近期

奧密克戎新變種XBB毒株

引發(fā)各方關(guān)注

這種具有極高“免疫逃逸”能力的毒株

已成為美國(guó)當(dāng)前的頭號(hào)流行毒株

我國(guó)已至少有三地監(jiān)測(cè)到XBB毒株

其引發(fā)的癥狀有什么不同,？

應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

XBB“免疫逃逸”能力極高

已登陸我國(guó)

全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織（GISAID）數(shù)據(jù)稱,，截至2022年12月31日,，XBB.1.5已在至少74個(gè)國(guó)家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn),，其在美國(guó)已蔓延至43個(gè)州,。感染XBB亞型毒株的癥狀包括呼吸困難、頭痛,、喉嚨痛、鼻塞,、全身疼痛,、疲勞和發(fā)燒等。

海外網(wǎng)1月1日消息,，據(jù)美國(guó)全國(guó)廣播公司等美媒報(bào)道,，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心表示，奧密克戎新變種XBB.1.5在美國(guó)迅速蔓延,，目前,，40%的新冠確診病例感染了這種新變種，高于前一個(gè)星期的20%,。

科學(xué)家們表示,，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1,，成為美國(guó)的頭號(hào)流行毒株,。明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病專家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采訪時(shí)說(shuō)：“全球目前面臨的最糟糕的變種可能就是XBB?！?nbsp; 

新冠病毒進(jìn)化路線圖（圖片來(lái)源：Rodrigo Quiroga）

我國(guó)已有三省檢出XBB毒株

致病力沒(méi)有明顯區(qū)別

此前,，在12月20日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹,，我國(guó)近三個(gè)月以來(lái)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7,、BQ.1、XBB傳入,，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó),，同時(shí)50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB,，其中9個(gè)省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支,，

在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。

許文波表示,，

BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播

,，目前還是以BA.5.2、BF.7為主,，但其傳播優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸增加,，與BA.5.2和BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支，可能會(huì)形成一個(gè)共循環(huán),。

他表示,，BQ.1和XBB毒株是奧密克戎新的變異分支,。其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒(méi)有明顯區(qū)別，

重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的國(guó)家沒(méi)有顯著增加,。

上海已監(jiān)測(cè)到XBB.1.5

尚未造成本土傳播

近日,，全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議（GISAID）數(shù)據(jù)庫(kù)新增369條中國(guó)本土新冠病毒測(cè)序結(jié)果，上傳者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“上海瑞金醫(yī)院”）陳賽娟與上海市公共衛(wèi)生臨床中心（以下簡(jiǎn)稱“上海公衛(wèi)中心”）范小紅領(lǐng)銜的聯(lián)合科研攻關(guān)團(tuán)隊(duì),。

據(jù)澎湃新聞,，這些樣本來(lái)自上海地區(qū)新冠患者，隨機(jī)采集于今年11月23日至12月22日,，經(jīng)基因測(cè)序確認(rèn)30個(gè)已知奧密克戎亞型毒株,，尚未發(fā)現(xiàn)新的新冠病毒變異株。

除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會(huì)于上海,，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過(guò)1/3

——這些病例絕大多數(shù)為境外輸入病例,，處于閉環(huán)單獨(dú)管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規(guī)模傳播,。

值得關(guān)注的是,，

上海此次監(jiān)測(cè)到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5,，同樣都是境外輸入病例,，未造成本土傳播。

研究人員表示,，境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜,，多為在我國(guó)境內(nèi)首次檢測(cè)到。當(dāng)前測(cè)序結(jié)果表明,，針對(duì)境外輸入新型病毒株較多,，仍需要常規(guī)開(kāi)展病毒株檢測(cè)為后續(xù)的科學(xué)防控提供依據(jù)。

上海近期新冠病毒基因測(cè)序結(jié)果,。來(lái)源：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

專家：新毒株流行或縮短

二次感染“安全窗口”

XBB毒株會(huì)引發(fā)二次感染嗎,？

針對(duì)再感染問(wèn)題，深圳三院院長(zhǎng)盧洪洲表示,，以色列的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，近一年來(lái)，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高,。近幾周來(lái),，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%,，且仍在增長(zhǎng),；在BA.1和BA.5變異株流行時(shí)期，再感染率高峰分別為15%和20%。

這意味著,，群體免疫對(duì)于預(yù)防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會(huì)逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障,?！氨M管感染新冠后短時(shí)間內(nèi)比如三到四個(gè)月內(nèi)不會(huì)感染，但不可否認(rèn)的是,，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’,。因此，在歐美國(guó)家,，一些免疫力較差的人可能一年內(nèi)感染多次,。”

我們應(yīng)采取怎樣的應(yīng)對(duì)策略,？盧洪洲表示,，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預(yù)防新毒株的再感染,，但對(duì)于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯(cuò)的保護(hù)作用,。

XBB.1.5毒株攻擊消化系統(tǒng)?

有必要囤蒙脫石散、諾氟沙星嗎?

近日,，有帖子稱“應(yīng)對(duì)XBB,，大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生,、諾氟沙星”,，不少相關(guān)藥物一度脫銷。

諾氟沙星,，是廣譜抗生素的一種,，人們服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制,，從而對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生抑制作用,。常用于細(xì)菌引起的腹瀉，如腸炎,、痢疾類病癥,，對(duì)病毒引起的腹瀉是無(wú)效的。因?yàn)樵诩毙愿篂a中,，多因病毒感染所導(dǎo)致,，所以在出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物,，切勿亂服此藥,。需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長(zhǎng)與發(fā)育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星,。

XBB毒株是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉,？

廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主,，有一部分患者也會(huì)有消化道癥狀,，但不同臨床觀察報(bào)道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀,。新冠感染如發(fā)生腹瀉,，原因有多種。新冠病毒本身就會(huì)感染胃腸道黏膜,，導(dǎo)致病毒性腸炎,，從而發(fā)生腹瀉。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示,，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀,，通常1～3天可以自行緩解，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng),，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備,，但沒(méi)必要大量囤積。

XBB毒株5問(wèn)5答

1,、XBB毒株是什么

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波表示,，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。已在一些歐美國(guó)家成為優(yōu)勢(shì)毒株,，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加,。

1、XBB毒株的致病力增加了嗎,？

許文波表示,，BQ.1和XBB的致病力與奧密克戎其他系列變異株沒(méi)有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ．1和XBB的國(guó)家也沒(méi)有增加,。近三個(gè)月以來(lái),，我國(guó)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1,、XBB傳入,，但BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播，優(yōu)勢(shì)傳播還是以BA.5.2和BF.7為主,。

2,、目前有發(fā)現(xiàn)XBB毒株本土傳播嗎？

上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安表示,，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株,，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出,，尚未在社會(huì)面上造成本土傳播。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任凌云表示,，上海市公共衛(wèi)生臨床中心作為上海收治入境確診病例的定點(diǎn)醫(yī)院,，按要求對(duì)于輸入性病例實(shí)行嚴(yán)格閉環(huán)管理，符合出院標(biāo)準(zhǔn)后予以解除隔離,，目前未發(fā)現(xiàn)有境外輸入毒株的本土傳播,。

3、XBB毒株是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉,？

針對(duì)網(wǎng)傳XBB毒株會(huì)引發(fā)嘔吐和腹瀉的癥狀，李侗曾表示,，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀,，通常1—3天可以自行緩解，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng),。治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備,，沒(méi)必要大量囤積。

4,、陽(yáng)康”后,，還會(huì)二次感染XBB毒株嗎？

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示,，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強(qiáng),，和我國(guó)流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,，保護(hù)力水平下降,，遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株，再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,。

但是,，再次感染主要會(huì)發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小,，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微,。

XBB毒株如何預(yù)防

疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預(yù)防新毒株的再感染,，但對(duì)于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯(cuò)的保護(hù)作用,。

由于在致病性方面，目前尚未有證據(jù)表明BQ.1和XBB這兩個(gè)毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別,，因此,，對(duì)于普通民眾，尤其是對(duì)于老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō),，疫苗接種是最優(yōu)的選擇,。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1,、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多,，但免疫逃逸能力增加了。因此,，造成的病毒傳播速度可能比之前更快,。

如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率,，主要取決于兩方面：

一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊,，如果病毒一直變異，交叉保護(hù)作用降低了,，則可能造成感染,。

另一方面則是看人自身抗體水平。

中國(guó)工程院院士,、國(guó)醫(yī)大師,、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮表示，對(duì)抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力,。