原標(biāo)題：咳嗽不停，是不是感染加重？專家釋疑

許多新冠病毒感染者會出現(xiàn)咳嗽癥狀,。

咳嗽不停,，是不是感染在加重？

咳嗽是新冠病毒感染最常見的癥狀之一,，平均持續(xù)時間2周左右,。

大部分奧密克戎變異株感染屬于輕癥,，癥狀會逐漸減輕,，“陽康”之后咳嗽也會持續(xù)一段時間,，咳嗽持續(xù)并不代表感染在加重。

但是,，如果咳嗽癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,，尤其在出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或發(fā)熱持續(xù)不退、伴有低氧（氧飽和度下降）或憋氣以及活動后氣短等癥狀,，需要警惕新冠病毒導(dǎo)致的肺炎,，及時到醫(yī)院就診和檢查胸部CT。

不單是新冠病毒感染,，普通感冒,、流感或肺炎之后都會出現(xiàn)咳嗽癥狀，屬于感染后咳嗽,。

新冠病毒感染可局限于上呼吸道,，也可以累及肺部導(dǎo)致肺炎。

大部分新冠病毒感染導(dǎo)致的咳嗽具有自限性,，但如果癥狀持續(xù),，伴有低氧和呼吸困難等癥狀，需要警惕肺炎和重癥,，請及時到醫(yī)院就診評估,。

輕微的咳嗽癥狀無需治療。

咳嗽癥狀影響生活時,，建議就診,，推薦使用緩解咳嗽癥狀的藥物，如復(fù)方甲氧那明膠囊,，或美敏偽麻溶液,。

這兩種藥物都是復(fù)合制劑，含有抗組胺藥,、減充血劑和鎮(zhèn)咳藥,，對感染后氣道炎癥導(dǎo)致的咳嗽治療效果較好。

也可考慮含有皮質(zhì)激素的吸入劑治療,，如布地奈德或氟替卡松的吸入制劑或使用布地奈德做霧化治療,。

如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴張劑的復(fù)合制劑吸入治療,，或是增加平日的吸入激素劑量,，待咳嗽控制后再恢復(fù)至原有劑量。

如果藥物治療效果不佳,，還需要到醫(yī)院就診進一步評估咳嗽的原因和調(diào)整治療,。

新冠病毒感染,，無需使用抗生素。

但在某些情況下,，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,，或咳痰增加或顏色變深，合并細菌感染的風(fēng)險增加,，可以考慮使用抗生素,。

反復(fù)咳嗽的患者，需要注意以下事項：吸煙患者必須戒煙,；高血壓患者需要檢查一下使用的降壓藥中是否有藥名含有“普利”的藥,，這是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可能會導(dǎo)致咳嗽癥狀加重,；既往有呼吸疾病的患者,，如哮喘、慢阻肺和肺纖維化等,，需要向醫(yī)生了解治療方案是否需要調(diào)整,；有心肺疾病基礎(chǔ)的患者需要自備指氧儀，動態(tài)了解血氧飽和度的變化,。

目前感染者主要是居家治療,，在出現(xiàn)以下情況時推薦到醫(yī)院接受進一步檢查：咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難,、或血氧飽和度降低,、或咯痰增加、或痰液顏色加深,、或發(fā)熱反復(fù),、或持續(xù)不緩解、或其他癥狀有加重,；年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、心腦血管疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病,。

對于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳為主,，痰不多,，發(fā)熱很快好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀逐漸在改善,，沒有其他明顯癥狀,，可以放心觀察，無需胸部CT檢查,。

新冠病毒感染后的咳嗽癥狀平均持續(xù)2周左右,，有些患者咳嗽持續(xù)時間可長達4周,。

單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般會逐漸減輕,。新冠病毒感染2周后如咳嗽癥狀有加重,，或超過4周癥狀尚未緩解，需要到醫(yī)院就診,，進一步評估可能的原因,。

這些患者做個肺部CT非常有必要

據(jù)四川觀察，湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示,，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查,，明確到底有沒有病毒肺，而對于大多數(shù)的輕癥患者,，做CT的必要性不是很大,。

另據(jù)福州新聞網(wǎng)報道，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示,，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT,。

絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的,，可表現(xiàn)為發(fā)熱,、乏力,、咽干、咽痛,、鼻塞、流涕,、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部,。因而,，無需特別檢查肺部,。

而對于“陽”康的患者，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀,，自測抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測間隔大于24小時）,。

更無需做檢查，即使肺部有一點感染,，也會慢慢自愈,。

但羅斌也同時提醒，對于部分患者,，特別是有基礎(chǔ)疾病,，如老年人，慢阻肺,、支氣管疾病,、肺癌、心衰,、腎衰的患者,，要特別小心，可能會出現(xiàn)危重癥,，這時候做個肺部CT就非常有必要,。

這類患者家里最好自備一個血氧監(jiān)測儀，若低于93,，就應(yīng)及時就醫(yī)檢查,。

如果沒有備的話可以，也可以觀察癥狀,，如果高燒超過3天,，呼吸急促,，每分鐘大于30次,，說明肺功能下降,，應(yīng)及時就醫(yī)，否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥,。

陽了一直咳會不會得肺炎,？

咳嗽本身不會引起肺炎

近日,，有不少網(wǎng)友擔(dān)心雖然轉(zhuǎn)陰了,，但還在不?？人?，這樣咳會不會引發(fā)肺炎,？

據(jù)央廣網(wǎng)報道,，武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示，感染新冠病毒后,，即使核酸和抗原顯示陰性,，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失,，有的還比較嚴(yán)重， 主要是因為奧密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜,。

以上呼吸道感染為主,，常繼發(fā)氣管,、支氣管炎癥,， 人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外,。

咳嗽是人體的一種保護機制,，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現(xiàn)的情況，一般情況下不必過于緊張,。

轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止，建議多喝水,、多休息、避免勞累,，居家休息可以飲用蜂蜜水,、枇杷膏、梨湯,，或用蒸橙子等食療方法,，也可以使用加濕器保持呼吸道濕潤,，減少咳嗽和促進痰液排出，也可以對癥服用鎮(zhèn)咳化痰的藥物緩解癥狀,。

咳嗽和肺炎是不同的概念,，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病,，咳嗽可以由各種原因引起,。

咳嗽本身不會引起肺炎,。當(dāng)病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時，通常就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。

而當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎,?？人员旧硪彩欠窝鬃畛Ｒ姷呐R床表現(xiàn)之一。

如果出現(xiàn)痰中帶血,、夜間（或改變體位時）咳嗽加重,，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱,，氣短,、呼吸困難,、胸痛等原有癥狀明顯加重,，以及咳嗽超過2周時,，建議去醫(yī)院就診。