原標題：“乙類乙管”：防控措施帶來哪些改變,？風險如何防范,？——權威專家詳解新冠病毒感染實行“乙類乙管”系列之三

新華社記者陳芳,、董瑞豐

新冠病毒感染將自2023年1月8日起由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，這是我國新冠疫情防控政策的一次重大調(diào)整,，社會廣泛關注。

從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的法定程序是什么,？防控措施帶來哪些改變,？如何有效防范調(diào)整后可能出現(xiàn)的風險？國務院聯(lián)防聯(lián)控機制邀請權威專家——國家疾控局傳防司司長雷正龍,、中國疾控中心病毒病所所長許文波,、中國疾控中心應急中心主任李群進行了解讀。

問：我國的甲乙丙類法定傳染病主要依據(jù)什么標準劃分的,？目前,，甲類和“乙類甲管”的傳染病有哪幾種？

雷正龍：根據(jù)傳染病暴發(fā),、流行情況和發(fā)生時的危害程度,，法定傳染病分為甲、乙,、丙三類?，F(xiàn)行法定傳染病病種共40種，其中甲類2種,、乙類27種,、丙類11種。目前,，甲類傳染病包括鼠疫,、霍亂，“乙類甲管”的傳染病包括傳染性非典型肺炎,、炭疽中的肺炭疽2種,。

問：“乙類甲管”傳染病與“乙類乙管”傳染病在防控措施方面的主要不同點何在？

雷正龍：在疫情防控方面,，“乙類甲管”與“乙類乙管”的不同之處主要體現(xiàn)在以下幾方面：

一是報告時限方面,。對于“乙類甲管”傳染病，責任報告單位和責任疫情報告人應在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；對“乙類乙管”傳染病,，應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告,。

二是隔離措施方面?！耙翌惣坠堋眰魅静σ伤撇∪艘约安∪?、病原攜帶者進行隔離治療，對疑似病人以及病人,、病原攜帶者的密切接觸者在指定場所進行醫(yī)學觀察,；“乙類乙管”傳染病根據(jù)病情需采取必要的治療和控制傳播措施。

三是區(qū)域管理方面,。對已經(jīng)發(fā)生甲類（包括“乙類甲管”）傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,，可以采取隔離措施；對于甲,、乙類傳染病發(fā)生暴發(fā)流行時,，可以采取限制聚集性活動、停工,、停業(yè),、停課、封鎖疫區(qū)等緊急措施,。

四是交通衛(wèi)生檢疫方面,。發(fā)生甲類（包括“乙類甲管”）傳染病時，可以實施交通衛(wèi)生檢疫,；“乙類乙管”傳染病不實施該措施,。

問：從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的法定程序是什么？調(diào)整后會出現(xiàn)哪些風險,？如何有效防范,？

雷正龍：根據(jù)傳染病防治法有關條款規(guī)定，乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病預防,、控制措施的,，由國務院衛(wèi)生行政部門報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施,。

新冠病毒感染從“乙類甲管”回歸“乙類乙管”可能會面臨的風險主要有以下幾方面：一是調(diào)整后由于不對傳染源及密接人員采取隔離措施,，可能造成新冠病毒感染率呈現(xiàn)快速上升趨勢。二是短時間內(nèi)新冠病毒感染者大幅增多將明顯增加就醫(yī)需求,，同時醫(yī)務人員自身感染將導致醫(yī)療服務供給減少,，因此調(diào)整初期部分地區(qū)將可能出現(xiàn)醫(yī)療資源相對不足的現(xiàn)象。三是調(diào)整初期,，部分公眾對新冠疫情的快速上升可能出現(xiàn)焦慮情緒,，擔心新冠感染后的健康危害,。

為此，將采取以下措施有效防范可能出現(xiàn)的風險,，確保新冠病毒感染“乙類乙管”平穩(wěn)實施。一是加強健康教育,。普及新冠病毒感染防控知識,，倡導做好個人防護，堅持戴口罩,、勤洗手等良好衛(wèi)生習慣,，幫助公眾合理用藥、正確就醫(yī),，保持平和心態(tài),、樂觀心情。二是優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,。提前做好醫(yī)療資源準備,，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善分級分類診療機制,。三是加強藥物供應保障,。做好治療新冠病毒感染相關中藥、對癥治療藥物,、抗病毒藥物,、抗原檢測試劑等準備，通過各種途徑及方式,，滿足居民購藥用藥需求,。

問：調(diào)整后在疫情防控方面，政府責任是否有變化,？各部門是否還有責任,？

雷正龍：我國的疫情防控始終堅持人民至上、生命至上,，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢,，圍繞“保健康、防重癥”采取相應措施,，最大程度保護人民生命安全和身體健康,，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

新冠病毒感染實施“乙類乙管”后,，各有關部門繼續(xù)分工負責,、協(xié)調(diào)配合，重點推進以下工作：一是進一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率,，二是完善治療新冠病毒感染相關藥品和檢測試劑準備,，三是加大醫(yī)療資源建設完善和建立分級分類診療機制，四是完善人群核酸和抗原檢測策略，五是做好重點人群健康調(diào)查和分類分級健康服務,，六是強化重點人群,、重點機構、重點場所防控,，七是強化疫情監(jiān)測,，八是做好信息發(fā)布和宣傳教育。各行業(yè)主管部門也將及時調(diào)整相關政策,，加強督促指導,，積極穩(wěn)妥推進實施新冠病毒感染“乙類乙管”各項措施。

問：政策調(diào)整后,，個人如何當好自身健康的第一責任人,？

許文波：一是個人做好自我健康監(jiān)測，堅持規(guī)律作息,、鍛煉身體,、健康飲食、保持良好心態(tài)等健康生活方式,。

二是應當注意自身防護,，勤洗手、遵守咳嗽禮儀,、文明用餐,；保持居室整潔，常通風,，清潔為主,，必要時使用消毒劑；前往人群聚集場所時應規(guī)范佩戴口罩,。

三是可適當儲備相關藥物,，在出現(xiàn)疑似新冠癥狀后，可先進行自我抗原檢測,，若結果為陽性,，且癥狀較輕時，可居家治療,；若出現(xiàn)癥狀加重趨勢,，要及時到醫(yī)療機構就診。

四是新冠病毒檢測陽性或具有發(fā)熱,、呼吸道感染等癥狀,，應盡量避免外出。老年人,、具有基礎性疾病重癥高風險人群,、孕婦,、兒童等特殊人群盡量不外出。

問：政策調(diào)整后,，如何有效地保護老年人,、孕婦、兒童等脆弱人群,？

許文波：一是老年人,、嚴重基礎病患者、孕婦,、兒童等脆弱群體首先要做好自我防護，勤洗手,、規(guī)范佩戴口罩,，避免前往人群聚集、通風不良的場所,，如必須前往,，要全程規(guī)范佩戴口罩。居室要經(jīng)常通風,，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,，接收快遞等物品做好個人防護和適度外表消毒。

二是符合疫苗接種要求的,，應當盡早完成疫苗全程接種和加強接種,。尤其是60歲以上、有基礎性疾病等重癥高風險人群,，應接盡接,、應接早接，對保護自身健康極其重要,。

三是盡可能減少老年人,、孕婦、嚴重基礎病患者,、兒童等脆弱群體的感染機會,，若家庭同住人員中感染者，居家治療期間可單獨安排在一個房間內(nèi),，避免與相關人員接觸,。

四是社區(qū)摸清老年人,、孕婦等脆弱人群群體底數(shù),，關注相關人員用藥及治療需求,，為其提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務,。

五是社區(qū)和家人關心關愛脆弱群體的心理健康,，使其保持愉悅心情,，適量運動,，增強機體免疫力。

問：實行“乙類乙管”后,，新冠疫情監(jiān)測,、數(shù)據(jù)收集、報告和發(fā)布要求有哪些變化？

李群：新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”傳染病后，疾病監(jiān)測,、報告和對外發(fā)布等工作,，也要做出一些調(diào)整：

一是調(diào)整公布內(nèi)容,。保留確診病例、重癥病例和死亡病例,，不再公布密切接觸者相關信息,。

二是調(diào)整公布頻次,，根據(jù)疫情變化情況進行調(diào)整,，最終調(diào)整為每月一次,。

三是調(diào)整監(jiān)測內(nèi)容,。將前期以每一個病例為重點的監(jiān)測,，調(diào)整為以疫情趨勢、重點人群為重點的監(jiān)測,，在繼續(xù)做好傳染病網(wǎng)絡直報的基礎上，開展醫(yī)療機構和社區(qū)人群哨點監(jiān)測等多種形式的監(jiān)測,，加強病毒變異監(jiān)測,，相關監(jiān)測結果將在中國疾控中心網(wǎng)站上公布,。

問：是否有可能再進一步將新冠病毒感染降至丙類傳染病,？從乙類降至丙類需要具備哪些條件,？

李群：根據(jù)傳染病傳播方式、傳播速度,、流行強度以及對人體健康,、對社會危害程度的不同，傳染病防治法將法定傳染病分為甲,、乙,、丙三類。丙類傳染病通常是一些常見,、多發(fā)的傳染病,，像流行性感冒、流行性腮腺炎,、風疹、手足口病等共11種,。對這類傳染病防控重點是關注其流行趨勢,，控制暴發(fā)流行。

是否進一步將新冠病毒感染調(diào)整為丙類傳染病,，取決于它的危害程度,，需要持續(xù)監(jiān)測疾病發(fā)病情況和病毒變異情況，有了充分依據(jù)后,，經(jīng)過科學評估,，再考慮是否從乙類調(diào)整至丙類。一般來說,，要從三個方面考慮：一是病毒毒株較為穩(wěn)定,，毒力致病力最好能進一步降低；二是對疾病的認識更加全面,、系統(tǒng),，預防和治療手段更加成熟；三是群眾對疾病風險有更為充分的認知,，個人防護能力不斷提高,。目前尚需一定時間去觀察研究,，積累更多科學數(shù)據(jù)進行評估。

問：政策調(diào)整后,，疫情應對組織體系,、應對體制是否會相應地進行調(diào)整？群防群控,、聯(lián)防聯(lián)控是否還會堅持,？

李群：新冠疫情發(fā)生以來，我國疫情應對的組織體系,、工作機制一直在根據(jù)全球疫情形勢變化和病毒變異情況,，并結合我國疫情防控實踐，因時因勢因地進行優(yōu)化,、調(diào)整,、完善。此次調(diào)整后,，各地可以根據(jù)防控工作需要和防控措施實施效果,，深入研究論證，繼續(xù)優(yōu)化,、調(diào)整,、完善疫情應對的組織體系、應對機制,，以更好地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,。

群防群控、聯(lián)防聯(lián)控一直是我國應對各類傳染病疫情的成功經(jīng)驗總結,。今后仍要堅持科學防治,、精準施策，持續(xù)關注國際國內(nèi)疫情形勢變化,，持續(xù)開展病毒變異監(jiān)測和分析研判,，持續(xù)優(yōu)化疫情防控政策措施，用好群防群控,、聯(lián)防聯(lián)控這一重要法寶,。