原標(biāo)題：咳嗽不停，是不是感染加重,？專(zhuān)家釋疑

許多新冠病毒感染者會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,。

咳嗽不停，是不是感染在加重,？

咳嗽是新冠病毒感染最常見(jiàn)的癥狀之一,，平均持續(xù)時(shí)間2周左右。

大部分奧密克戎變異株感染屬于輕癥,，癥狀會(huì)逐漸減輕,，“陽(yáng)康”之后咳嗽也會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，咳嗽持續(xù)并不代表感染在加重,。

但是,，如果咳嗽癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，尤其在出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或發(fā)熱持續(xù)不退,、伴有低氧（氧飽和度下降）或憋氣以及活動(dòng)后氣短等癥狀,，需要警惕新冠病毒導(dǎo)致的肺炎，及時(shí)到醫(yī)院就診和檢查胸部CT,。

不單是新冠病毒感染,，普通感冒、流感或肺炎之后都會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,，屬于感染后咳嗽,。

新冠病毒感染可局限于上呼吸道,，也可以累及肺部導(dǎo)致肺炎。

大部分新冠病毒感染導(dǎo)致的咳嗽具有自限性,，但如果癥狀持續(xù),，伴有低氧和呼吸困難等癥狀，需要警惕肺炎和重癥,，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診評(píng)估,。

輕微的咳嗽癥狀無(wú)需治療。

咳嗽癥狀影響生活時(shí),，建議就診,，推薦使用緩解咳嗽癥狀的藥物，如復(fù)方甲氧那明膠囊,，或美敏偽麻溶液,。

這兩種藥物都是復(fù)合制劑，含有抗組胺藥,、減充血?jiǎng)┖玩?zhèn)咳藥,，對(duì)感染后氣道炎癥導(dǎo)致的咳嗽治療效果較好。

也可考慮含有皮質(zhì)激素的吸入劑治療,，如布地奈德或氟替卡松的吸入制劑或使用布地奈德做霧化治療,。

如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑吸入治療,，或是增加平日的吸入激素劑量,，待咳嗽控制后再恢復(fù)至原有劑量。

如果藥物治療效果不佳,，還需要到醫(yī)院就診進(jìn)一步評(píng)估咳嗽的原因和調(diào)整治療,。

新冠病毒感染，無(wú)需使用抗生素,。

但在某些情況下,，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或顏色變深,，合并細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)增加,，可以考慮使用抗生素。

反復(fù)咳嗽的患者,，需要注意以下事項(xiàng)：吸煙患者必須戒煙,；高血壓患者需要檢查一下使用的降壓藥中是否有藥名含有“普利”的藥，這是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,，可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽癥狀加重,；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纖維化等,，需要向醫(yī)生了解治療方案是否需要調(diào)整,；有心肺疾病基礎(chǔ)的患者需要自備指氧儀，動(dòng)態(tài)了解血氧飽和度的變化,。

目前感染者主要是居家治療,，在出現(xiàn)以下情況時(shí)推薦到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查：咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難,、或血氧飽和度降低,、或咯痰增加、或痰液顏色加深,、或發(fā)熱反復(fù),、或持續(xù)不緩解、或其他癥狀有加重,；年齡大于65歲,，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病,。

對(duì)于大部分新冠病毒感染者,，如果咳嗽以干咳為主，痰不多,，發(fā)熱很快好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀逐漸在改善,，沒(méi)有其他明顯癥狀,，可以放心觀察，無(wú)需胸部CT檢查,。

新冠病毒感染后的咳嗽癥狀平均持續(xù)2周左右,，有些患者咳嗽持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)4周。

單純氣道炎癥引起的咳嗽,，一般會(huì)逐漸減輕,。新冠病毒感染2周后如咳嗽癥狀有加重，或超過(guò)4周癥狀尚未緩解,，需要到醫(yī)院就診,，進(jìn)一步評(píng)估可能的原因。

這些患者做個(gè)肺部CT非常有必要

據(jù)四川觀察,，湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示,，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查，明確到底有沒(méi)有病毒肺,，而對(duì)于大多數(shù)的輕癥患者,，做CT的必要性不是很大。

另?yè)?jù)福州新聞網(wǎng)報(bào)道,，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示,，不是所有“陽(yáng)”過(guò)的人都要做肺部CT,。

絕大多數(shù)“陽(yáng)”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱,、乏力,、咽干、咽痛,、鼻塞,、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,，并無(wú)累及肺部,。因而，無(wú)需特別檢查肺部,。

而對(duì)于“陽(yáng)”康的患者,，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀，自測(cè)抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)）,。

更無(wú)需做檢查,，即使肺部有一點(diǎn)感染，也會(huì)慢慢自愈,。

但羅斌也同時(shí)提醒,，對(duì)于部分患者，特別是有基礎(chǔ)疾病,，如老年人,，慢阻肺、支氣管疾病,、肺癌,、心衰、腎衰的患者,，要特別小心,，可能會(huì)出現(xiàn)危重癥，這時(shí)候做個(gè)肺部CT就非常有必要,。

這類(lèi)患者家里最好自備一個(gè)血氧監(jiān)測(cè)儀,，若低于93，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,。

如果沒(méi)有備的話(huà)可以,，也可以觀察癥狀，如果高燒超過(guò)3天,，呼吸急促,，每分鐘大于30次，說(shuō)明肺功能下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥,。

陽(yáng)了一直咳會(huì)不會(huì)得肺炎？

咳嗽本身不會(huì)引起肺炎

近日,，有不少網(wǎng)友擔(dān)心雖然轉(zhuǎn)陰了,，但還在不停咳嗽,，這樣咳會(huì)不會(huì)引發(fā)肺炎,？

據(jù)央廣網(wǎng)報(bào)道,，武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示,，感染新冠病毒后,，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒(méi)有消失,，有的還比較嚴(yán)重,， 主要是因?yàn)閵W密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。

以上呼吸道感染為主,，常繼發(fā)氣管,、支氣管炎癥， 人體通過(guò)咳嗽和咳痰將咽喉部,、氣管以及支氣管分泌物排出體外,。

咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會(huì)出現(xiàn)的情況,，一般情況下不必過(guò)于緊張,。

轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止，建議多喝水,、多休息,、避免勞累,，居家休息可以飲用蜂蜜水,、枇杷膏、梨湯,，或用蒸橙子等食療方法,，也可以使用加濕器保持呼吸道濕潤(rùn)，減少咳嗽和促進(jìn)痰液排出,，也可以對(duì)癥服用鎮(zhèn)咳化痰的藥物緩解癥狀,。

咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽?xún)H是疾病的癥狀,，不是一種疾病,，咳嗽可以由各種原因引起。

咳嗽本身不會(huì)引起肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時(shí),，通常就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,。

而當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎?？人员旧硪彩欠窝鬃畛Ｒ?jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,。

如果出現(xiàn)痰中帶血、夜間（或改變體位時(shí)）咳嗽加重,，咳大量黃膿痰,，或者再次發(fā)熱，氣短,、呼吸困難,、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過(guò)2周時(shí),，建議去醫(yī)院就診,。