白肺與原始毒株和疫苗接種沒關(guān)系大多數(shù)可以好轉(zhuǎn)(5)

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2022-12-28 13:29:54 中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

至于新冠對(duì)肺部的影響,，因?yàn)槲以谥匕Y監(jiān)護(hù)室工作,，所以患者患白肺的幾率較高,，一般來說病毒性肺炎發(fā)生重癥的概率應(yīng)該有五分之一左右。不過從總體來看,，來醫(yī)院拍CT的新冠患者發(fā)生白肺的概率不是非常高，大概20%的患者存在普通型肺炎,。所謂普通型肺炎就是病毒影響不止于上呼吸道,，已經(jīng)對(duì)下呼吸道產(chǎn)生了一定作用。對(duì)于這部分患者,，我們也會(huì)看情況采取不同醫(yī)治措施,。

白肺如何治療？

澎湃科技：有接觸到的印象比較深刻的白肺案例嗎,？

龔子龍：白肺一般多發(fā)于老年人,，年輕人如果癥狀較輕的話，一般治愈起來不是很困難,，但是我最近接收了一個(gè)32歲的年輕女士,，她個(gè)人情況是基礎(chǔ)病比較多，有腎衰竭,，也比較肥胖,，目前情況不是太好。還有一位90多歲的老人,，腎功能不太好,，還伴有消化道出血，也比較麻煩,。

張黎：我接觸過的最年輕的白肺患者大概18歲左右,，是被腺病毒感染所致（不是新冠）。這個(gè)小朋友發(fā)展得非?？?，我們接手的時(shí)候他還能通過鼻導(dǎo)管吸氧，但是第二天就已經(jīng)需要插管了,，管內(nèi)全部是大量的像西瓜水一樣的滲漏液,，第三天就死亡了，這是我見過發(fā)展最快的白肺患者,。后來我們把西瓜水樣的分泌物送去做了二代測(cè)序,，找到了原因，他就是被腺病毒感染導(dǎo)致的腺病毒肺炎,，但是具體的傳染途徑和感染源都不太清楚,。

澎湃科技：白肺的治療手段是什么？

龔子龍：主要指導(dǎo)手冊(cè)是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，主要手段有抗病毒,、激素抗炎,、呼吸治療等。在患病早期,，可以給患者服用抗病毒藥物,，比如阿茲夫定和利托那韋片（Paxlovid）。至于藥效,，我在武漢金銀潭醫(yī)院支援的時(shí)候用過阿茲夫定,，它適用于核酸檢測(cè)CT值較低、病癥較輕的情況,，它可以降低人體內(nèi)的病毒載量,，減少重癥和危重癥發(fā)生的幾率，但是我不建議媒體過度宣傳阿茲夫定,，因?yàn)檫@容易讓公眾產(chǎn)生阿茲夫定是“神藥”的錯(cuò)覺,，造成一窩蜂搶藥的局面。事實(shí)上,，這些抗病毒藥也只是減緩癥狀,，不能根除病毒，而且阿茲夫定也有服用禁忌,，比如肝腎功能不好的患者不建議使用,，所以還是要在醫(yī)生建議下服用。

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