原標(biāo)題:急診醫(yī)生提醒:警惕感染新冠后誘發(fā)高血糖
安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊:12月25日,,中國(guó)科大附一院(安徽省立醫(yī)院)急救醫(yī)學(xué)中心迎來一周接診峰值,,單日急診量突破1400人次,。
該院急診醫(yī)生呼吁,,把醫(yī)療資源首先給有基礎(chǔ)疾病和慢病的老人,,并提醒,糖尿病,、心梗,、腦梗等有慢性病或基礎(chǔ)疾病的感染者,一旦出現(xiàn)心慌,、胸悶,、憋氣的情況,及時(shí)就醫(yī),,同時(shí)也要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生,。
單日急診量最高1400人次
據(jù)中國(guó)科大附一院(安徽省立醫(yī)院)急救醫(yī)學(xué)中心主任周樹生介紹,12月19以來,,醫(yī)院急診日均接診量超過1000人次,,單日最高1400人次,搶救室每日搶救40到50人次,,工作量較往常翻了一倍多,。
接診患者中超過一半以上是有癥狀的新冠陽性感染者,且以慢性病和有基礎(chǔ)疾病的老年人居多,。
據(jù)中心護(hù)士長(zhǎng)林文風(fēng)介紹,,雖然急診醫(yī)護(hù)人員都上了二級(jí)防護(hù),但患者激增的高強(qiáng)度工作狀態(tài)下,,目前急診搶救室醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)全陽,。
在醫(yī)護(hù)人員非戰(zhàn)斗性減員持續(xù)的情況下,中國(guó)科大附一院也在積極采取措施持續(xù)調(diào)配資源,,既緩解急診醫(yī)護(hù)人員休息問題,,也最大限度保障重癥患者救治。
據(jù)醫(yī)院黨委委員,、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)鄭昌成介紹,,一是“打高峰”,調(diào)集全院各學(xué)科醫(yī)護(hù)力量持續(xù)向急救醫(yī)學(xué)中心輸送支援;二是“降峰值”,,打通“內(nèi)循環(huán)”,,將急診和搶救室收治需要進(jìn)一步救治的專科病人及時(shí)收治入各病區(qū),。
警惕感染新冠后誘發(fā)高血糖
根據(jù)近一周近萬人次的急診接診情況,,周樹生特別提醒,糖尿病,、心梗,、腦梗等有慢性病或基礎(chǔ)疾病的感染者,,一旦出現(xiàn)心慌、胸悶,、憋氣的情況,,及時(shí)就醫(yī),同時(shí)也要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生,。
在當(dāng)前急診量激增的情況下,,市民在急診排隊(duì)就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)病情進(jìn)行基本的研判分析,,優(yōu)先對(duì)感染的老人和有基礎(chǔ)疾病的患者進(jìn)行救治,,也請(qǐng)市民予以理解配合。
中國(guó)科大附一院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師鄭茂曾參加武漢抗疫和上海方艙支援工作,,據(jù)她介紹,,近期臨床遇到的糖尿病急診主要有兩類:一是感染新冠后誘發(fā)嚴(yán)重高血糖發(fā)生,甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,,部分患者有糖尿病病史,,但也有少部分是既往并沒有高血糖病史的青壯年患者,雖然病例少,,但要引起重視;二是高血糖高滲狀態(tài),,往往好發(fā)于老年人,這些老人不一定有糖尿病病史,,起病可能比較隱匿,,一旦發(fā)生常伴有意識(shí)障礙,死亡率高,。
對(duì)于糖尿病的高血糖危象(包括糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài)),,如何預(yù)防和第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)及時(shí)送醫(yī)?鄭茂提醒:對(duì)于有糖尿病史的患者,如果感染新冠,,要加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)血糖,,保證水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,繼續(xù)堅(jiān)持糖尿病藥物的使用以維持血糖的穩(wěn)定,。
對(duì)于1型糖尿病有絕對(duì)胰島素缺乏的患者,,要保證胰島素的注射,家里可以準(zhǔn)備酮體試紙,,定時(shí)監(jiān)測(cè),。
如果血糖持續(xù)超過20毫摩爾每升,有明顯的口干,、多飲,,煩躁并開始出現(xiàn)嗜睡,或者如惡心、嘔吐等消化道癥狀,,應(yīng)當(dāng)心發(fā)生高血糖急癥,盡快就醫(yī),。(方萍 記者 馬冰璐)
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