二次感染新冠病毒的后果與患者年齡,、機體免疫力,、感染病毒類型等因素有關(guān),，大多為輕癥,，體質(zhì)較差者可能出現(xiàn)重癥,，導致肺部纖維化,。

雖然新冠肺炎治愈后體內(nèi)會有抗體,，但抗體并非持續(xù)存在,，當抗體消失后,，有可能再次感染,。如患者體質(zhì)較好，體內(nèi)還有少量抗體時,，二次感染的癥狀有可能比首次感染輕,，積極治療通常能盡快治愈對,，身體健康的危害較小。但患者體質(zhì)較差,，再次感染新冠病毒后,，導致新冠病毒在體內(nèi)大量繁殖、復制,，患者體內(nèi)病毒載量較高,，可能會發(fā)展為重癥，使肺部逐漸纖維化,，常會影響正常呼吸,，即使治愈后也可能留有后遺癥。

因現(xiàn)在新冠病毒一直處在變異狀態(tài)中,，二次感染的變異毒株類型不同,，對身體的危害也會不同。如感染奧秘克隆變異毒株,，感染者癥狀較輕,，大多為無癥狀感染者或輕癥患者，患者可能有肌肉酸痛,、無力,、輕微咳嗽等癥狀，積極治療預后效果較好,。

不建議故意去感染新冠

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹,，目前奧密克戎的致病力是明顯下降的，但感染后仍然有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀,，包括發(fā)熱,、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn),，會嚴重影響生活質(zhì)量和正常工作,。雖然奧密克戎目前傳染性很強，防控的壓力很大,，但是還是希望疫情不要出現(xiàn)短時間大量暴發(fā)，因為一旦短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病人,，會嚴重影響整個社會秩序和民生,。同時，對醫(yī)療機構(gòu)也會造成巨大的壓力甚至擠兌,，影響醫(yī)療機構(gòu)對日常急癥危重病人的救治,。盡管奧密克戎傳染性很強，但感染以后大部分是自限的,，致病力或者嚴重程度比較低,，不主張,、不建議故意去感染。

王貴強表示,，老年人,、有基礎病的人群，尤其是沒有打疫苗的老年人,，一定要做好防護,，不要在第一輪流行高峰感染。在這個流行高峰感染,，可能會出現(xiàn)醫(yī)療資源分配不均或者擠兌的問題,，導致重癥患者得不到及時有效的救治，老年人要做好防護,，包括敬老院的老人,、有基礎病在家臥床的老人，此外,，還要特別注意避免感染,。沒有接種疫苗的老年人，還要繼續(xù)進行疫苗接種,。

“在目前第一輪疫情快速增長的階段,，隨著時間推移，感染人數(shù)增加,，快速上升態(tài)勢會趨緩,，這是普遍的規(guī)律。但是,，一段時間以后,，隨著大規(guī)模的社會活動，包括春運或者各種社交活動的廣泛開展,，可能還會有一輪新的疫情,，這種疫情波浪性的出現(xiàn)，最終可能形成一定的群體免疫屏障,，發(fā)病率就會明顯下降,。我們希望疫情不出現(xiàn)大規(guī)模的暴發(fā)?！蓖踬F強說,。

多地已發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB分支

中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支,。國際上,，一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加,。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別,，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加,。

對于一旦傳入我國是否會引起新一輪的流行的問題，許文波說,，我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7,、BQ.1、XBB傳入我國,，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國,，同時50個亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB,，其中9個省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支,，在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播,，目前還是以BA.5.2,、BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加,，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個輸入的亞分支,，可能會形成一個共循環(huán)。

預防BQ.1和XBB其實和預防其他奧密克戎變異株是一樣的,，采取的措施就是監(jiān)測它的致病力有沒有變化,，監(jiān)測其基因組有沒有進一步的變異。如果其臨床特征有任何變化,，中國疾控中心將會把臨床特征和基因組特征聯(lián)系起來,，進行研判，但是暫時還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報道,。

許文波說,，預防還是要做好，我們是自己健康的第一責任人,。

未來新冠毒株可能

發(fā)生更大變化嗎,？

中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，奧密克戎從2021年11月份出現(xiàn)以來,，截止到2022年12月18日,，已經(jīng)從BA1到BA5這5個分支演變?yōu)?09個亞分支，其中重組產(chǎn)生的病毒是72個,，SBB就是72種里面的一種,。奧密克戎系列毒株變異一直持續(xù)下去，只要在人群當中循環(huán),，它就會復制，復制就會發(fā)生基因組變異,，變異有兩種形式,，一種是病毒本身進行變異導致抗原位點突變,，導致免疫逃逸。所以免疫逃逸是為主的,，現(xiàn)在它的變異趨勢從最早的早期毒株,，最初是阿爾法占優(yōu)勢，之后是德爾塔,，后來BA1代替了德爾塔,，然后BA2代替了BA1，最后BA5代替了BA2,。國內(nèi)對奧密克戎系列毒株都很敏感,，所以BA5.2占優(yōu)勢。整個變異的趨勢以免疫逃逸為主,，免疫逃逸會造成人群傳播優(yōu)勢增加,，這是它的變異趨勢。

第二,，將來它會不會傳播力增強,，致死能力增強？這個可能性比較小?，F(xiàn)在奧密克戎演變出709個亞分支,，住院、重癥,、死亡病例明顯低于早期的德爾塔株和其他的VOC變異株,，700個分支沒有看到重癥和死亡增加，將來的變異趨勢總體來說變成致病性明顯增加的可能性比較小,。從整體來說,，產(chǎn)生既高傳染性，又致病性增高的毒株可能性比較小,。

再次感染新冠

是否會對免疫系統(tǒng)造成損害,？

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹，再次感染是二次感染,，是指感染之后過了一段時間再次感染新冠病毒,。目前從數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株再次或者二次感染的風險高于德爾塔毒株和原始毒株,。從二次感染的時間來看,，一般有一段間隔，不會說感染以后很快再次感染,，同一個毒株再次感染概率極低,，就是感染了，也不會出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)，一般得是輕型病例,，二次感染指變異株以后的突破性感染,。突破感染的時間間隔和臨床表現(xiàn)密切相關(guān)，間隔時間越短癥狀越輕,，間隔時間長了,，癥狀偏重，這和我們體內(nèi)的保護性抗體免疫有直接的關(guān)系,。

王貴強表示,，瑞典的研究發(fā)現(xiàn)，二次或者三次感染奧密克戎不同的毒株,，癥狀非常輕,，基本是無癥狀或者輕型病例。當然,，我們也要關(guān)注一些老年人,。美國退伍軍人機構(gòu)做了一個研究，在退伍軍人的老年人里面,，如果二次感染,，確實有一部分病人會加重甚至死亡,，所以我們一直強調(diào)在奧密克戎毒株感染的狀態(tài)下，要關(guān)注老年人,，把老年人保護好,，這是至關(guān)重要的。盡管感染過了,，新的病毒流行株來了以后,，還是要做好個人的防護，尤其是老年人和基礎病,。

王貴強強調(diào),，疫苗接種可以有效地降低重癥和死亡風險，這是非常明確的,。意大利有一項研究發(fā)現(xiàn)疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生,，感染以后也降低住院概率。那些有基礎病的老年人,，還是要打疫苗,。