原標題：新冠感染高峰過后，能達到群體免疫嗎,？

12月以來,，全國多地陸續(xù)迎來第一波感染高峰,。

本輪感染高峰過去之后,，是否能夠達到群體免疫？專家表示,，會一定程度上達到的群體免疫,，但如果新的變異毒株出現(xiàn)，可能還會突破免疫屏障,。

12月26日,，北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強向健康時報記者表示，隨著感染高峰的結束,，加上大規(guī)模疫苗接種的背景,，會出現(xiàn)一定程度上的群體免疫，感染的高峰會回落,。

但由于各地感染高峰有個時間差,，回落的時間也不會完全一樣。

“盡管說感染高峰過去以后,，會形成一定的群體免疫,，整體感染人數(shù)會下降，但是高峰和重癥,、死亡有明確的相關,，峰值越高，短時間發(fā)病人數(shù)越多,，越容易出現(xiàn)醫(yī)療擠兌,，影響重癥患者的救治。所以我們還是希望高峰盡量晚來,，來了也要盡快的壓平,。”

同時王貴強也指出,，如果新的變異毒株出現(xiàn),，可能還會突破這種免疫屏障。

但是從總體的趨勢來看,，后續(xù)感染的重癥率和死亡率都是在不斷往下走的,。

“重癥的高危人群永遠是脆弱人群，只要疫情還存在,，就值得我們重點關注和保護,。”

12月12日，張文宏團隊在復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科公眾號“華山感染”中發(fā)文時提到,，當全社會感染率很高,、大面積接種疫苗，建立起群體免疫屏障,，逐漸進入群體免疫階段的時候,，脆弱人群暴露于外界時的風險就會大幅度降低。

“這里面最核心的原則是,，我們應該盡一切能力,，延緩老年群體的感染時間，最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量,?！?/p>

群體免疫是指當人群中有足夠多的人感染了病毒，或者通過接種疫苗形成對病毒的免疫力,，從而形成一道免疫屏障，使得病毒在人群中傳播時被這道屏障完全阻斷或削弱,，從而無法持續(xù)傳播,，并最終走向消亡。

美國傳染病學專家,、美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇（Anthony Fauci）博士近日在《傳染病雜志》中一篇關于群體免疫的論文指出：“傳統(tǒng)的群體免疫概念可能不適用于新冠病毒,，這意味著相當長一段時間內，新冠病毒不會在人群中消失,?！备Ｆ娣Q，這主要是因為新冠病毒容易發(fā)生變異,，兩年多來,，已經(jīng)出現(xiàn)了包括德爾塔和奧密克戎在內的5種單獨變種。

其次,，接種疫苗的人不夠多,，以及免疫力無法持久等因素，也都會導致新冠病毒長期存在,。

根據(jù)美國疾病預防控制中心的數(shù)據(jù),，奧密克戎變異株的傳播力已經(jīng)接近麻疹。也就是說,，如果一個沒有免疫力的人感染了奧密克戎病毒,，且他周圍的人對新冠也完全沒有免疫力（群體免疫完全缺失），那么他有機會把病毒傳給周圍的9至10個人,，這種感染者將病毒傳播給他人的事件稱為二次傳播,。

而如果該感染者接種過有效的疫苗或之前被新冠感染過，他體內已經(jīng)有了一定的免疫力，能夠迅速抑制病毒并清除病毒,，此時,，他雖然依然被感染，但他出現(xiàn)重癥/死亡及傳播給其他人的可能性均降低,。

所以,，疫苗的保護作用可以分解為“對個體的保護效率”（指預防感染或預防重癥與死亡的能力）和“降低二次傳播的效率”（指降低傳播給其他人的能力）。

作為一個群體,，如果多數(shù)人都已經(jīng)建立了一定的免疫力,，那么病毒的傳播時就會被傳播鏈上不同個體迅速削弱而降低到零，此時,，該群體建立的免疫保護力就稱為群體免疫,。

群體免疫越好，二次傳播的機會就越低,，疫情就控制得越快,。

“病毒的傳染性越強，就越需要接種疫苗以阻止它在社區(qū)中蔓延,?！眰惗亟】蹬c熱帶醫(yī)學學院流行病防范與應對中心聯(lián)合主任亞當·庫查爾斯基（Adam Kucharski）表示，“以德爾塔的傳播力來看,，如果我們接種的疫苗能夠防止85%的病毒感染,，那么就需要98%的人口接種疫苗才能實現(xiàn)群體免疫?！?/p>

科學家相信,，制造更好的疫苗仍然有可能使人類實現(xiàn)群體免疫的目標。

一些疫苗公司正在研究針對病毒更保守區(qū)域作為免疫原的疫苗,，以防止病毒的突變,，從而使疫苗產(chǎn)生更持久的免疫力。

中國工程院院士,、中國疾病預防控制中心傳染病預防控制國家重點實驗室主任徐建國對第一財經(jīng)記者表示：“我們已經(jīng)不能夠靠應對以往傳染病的經(jīng)驗來對付新冠了,。很多過去行之有效的理論、策略,、方法,、技術，用來對付奧密克戎可能行不通了,，所以我們一定要尋找新的方法和技術,。”

他還稱,，病毒變異速度很快,，一些變異株的抗原性可能會發(fā)生變化,，這就需要開發(fā)新版本的疫苗。

也有科學家提出,，應將疫苗是否能夠降低二次傳播作為其有效性的一個重要評價指標,。

“有效的疫苗在防止病毒傳播的同時，還具有迅速清除病毒免疫力,，例如麻疹疫苗會產(chǎn)生殺毒免疫力,，但有些新冠疫苗沒有這種作用?！币晃灰呙鐚＜覍Φ谝回斀?jīng)記者表示,，“雖然接種疫苗可能會減少病毒傳播，但并不能完全阻斷二次傳播,?！?/p>

上海市新發(fā)再現(xiàn)傳染病研究所所長徐建青教授對第一財經(jīng)記者表示：“當一種疫苗不能預防感染時，對群體而言,，疫苗能否降低二次傳播更為重要,。在大家關注疫苗是否預防感染、重癥和死亡的時候,，大家忽略了一個更為重要的數(shù)據(jù),，也就是疫苗接種者感染后的二次傳播效率?！?/p>

徐建青還建議，新冠疫苗應該建立呼吸道黏膜免疫,，例如開發(fā)鼻噴或霧化疫苗,，有助于在鼻腔和咽喉等上呼吸道建立有效的免疫防護作用（黏膜局部產(chǎn)生中和抗體和T細胞應答），從而能迅速應對病毒入侵,，將病毒消滅在黏膜局部的第一道防線上,。

“如果能夠在新冠病毒感染呼吸道黏膜的第一時間就把病毒消滅，病毒就失去了在體內建立感染的機會,，也就不能傳播給他人,，那么才有機會真正建立起群體免疫?！毙旖ㄇ鄬Φ谝回斀?jīng)記者表示,。