原標(biāo)題：解放軍總醫(yī)院急診主任：急診量持續(xù)高位，危,、急,、重病人比例增加

人民日報健康客戶端記者

侯佳欣

“患者王陽（化名）,，年齡95歲,，新冠陽性，基礎(chǔ)病復(fù)雜，目前意識模糊,，有倒氣現(xiàn)象……”

12月26日下午3點,，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)科內(nèi)，正在上演一場生死救援,。進(jìn)入急診后,，王陽迅速被評定為急危重癥患者，并在第一時間被推入搶救室,。

在朱海燕等人不懈的努力下,，已經(jīng)垂危的老人從生死線被拉了回來。

12月28日,，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)科主任朱海燕接受人民日報健康客戶端記者采訪時稱,，這樣的救援每天都在發(fā)生。最近急診量持續(xù)高位運(yùn)行,，每天就診量從四五百增加到七八百,。其中，危,、急,、重病人比例也有所增加。為了更好地確保救治工作,，醫(yī)院也派出了支援隊伍支援急診醫(yī)學(xué)科,。

急診量激增，危,、急,、重病人比例增加

“所有的危、急,、重癥搶救都是從急診開始的,，如果我們救不活，后續(xù)治療根本無從談起,?！敝旌Ｑ喾Q，“送到我們這里的病人,，情況基本上都比較危重,。就像上面提到的這名患者，在來到我們這里之前,，已經(jīng)去了七家醫(yī)院,，都無法收治。我們不僅是在和生命打交道,，更是在從閻王手上搶人,?！?/p>

由于急診量的激增，急診醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)也在保持著高強(qiáng)度的運(yùn)轉(zhuǎn),。在綜合急診內(nèi),，一名醫(yī)生一個班次基本問診量達(dá)到近200人次。朱海燕稱,，“不夸張地說,，別說吃飯、上廁所,，可能就是抬個頭的時間都沒有,。”

在搶救室內(nèi),，情況則更為緊張,。在那里，時間都是以秒為單位計算的,。據(jù)朱海燕介紹,，目前，每天約有60名患者需要緊急救援,。呼吸機(jī)輔助通氣,、氣管插管、高級生命復(fù)蘇,、上ECMO……這些搶救過程是每名醫(yī)護(hù)必須要掌握的技能,，也是搶救室內(nèi)每時每刻都在上演的故事。

不過,，朱海燕也提到,，迎戰(zhàn)感染峰值，急診所承擔(dān)的工作繁重,，面對的危急情況較多,，側(cè)面也反映出現(xiàn)有的專科體系亟需進(jìn)一步完善,。一方面,，人才缺口依舊明顯。盡管醫(yī)院已派出支援隊伍,，但在一線救治上仍然存在人手不足等問題,；另一方面，信息化,、現(xiàn)代化發(fā)展遲緩,。120急救中心與各院協(xié)調(diào)仍依賴電話、微信等方式,，協(xié)調(diào)調(diào)度偶爾會出現(xiàn)滯后,、擁堵等現(xiàn)象,，希望未來能夠大力發(fā)展急診、急救事業(yè),。

解放軍總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科內(nèi)，醫(yī)護(hù)正在救治患者,。受訪者供圖

提速,，擴(kuò)容，在救治中實現(xiàn)“不可能”

“不久前,，我們有的醫(yī)護(hù)人員也發(fā)燒了,，但是大家只要燒一退，情況有所緩解,，就第一時間回到了崗位,。”朱海燕介紹,，目前,，急診醫(yī)學(xué)科168名醫(yī)護(hù)均已返崗。此外,，醫(yī)院支援的救治力量也已到位,，普外、心內(nèi),、內(nèi)分泌,、消化、介入超聲,、麻醉等科室都有涉及,，動態(tài)補(bǔ)充急診力量。

據(jù)悉,，在解放軍總醫(yī)院和第一醫(yī)學(xué)中心黨委的全力支持下,，從各醫(yī)學(xué)部和科室抽調(diào)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行加強(qiáng),，開辟了老南樓發(fā)熱留觀區(qū),、中醫(yī)院急診病房以及急診ICU，大幅增加床位數(shù)量,。除此之外,，醫(yī)院也在抓緊進(jìn)行醫(yī)療物資的儲備，重點備好呼吸機(jī),、ECMO等急救儀器,，做好迎戰(zhàn)重癥高峰的準(zhǔn)備。

“在?？剖杖萆?，我們保證急診優(yōu)先,，急診分流，在急診患者的收容過程中,，保證了這個急診的危重癥患者能夠第一時間收容住院,。”

據(jù)朱海燕介紹,，目前,，急診醫(yī)學(xué)科從功能結(jié)構(gòu)上分為紅、黃,、綠“三區(qū)”,，確保及時救治。紅區(qū)病人為急危重癥患者,，通常會在送入醫(yī)院后的第一時間展開搶救,；黃區(qū)病人為次急危重癥患者，等候時間通常在30分鐘左右,；綠區(qū)病人為非急癥病人,，等候時間通常在3小時左右。

完成初診或急救后,，患者接棒也是院方重點關(guān)注的方向,。危、急,、重癥患者度過危險期后,，將會由各大科室接收，對接工作通常會在當(dāng)天完成,，確保病人能夠得到妥善的救治,。據(jù)悉，院方要求各個科室的重癥監(jiān)控床位不低于展開床位數(shù)8%,。

在專家團(tuán)隊方面,，第一醫(yī)學(xué)中心專門成立了急危重癥專家指導(dǎo)小組，每天下午四點,，對中心急危重癥進(jìn)行巡診和點評指導(dǎo),，保證了極為重癥患者在專科無差別收容,，保證醫(yī)療質(zhì)量,。院方也在不斷強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級查房,、死亡討論,、疑難病會診等核心制度落實，盡最大努力降低死亡率,，提高救治成功率,。

“我們要做的,，就是在救治中把不可能變成可能?！敝旌Ｑ喾Q,，疫情峰值之后，往往是重癥峰值的到來,?！拔覀円蚱鹗值木瘢颊甙焉坏轿覀兪稚?，我們不能辜負(fù)他們的信任?！?/p>

解放軍總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科內(nèi),，醫(yī)護(hù)正在忙碌。受訪者供圖