中南大學湘雅二醫(yī)院急診科張宏亮教授說,,輕癥和無癥狀患者不建議擠到急診科就醫(yī),可以居家觀察?,F(xiàn)在是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),,流感患者也隨之增多。
目前,,由于發(fā)熱病人增多,,急診科醫(yī)務(wù)人員工作量增加,醫(yī)務(wù)人員壓力非常大,。輕癥患者和無癥狀感染者居家治療,,不但能夠減少交叉感染的風險,也能將有限的醫(yī)療資源留給更需要的人,。
“患者要分清楚什么時候看急診,,什么時候看門診,。”張宏亮教授提醒,,僅有輕微咳嗽,、中低熱等輕微癥狀的感染者,可以居家服藥,,對癥治療,。急診科是為急診病人開放的,。對于突然出現(xiàn)劇烈疼痛,、意識障礙、昏厥和嚴重外傷的患者,,是需要送到急診科就醫(yī)的,。
患者出現(xiàn)哪些癥狀可以看門診呢?中南大學湘雅醫(yī)院急診科李小剛教授說,,患者可以根據(jù)自身情況選擇不同的科室,。如果患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀,,可以選擇到呼吸內(nèi)科看?。蝗绻难懿』颊叱霈F(xiàn)胸悶等癥狀,,可以掛心內(nèi)科醫(yī)生的號?,F(xiàn)在很多醫(yī)院推出了網(wǎng)上咨詢服務(wù),患者也可以在網(wǎng)上咨詢,,獲得解答,。
張宏亮教授提醒,新冠患者不要盲目進行輸液,,“輸液好得快”是一種認識誤區(qū),。如果患者體溫在38.5攝氏度以下的話,可以適當多飲水,,進行物理降溫,;患者如果出現(xiàn)高熱,可以口服退熱藥物,?;颊咭⒁庥盟庨g隔時間,一般6至8小時以上用一次退燒藥,,患者不要同時吃多種退燒藥,,以免造成肝腎損傷。
湖南省人民醫(yī)院兒科門急診主任曾賽珍提醒,,3歲以下的幼兒如果感染了新冠病毒,,容易出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,,如果孩子體溫在38.5攝氏度以下,家長可以給孩子用溫水擦拭身體,,進行物理降溫,,如果孩子出現(xiàn)高燒,家長可以適當喂一些退燒藥,。
曾賽珍提醒,,如果孩子出現(xiàn)2天或者2天以上高燒不退或食欲、精神差等情況,,家長應(yīng)該及時帶孩子到醫(yī)院就診,。如果孩子出現(xiàn)高燒驚厥,家長應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院急診科就診,?!拔覀兒粲酰蠹液侠砭歪t(yī),,把急診資源留給更有需要的人,。請患者根據(jù)自身情況,合理,、科學地就診,,在特殊時期,為急危重癥患者留出生命通道,?!毕嫜裴t(yī)院醫(yī)務(wù)部主任黃耿文說。
對于絕大多數(shù)年輕人來說,,如果是無癥狀感染者,,是完全不需要用藥的,做到多喝水多休息就可以了,。如果癥狀比較輕,,多休息、多喝水,、不吃藥,,自愈的問題不大。如果癥狀比較嚴重,,或出現(xiàn)以下情況,,需要及時就醫(yī):
呼吸困難或急促、
胸痛,,自測
血氧降至95%以下,;
經(jīng)藥物治療后體溫仍在38.5°C
或心率持續(xù)增快(超過100次/分),超過3天;
原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制,。
此外,,對于一些特殊人群,如孕婦,、老年人,、兒童,除了上述情況需要及時就醫(yī)外,,還有一些癥狀需要注意,。
兒童新冠陽性,絕大部分都沒有癥狀,,這時候完全可以把小朋友當成一個正常人,。不需要服用任何的藥物。但是如果小朋友有如下的癥狀,,則需要考慮立即看醫(yī)生,,不能在家里熬著:
呼吸困難,;
持續(xù)的胸悶或者胸痛,;
意識模糊;
一直睡不著或者睡了不容易醒,;
皮膚蒼白,,口唇發(fā)紫;
對小于3月齡的嬰兒,,如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,,需立即就醫(yī)。
這里也提醒,,這些只是一些代表性的癥狀,,如果你自己拿不準,也可以找醫(yī)生或者線上咨詢醫(yī)生,。
老年人(65歲以上)大多患有一種或多種慢性病,,所以更加需要密切關(guān)注。感染新冠后,,發(fā)熱和咳嗽是最常見的,,對于老年人發(fā)熱,如果還伴有以下癥狀出現(xiàn),,需要及時就醫(yī):
嚴重的頭痛,;
皮膚皮疹,特別是皮疹快速加重,;
畏光,;
當頭前傾的時候,如果有頸部強硬和疼痛;
精神狀態(tài)異常,,比如說胡話,,意識模糊;
持續(xù)的嘔吐,;
胸痛或者呼吸困難,;
腹痛或者尿痛;
抽搐發(fā)作,。
此外,,患有慢性病的老年人,在感染新冠期間,,需要堅持現(xiàn)有的治療,,降壓藥不能自行停,透析不能停,,自行停止都很危險,。尤其是透析,會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,,比如高鉀血癥,,心臟驟停,危及生命,。
絕大部分新冠孕婦是不需要看醫(yī)生的,,但還是需要密切觀察自己的身體變化,如果出現(xiàn)如下嚴重的信號,,需要緊急看醫(yī)生:
持續(xù)頭痛,、頭暈、發(fā)熱,;
有嚴重水腫,;
有呼吸困難;
胸痛或心跳加快,;
嚴重惡心和嘔吐,;
腹痛;
陰道流血或異常分泌物等,;
胎動異常,。
自己不確定的情況。
“自己不確定的情況”這條之所以列出來,,是因為畢竟我們絕大部分人沒有醫(yī)學背景,,上述的情況,有時候也拿不準,,所以如果你自己擔憂,,你都可以去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,不要遲疑。
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