一個(gè)人有可能因?yàn)槎局瓴煌l(fā)生多次感染嗎？

人體在新冠病毒感染后,，由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用,，短時(shí)間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性較小。目前從數(shù)據(jù)來看,，奧密克戎毒株二次感染風(fēng)險(xiǎn)高于原來的毒株,，包括德爾塔和原始毒株?！案腥局髮?duì)與這個(gè)病毒相近的變異株有交叉保護(hù),，但是如果病毒繼續(xù)變異，或者是一些關(guān)系比較遠(yuǎn)的毒株,，感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,。”劉洪艷醫(yī)生說,。

什么是二次感染,？

“二次感染是指一個(gè)人被新冠病毒感染后,，已經(jīng)徹底康復(fù)，然后再次被新冠病毒感染,?！眲⒑槠G說，二次感染通常是有癥狀的,，并且核酸的CT值比較低,，病毒載量較高，有傳染性,。如果康復(fù)后超過一個(gè)月,，核酸又呈陽性，再感染的可能性就比較大,。一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后，可以獲得3到6個(gè)月以上的保護(hù)力,。在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生二次感染的概率也比較低，可以不用過分擔(dān)心,。

哪些人群二次感染的可能性大一些？

專家表示,，免疫功能低下的人群二次感染的可能性較高,。“比如說老年人的免疫功能有退化,，感染康復(fù)后,，保護(hù)力維持的時(shí)間就比較短。還有三歲以下的嬰幼兒,，免疫功能尚未健全,，康復(fù)之后獲得保護(hù)力的時(shí)間也可能比較短?！眲⒑槠G說,。此外，艾滋病患者或者免疫抑制劑使用者等免疫缺陷人群,，他們的保護(hù)力持續(xù)時(shí)間也比較短,，二次感染的風(fēng)險(xiǎn)就比較大。

12月22日,，北京地壇醫(yī)院急診科主任兼感染性疾病臨床中心副主任王凌航接受媒體采訪進(jìn)行答疑,。

問題1，北京近日發(fā)布了對(duì)于感染新冠后何時(shí)能夠解除隔離復(fù)工的建議,，主要聚焦發(fā)熱癥狀,，對(duì)于咳嗽、咽痛等其他癥狀，應(yīng)當(dāng)緩解到什么程度,？

答：這是針對(duì)大多數(shù)青壯年感染奧密克戎BF.7以后的恢復(fù)規(guī)律,。之前住院7-10天，核酸Ct值就達(dá)到35以上,，可以解除隔離,。具體復(fù)工復(fù)產(chǎn)，要根據(jù)個(gè)人恢復(fù)身體情況而定,。

如果急性期出現(xiàn)肺炎表現(xiàn),，當(dāng)然要延長恢復(fù)期，等到肺部感染,、滲出明顯好轉(zhuǎn)才行。咽痛持續(xù)的時(shí)間一般不長,，咳嗽多為感染后咳嗽,，氣道、上呼吸道還處于高敏,、高反應(yīng)性狀態(tài),，還可能咳嗽持續(xù)1-2周，逐漸緩解,。

另外,，有些存在基礎(chǔ)病的青壯年，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間長,，需要更長時(shí)間康復(fù),。尤其是還存在低熱、心肌炎表現(xiàn)的個(gè)體,，一定要好好休息,，不能忍著不適，強(qiáng)行復(fù)工,，容易有風(fēng)險(xiǎn),。

問題2，感染過就可以不用接種疫苗了嗎,？有的人沒接種完全程,，康復(fù)之后還要接著接種嗎？之前從未接種過的人還需要接種嗎,？

答：個(gè)體的免疫狀況存在很多差別,。

接種過疫苗后感染稱之為突破性感染，在既往接種疫苗產(chǎn)生了預(yù)存免疫力基礎(chǔ)上,，又發(fā)生了一次自然感染,，機(jī)體免疫系統(tǒng)受到了一次活病毒的沖擊，在體內(nèi)增殖復(fù)制，產(chǎn)生抗原刺激免疫系統(tǒng),，急性恢復(fù)期產(chǎn)生了對(duì)此次感染亞譜系的病毒株的免疫力,，表現(xiàn)為中和抗體水平升高和一定的T細(xì)胞免疫清除病原的能力。近期內(nèi)接種疫苗的必要性并不是很強(qiáng),，因?yàn)榧韧呙缍际轻槍?duì)最開始的毒株的,，抗原刺激并不能覆蓋當(dāng)前流行的奧密克戎表位，奧密克戎也存在明顯的免疫逃逸,。

當(dāng)前主要是沒有感染的陰性老年脆弱人群,，應(yīng)當(dāng)趕緊補(bǔ)種加強(qiáng)針。已經(jīng)感染恢復(fù)的人再接種疫苗不是當(dāng)前重點(diǎn),。

問題3,，關(guān)于復(fù)工，單位怎么消毒合適,？比如消毒液的濃度以及消毒頻次,，如何能起到作用又不會(huì)對(duì)上班人員呼吸道產(chǎn)生刺激等不良影響？

答：平常心就好,。奧密克戎不是魔鬼,，是傳染性很強(qiáng)的呼吸道病毒。繼續(xù)常規(guī)物體表面擦拭,，對(duì)人群密集的地方進(jìn)行通風(fēng),，戴好口罩去預(yù)防就好。

問題4,，如果家庭成員有的康復(fù)了,，有的還未感染，平時(shí)吃飯時(shí)還需要分餐,、甚至獨(dú)立房間進(jìn)餐嗎,？還能共用生活用品嗎？

答：如果感染不一致,，還是要注意,，在家庭內(nèi)部也可以選擇戴口罩。雖然家庭內(nèi)部傳播不可避免,，但是小量接觸感染和大量接觸感染,，臨床經(jīng)過還是存在差別。

問題5,，對(duì)很多健身愛好者來說,，康復(fù)了沒有癥狀之后，是不是可以立即恢復(fù)平時(shí)的鍛煉強(qiáng)度,？

答：休息到自身感受沒有沖擊為好,。好好休息,，確保肌肉、關(guān)節(jié),、體力,、心肌都能應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，沒有不適感,，循序漸進(jìn),。

問題6，現(xiàn)在出差逐漸恢復(fù)正常,，差旅途中怎樣做好保護(hù),？

答：勤洗手、戴好口罩,，在不安全的環(huán)境中不摘口罩,。

問題7，陽性后身體產(chǎn)生抗體需要多長時(shí)間,？

答：如果沒有接種過疫苗,，沒有自然感染過，那么體內(nèi)的IgG抗體產(chǎn)生大概需要10-14天,，兩周左右。但是如果之前有疫苗接種基礎(chǔ),，再接觸病毒,，主要是回憶性免疫應(yīng)答啟動(dòng)，不需要那么長時(shí)間,，往往3-5天抗體滴度水平就明顯升高,。

二次感染有可能是沒有休息好。很多觀察到的二次感染是因?yàn)樵偈軟?，或者是此前在病毒感染期,，而后面是炎癥反應(yīng)期，導(dǎo)致的“雙峰熱”,，但往往體溫峰值下降,，也要警惕冬春季節(jié)流感等其他呼吸道病原體的感染，今冬流感病毒比較活躍,，要小心,。

另外，急性期一定要加強(qiáng)休息,。感染的過程就是一個(gè)病原和機(jī)體相互作用的過程,，是此消彼長的關(guān)系。所以,，加強(qiáng)休息,、徹底清除此次急性期感染的病毒還是很關(guān)鍵的。

問題8，抗原轉(zhuǎn)陰后仍然咳嗽不止,，這樣的情況可以上班嗎,？

答：可以，注意好咳嗽禮儀,。戴口罩,。

問題9，一個(gè)人有可能同時(shí)或先后感染不同的變異毒株嗎,？

答：完全可能,，這正是新冠病毒的“免疫逃逸”。