近期

奧密克戎新變種XBB毒株

引發(fā)各方關(guān)注

這種具有極高“免疫逃逸”能力的毒株

已成為美國當(dāng)前的頭號流行毒株

我國已至少有三地監(jiān)測到XBB毒株

其引發(fā)的癥狀有什么不同,？

應(yīng)該如何應(yīng)對？

XBB“免疫逃逸”能力極高

已登陸我國

全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織（GISAID）數(shù)據(jù)稱，截至2022年12月31日,，XBB.1.5已在至少74個國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，其在美國已蔓延至43個州,。感染XBB亞型毒株的癥狀包括呼吸困難,、頭痛、喉嚨痛,、鼻塞,、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等,。

海外網(wǎng)1月1日消息,，據(jù)美國全國廣播公司等美媒報道，美國疾病控制和預(yù)防中心表示,，奧密克戎新變種XBB.1.5在美國迅速蔓延,，目前，40%的新冠確診病例感染了這種新變種,，高于前一個星期的20%,。

科學(xué)家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力,，已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1,，成為美國的頭號流行毒株。明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病專家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采訪時說：“全球目前面臨的最糟糕的變種可能就是XBB,?！?nbsp; 

新冠病毒進(jìn)化路線圖（圖片來源：Rodrigo Quiroga）

我國已有三省檢出XBB毒株

致病力沒有明顯區(qū)別

此前，在12月20日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,，中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹,，我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1,、XBB傳入,，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，同時50個亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行,，包括BQ.1和XBB,，其中9個省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，

在3個省11個病例中檢出XBB亞分支,。

許文波表示,，

BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播

，目前還是以BA.5.2,、BF.7為主,，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，與BA.5.2和BF.7以及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環(huán),。

他表示,，BQ.1和XBB毒株是奧密克戎新的變異分支。其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別,，

重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的國家沒有顯著增加,。

上海已監(jiān)測到XBB.1.5

尚未造成本土傳播

近日，全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議（GISAID）數(shù)據(jù)庫新增369條中國本土新冠病毒測序結(jié)果,，上傳者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡稱“上海瑞金醫(yī)院”）陳賽娟與上海市公共衛(wèi)生臨床中心（以下簡稱“上海公衛(wèi)中心”）范小紅領(lǐng)銜的聯(lián)合科研攻關(guān)團(tuán)隊,。

據(jù)澎湃新聞，這些樣本來自上海地區(qū)新冠患者,，隨機采集于今年11月23日至12月22日,，經(jīng)基因測序確認(rèn)30個已知奧密克戎亞型毒株，尚未發(fā)現(xiàn)新的新冠病毒變異株,。

除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會于上海,，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過1/3

——這些病例絕大多數(shù)為境外輸入病例，處于閉環(huán)單獨管理中,，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規(guī)模傳播,。

值得關(guān)注的是，

上海此次監(jiān)測到的25例XBB家族中,，有3例XBB.1.5,，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播,。

研究人員表示,，境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜，多為在我國境內(nèi)首次檢測到,。當(dāng)前測序結(jié)果表明,，針對境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規(guī)開展病毒株檢測為后續(xù)的科學(xué)防控提供依據(jù),。

上海近期新冠病毒基因測序結(jié)果,。來源：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

專家：新毒株流行或縮短

二次感染“安全窗口”

XBB毒株會引發(fā)二次感染嗎？

針對再感染問題,，深圳三院院長盧洪洲表示,，以色列的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近一年來,，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高,。近幾周來，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下,，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長,；在BA.1和BA.5變異株流行時期,，再感染率高峰分別為15%和20%,。

這意味著，群體免疫對于預(yù)防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱,，新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障,。“盡管感染新冠后短時間內(nèi)比如三到四個月內(nèi)不會感染,，但不可否認(rèn)的是,，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此,，在歐美國家,，一些免疫力較差的人可能一年內(nèi)感染多次?！?/p>

我們應(yīng)采取怎樣的應(yīng)對策略,？盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段,。雖然疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預(yù)防新毒株的再感染,，但對于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯的保護(hù)作用。

XBB.1.5毒株攻擊消化系統(tǒng)?

有必要囤蒙脫石散,、諾氟沙星嗎?

近日,，有帖子稱“應(yīng)對XBB，大家要囤點蒙脫石散,、整腸生,、諾氟沙星”，不少相關(guān)藥物一度脫銷,。

諾氟沙星,，是廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用,，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制,，從而對細(xì)菌產(chǎn)生抑制作用。常用于細(xì)菌引起的腹瀉,，如腸炎,、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的,。因為在急性腹瀉中,，多因病毒感染所導(dǎo)致，所以在出現(xiàn)腹瀉癥狀時,，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物,，切勿亂服此藥。需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發(fā)育,，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星,。

XBB毒株是否會導(dǎo)致腹瀉？

廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰表示,，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主,，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發(fā)生率有所不同,，大約有10%的患者可有消化道癥狀,。新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種,。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜,，導(dǎo)致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉,。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示,，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1～3天可以自行緩解,，也沒有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng),，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，但沒必要大量囤積,。

XBB毒株5問5答

1,、XBB毒株是什么

中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支,。已在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株,，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。

1,、XBB毒株的致病力增加了嗎,？

許文波表示，BQ.1和XBB的致病力與奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別,，重癥率和死亡率在流行BQ．1和XBB的國家也沒有增加,。近三個月以來，我國已經(jīng)監(jiān)測到BF.7,、BQ.1,、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播,，優(yōu)勢傳播還是以BA.5.2和BF.7為主,。

2、目前有發(fā)現(xiàn)XBB毒株本土傳播嗎,？

上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安表示,，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株,，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播,。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任凌云表示,，上海市公共衛(wèi)生臨床中心作為上海收治入境確診病例的定點醫(yī)院，按要求對于輸入性病例實行嚴(yán)格閉環(huán)管理,，符合出院標(biāo)準(zhǔn)后予以解除隔離，目前未發(fā)現(xiàn)有境外輸入毒株的本土傳播,。

3,、XBB毒株是否會導(dǎo)致腹瀉？

針對網(wǎng)傳XBB毒株會引發(fā)嘔吐和腹瀉的癥狀,，李侗曾表示,，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1—3天可以自行緩解,，沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng),。治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，沒必要大量囤積,。

4,、陽康”后，還會二次感染XBB毒株嗎,？

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示,，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異,，感染BA.5后經(jīng)過一段時間,，保護(hù)力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株,，再感染的風(fēng)險會增加,。

但是，再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中,，免疫功能正常人群在短時間內(nèi)再次感染風(fēng)險比較小,，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

XBB毒株如何預(yù)防

疫苗接種仍是重要手段,。雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預(yù)防新毒株的再感染,，但對于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯的保護(hù)作用。

由于在致病性方面,，目前尚未有證據(jù)表明BQ.1和XBB這兩個毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別,，因此，對于普通民眾,，尤其是對于老年人等高風(fēng)險人群來說,，疫苗接種是最優(yōu)的選擇,。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示，XBB,、BQ.1,、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了,。因此,，造成的病毒傳播速度可能比之前更快。

如果遇到這幾種毒株,，再次感染的概率,，主要取決于兩方面：

一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒一直變異,，交叉保護(hù)作用降低了,，則可能造成感染。

另一方面則是看人自身抗體水平,。

中國工程院院士,、國醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽校長張伯禮表示,，對抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力,。