12月25日,，國家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布說明：從即日起,，不再發(fā)布每日疫情信息，將由中國疾控中心發(fā)布相關(guān)疫情信息,，供參考和研究使用,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗原陽性未納入確診報(bào)告

此外,，據(jù)中國新聞周刊,，有專家指出，由于每日公布的確診數(shù)字太少,，已無法反映真實(shí)世界的疫情傳播趨勢，因此很難對(duì)感染高峰進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測,，“現(xiàn)在只能大概估算,，通過一些其他數(shù)字對(duì)參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn),，比如抽樣調(diào)查結(jié)果?！?/p>

上述專家指出,，國家在12月17日已將抽查感染率的任務(wù)布置下去。目前至少有江蘇,、河南,、山東、四川,、廣東,、廣西、黑龍江等十余個(gè)省份啟動(dòng)了居民新冠感染情況問卷調(diào)查,，問題包含近期是否有發(fā)熱,、咳嗽、流鼻涕等癥狀,、癥狀持續(xù)時(shí)間,，以及近期是否進(jìn)行過抗原檢測等。通過問卷方式粗略估算出當(dāng)?shù)匦鹿诟腥韭屎?，?shù)據(jù)會(huì)統(tǒng)一上報(bào)給國家疾控局,。

“但問卷中列出的很多癥狀表現(xiàn)難以與普通流感區(qū)分，除非自己剛自測過抗原陽性,，否則很難說一定是新冠,，因此這些感染率只能作為參考?！彼f,。

在國內(nèi)宣布不再統(tǒng)計(jì)無癥狀感染者數(shù)據(jù)的當(dāng)天，12月14日,，中國疾控中心應(yīng)急中心主任李群介紹稱,，無癥狀感染者、輕癥患者及疑似病例,，特別是自測抗原陽性人員居家治療,，無需去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相關(guān)信息無法納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)數(shù)據(jù)中,。

他強(qiáng)調(diào),，下一步國家將繼續(xù)以中疾控信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)為主體，做好醫(yī)院就診病例的監(jiān)測和報(bào)告,。同時(shí),，依托全國流感樣病例監(jiān)測系統(tǒng)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、精神病院,、福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)聚集性疫情的監(jiān)測和報(bào)告,，為防控政策制定提供科學(xué)依據(jù)。

這兩周來,，全國不少醫(yī)院已不再要求急診和發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù),、患者測核酸。前述安徽三甲醫(yī)院感染科醫(yī)生說,，“就在不久前,，醫(yī)院還規(guī)定，若發(fā)現(xiàn)新冠核酸陽性人員,，需及時(shí)報(bào)告疾控部門,，現(xiàn)在都在鼓勵(lì)大家不去測核酸，改為測抗原,，這樣也就不用報(bào)了,。”

前述知名流行病學(xué)家表示,，目前,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗原檢測陽性者未納入確診病例報(bào)告，而核酸檢測大為減少,，故上報(bào)病例數(shù)很少,。

此外，現(xiàn)在國家仍按甲類傳染病管理新冠,，因此醫(yī)院要在發(fā)現(xiàn)確診病例后兩小時(shí)內(nèi)上報(bào),，但大量接診人數(shù)使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法完成報(bào)告，“這可能也變相鼓勵(lì)和放任了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)告,?！?/p>

春節(jié)前后全國或達(dá)感染高峰

春節(jié)前后全國或達(dá)到“感染高峰”

近日，“發(fā)燒指數(shù)”一詞頻上熱搜,，大數(shù)據(jù)專家結(jié)合百度搜索指數(shù),、經(jīng)過復(fù)雜計(jì)算后預(yù)測出不同城市第一波疫情的達(dá)峰日期，數(shù)據(jù)平臺(tái)“數(shù)據(jù)團(tuán)”12月23日的最新預(yù)測顯示,，全國最早達(dá)峰的城市是河北保定,，已于12月14日達(dá)峰，疫情仍處高位的北京也于12月17日達(dá)峰,，預(yù)測累計(jì)感染比例達(dá)到48.4%,，上海、深圳,、廣州幾大千萬人口城市緊隨其后,，在12月21日剛剛達(dá)峰,。

一位長期進(jìn)行疫情模型預(yù)測的數(shù)據(jù)專家告訴《中國新聞周刊》，“發(fā)燒指數(shù)”對(duì)疫情的發(fā)展趨勢有一定參考價(jià)值,，近期各地的“發(fā)熱”搜索量均出現(xiàn)突增現(xiàn)象,。它其實(shí)是“谷歌流感趨勢”(GFT)預(yù)測系統(tǒng)的一個(gè)初級(jí)再版。GFT采用了40多個(gè)指標(biāo),，涵蓋面非常廣，比如發(fā)熱,、咳嗽,、抗生素等，后來還是被證明高估了實(shí)際感染數(shù),?！岸拘鹿诤土鞲携B加，這些發(fā)熱者未必都是新冠感染者,，也可能只是得了普通流感,，或有一些頭疼腦熱的癥狀，因此需對(duì)其保持警覺,?！?/p>

一位安徽三甲醫(yī)院感染科醫(yī)生對(duì)《中國新聞周刊》表示，“發(fā)燒指數(shù)”只在疫情早期有一定參考價(jià)值,，但后期幾乎失效,，“多數(shù)人出于擔(dān)憂，可能在前期已經(jīng)搜索過了”,。他認(rèn)為,，各地真正的感染高峰肯定會(huì)在“發(fā)燒指數(shù)”高峰之后。

在疫情形勢嚴(yán)峻的北京,，很多市民這周的普遍感受是“身邊的人大多已經(jīng)陽過或陽康了”,，記者采訪北京幾家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院第一波“倒下”的醫(yī)護(hù)基本從12月19日這周開始陸續(xù)返崗,，之前兩周的人員緊張情況有所緩解,。多名醫(yī)生反映，其所在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)感染率至少達(dá)到了60%～80%,。

北京目前是否已達(dá)到感染高峰,？

北京衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，12月21日,，全市發(fā)熱門診接診患者6.5萬人次,，較近日接診高峰7.3萬人次減少11%，發(fā)熱門診就診需求總體趨于緩和,。就在10天前的12月11日,，涌向各醫(yī)院發(fā)熱門診的患者還只有2.2萬人次,，但這已經(jīng)是在此一周前的16倍。北京一家主要收治輕癥和普通型患者的二甲醫(yī)院醫(yī)生對(duì)《中國新聞周刊》表示,，上周醫(yī)院發(fā)熱門診平均每天接診300人次左右,，這周已降至100人次。

一位不愿具名的知名流行病學(xué)家對(duì)《中國新聞周刊》推測,，北京感染發(fā)病人數(shù)應(yīng)該已經(jīng)達(dá)峰,，但重癥和危重癥還在繼續(xù)增長，還沒有到最高點(diǎn),，三級(jí)醫(yī)院還要經(jīng)受二三十天“非常非常艱難的苦日子”,。

這一輪北京疫情的增長速度超乎很多人預(yù)期。這位流行病學(xué)家分析,，疫情一旦失控,，上升曲線會(huì)非常陡直，各國情況大都如此,。假設(shè)傳播指數(shù)是10,，防控措施松動(dòng)時(shí)有1000人感染，三天后,，就會(huì)有11000個(gè)感染者,。但由于市民和社會(huì)單位為了自保而調(diào)整人際接觸，比如減少到崗率,、減少出行,、不出去購物聚餐等，實(shí)際傳播數(shù)會(huì)比10要低不少,。盡管如此,，感染速度仍會(huì)很快，累積感染人數(shù)在不太長時(shí)間里就會(huì)達(dá)到很高水平,。

德國華裔病毒學(xué)家,、埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉對(duì)《中國新聞周刊》分析說，因?yàn)槿狈唧w數(shù)據(jù),，很難評(píng)估北京的準(zhǔn)確疫情走勢以及目前是否真的已達(dá)峰,。在前述數(shù)據(jù)專家看來，考慮到奧密克戎的致病性,，按重癥率0.1%估算,，北京目前的感染率還到不了70%?！艾F(xiàn)在感染的主要是醫(yī)護(hù),、快遞、青壯年,、打工族等”,，老年人的感染高峰還要一段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn),。

根據(jù)前述數(shù)據(jù)專家的模型預(yù)測，2023年春節(jié)前后,，全國疫情會(huì)形成一個(gè)“真正高峰”,，不同地區(qū)有所差異?？傮w而言,，在春運(yùn)期間會(huì)迎來感染小高潮，1月31日后開始緩慢下降,?！霸?月31日這個(gè)節(jié)點(diǎn)，也就是春節(jié)之后,，全國平均感染率可能達(dá)三分之一，全國ICU床位需求峰值集中在12月20日到明年1月15號(hào)之間,，也就是說,，這期間各地可能會(huì)面臨醫(yī)療擠兌高峰，必須要提前做好準(zhǔn)備,?！?/p>

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友指出，中國今冬疫情會(huì)經(jīng)歷“一峰三波”：從12月中旬到1月中旬將是第一波疫情,，以城市為主,，會(huì)慢慢上升；第二波是1月下旬到2月中旬,，是春節(jié)前的人員流動(dòng)造成的第二波疫情上升,；第三波是2月下旬到3月中旬，春節(jié)后返崗返工,。他估計(jì),，今冬人群感染率在最終會(huì)在10%～30%。