頭前傾的時(shí)候,,如果有頸部強(qiáng)硬和疼痛;
精神狀態(tài)異常,,比如說胡話,意識(shí)模糊,;
持續(xù)的嘔吐;
胸痛或者呼吸困難,;
腹痛或者尿痛,;
抽搐發(fā)作,。
此外,患有慢性病的老年人,,在感染新冠期間,需要堅(jiān)持現(xiàn)有的治療,,降壓藥不能自行停,,透析不能停,,自行停止都很危險(xiǎn),。尤其是透析,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,,比如高鉀血癥,,心臟驟停,危及生命,。
絕大部分新冠孕婦是不需要看醫(yī)生的,,但還是需要密切觀察自己的身體變化,,如果出現(xiàn)如下嚴(yán)重的信號(hào),需要緊急看醫(yī)生:
持續(xù)頭痛,、頭暈、發(fā)熱,;
有嚴(yán)重水腫;
有呼吸困難,;
胸痛或心跳加快,;
嚴(yán)重惡心和嘔吐,;
腹痛;
陰道流血或異常分泌物等,;
胎動(dòng)異常。
自己不確定的情況,。
“自己不確定的情況”這條之所以列出來,是因?yàn)楫吘刮覀兘^大部分人沒有醫(yī)學(xué)背景,,上述的情況,,有時(shí)候也拿不準(zhǔn),,所以如果你自己擔(dān)憂,,你都可以去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,,不要遲疑。
一般情況下,新型冠狀病毒感染對(duì)月經(jīng)沒有影響,,患者常出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)熱,、四肢酸痛這些癥狀?;颊呖梢酝ㄟ^生活調(diào)理,、藥物治療這些方式改善病情。
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