今天（1月8日）15時，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹：今天起,，我國對新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”。工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康,、防重癥”,，從風險地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務與管理,。

已監(jiān)測到16例XBB本土關(guān)聯(lián)病例

要結(jié)合本地實際,，細化實施方案,，強化疫苗接種,，加強藥物和醫(yī)療資源儲備，做好分級分類診療,，強化疫情監(jiān)測,，加強重點機構(gòu),、重點場所防護，制定相關(guān)預案,，強化培訓指導,，推動各項措施落地見效,，確保平穩(wěn)有序?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)段,。

要關(guān)口前移，全鏈條,、全要素、全力以赴救治患者,；加強重點人群健康保障,，做好健康指導、健康監(jiān)測和醫(yī)療服務,；加強農(nóng)村地區(qū)防控,，減少疫情傳播擴散風險，努力實現(xiàn)壓峰錯時,；有針對性提高老年等重點人群疫苗接種覆蓋率,。

實施“乙類乙管”，不是放開不管,，而是強調(diào)更加科學,、精準、高效做好疫情防控,，更好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,。為指導各地進一步做好疫情防控和醫(yī)療救治，根據(jù)“乙類乙管”及防控措施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求,，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制及相關(guān)部門發(fā)布了第十版防控方案和第十版診療方案。

▌ 如何能保證第一時間監(jiān)測到病毒變異,？

記者提問：新冠病毒還在不斷變異,，第十版防控方案也提出了動態(tài)監(jiān)測病毒變異的情況。請問,，有哪些具體手段保證我們第一時間能夠監(jiān)測到病毒的變異,？

國家疾控局監(jiān)測預警司司長楊峰回應：疫情防控進入新階段以來,，疾控部門進一步完善新冠病毒變異監(jiān)測的工作方案，在原有工作的基礎上,，加強了入境人員,、就診患者、重點場所和重點人群的采樣送檢和測序比對工作,。在輸入病例監(jiān)測方面,，加強與海關(guān)的密切合作。在本土病例監(jiān)測方面,，每個省選擇部分城市和醫(yī)院作為監(jiān)測哨點,，對門診病例、重癥和死亡病例開展一定數(shù)量的新冠病毒感染病例的采樣和序列測定,，實施動態(tài)監(jiān)測新冠病毒變異的趨勢,，及時捕獲新的變異株，并且評估其生物學特性的變化,，為疫情研判,、檢測試劑、疫苗和藥物的研發(fā)及評價等提供科學基礎,。

▌ 第十版防控方案主要有哪些方面調(diào)整,？

國家疾控局傳防司司長、一級巡視員雷正龍介紹：《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》進行幾個主要方面的調(diào)整：

一是更新了疾病名稱,。將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”,；

二是監(jiān)測預警。常態(tài)化情況下,，主要開展病毒變異監(jiān)測,、個案報告、哨點醫(yī)院監(jiān)測,、不明原因肺炎監(jiān)測,、城市污水監(jiān)測等。應急情況下,，增加核酸和抗原檢測監(jiān)測,、重點機構(gòu)監(jiān)測等；

三是調(diào)整檢測策略,。不再開展全員核酸篩查,，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”。對養(yǎng)老機構(gòu),、社會福利機構(gòu)等工作人員和被照護人員,、社區(qū)重癥高風險人員等開展抗原或核酸檢測,；

四是傳染源管理,。新型冠狀病毒感染者不再實行隔離措施，實施分級分類收治,；不再判定密切接觸者，不再劃定高低風險區(qū),；

五是流行期間采取緊急防控措施,。在疫情流行期間，結(jié)合病毒變異情況,、疫情流行強度,、醫(yī)療資源負荷和社會運轉(zhuǎn)情況綜合評估，適時依法采取臨時性的防控措施,，減少人員聚集,，降低人員流動，減輕感染者短時期劇增對社會運行和醫(yī)療資源等的沖擊,。

▌ 第十版防控方案中有關(guān)新冠病毒疫苗接種提出了哪些事項,？專家回應

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹：新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）中有關(guān)新冠病毒疫苗接種涉及4個方面內(nèi)容。

1,、堅持知情,、同意、自愿原則,，鼓勵3歲以上適齡無接種禁忌人群應接盡接,。倡導公眾特別是老年人積極主動全程接種疫苗和加強免疫接種。

2,、對于符合條件的18歲以上目標人群進行1劑次同源或序貫加強免疫接種,，不可同時接受同源加強免疫和序貫加強免疫接種。

3,、對于感染高風險人群,、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群,，在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后,，可進行第二劑次加強免疫接種。提高60歲及以上老年人群等重癥高風險人群的全程接種率和加強免疫接種率,。

4,、根據(jù)疫苗研發(fā)進展和臨床試驗結(jié)果，進一步完善疫苗接種策略,。此外,，方案也把65歲及以上老年人作為重點人群，進一步要摸清他們合并基礎疾病及其新冠病毒疫苗接種情況,，根據(jù)患者基礎疾病情況,、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等進行分級，積極推動這些老年人的接種工作,。

▌ 中疾控：倡導有新冠病毒感染相關(guān)癥狀的群眾自行開展抗原檢測

中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹：2023年1月8日起，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”,。依據(jù)傳染病防治法,，檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查,。為滿足群眾檢測需求,，《總體方案》明確要求，各地疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組,、指揮部）要擔負起檢測工作的領(lǐng)導責任,，指導各地對不同群體分類采取抗原和核酸檢測策略，科學合理做好檢測各項準備工作,。

一方面,，要求社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點，保證居民“愿檢盡檢”需求,。各地要基于人口基數(shù),、疫情發(fā)展形勢和居民檢測意愿等因素，合理設置社區(qū)檢測點,，滿足居民檢測需求,。另一方面，倡導有新冠病毒感染相關(guān)癥狀的群眾自行開展抗原檢測,，零售藥店,、藥品網(wǎng)絡銷售電商等要充足供應抗原檢測試劑，保障可及性,，滿足群眾檢測需求,。同時要做好抗原檢測知識的宣傳，幫助群眾掌握抗原檢測基本操作流程,，確保檢測規(guī)范,。

▌ 中疾控：去年8月1日以來監(jiān)測到16例XBB本土關(guān)聯(lián)病例

記者提問：近期有報道新冠病毒奧密克戎變異株XBB在有些國家已經(jīng)成為優(yōu)勢毒株，在我國也檢測到了該毒株,。請問XBB截至到目前所表現(xiàn)出來的特點有什么,？致病力和毒性有變強嗎？

中國疾控中心病毒病所研究員 陳操：新冠病毒變異株監(jiān)測也是我們大家非常關(guān)注的一個問題,。事實上,，從新冠疫情以來，我們國家就一直開展著新冠病毒的監(jiān)測工作,。從全球的角度看,，XBB系列變異株主要是在美國、印度、馬來西亞和新加坡等國家流行,。近期,，XBB在流行過程中也產(chǎn)生了一個新的子代亞分支XBB.1.5，這個進化分支在美國目前感染新冠病毒的患者當中比例是比較多的,，而且呈現(xiàn)一種增長的趨勢,。美國疾控中心也監(jiān)測到了，預測在未來幾周之內(nèi),，XBB.1.5有可能會取代當前美國流行的BQ.1和BQ.1.1的流行優(yōu)勢,，成為美國的優(yōu)勢流行株。截至2023年1月7日,，全球已經(jīng)在35個國家和地區(qū)監(jiān)測到了XBB.1.5,。我們國家監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，從2022年8月1日到現(xiàn)在,，我們國家共監(jiān)測到16例XBB本土關(guān)聯(lián)病例,，都是XBB.1進化分支。

從多項研究結(jié)果來看,，XBB的進化分支較最開始發(fā)現(xiàn)的原始株和之前的關(guān)切變異株,，像德爾塔變異株和奧密克戎幾個早期發(fā)現(xiàn)的進化分支，它的免疫逃逸能力是明顯增加的,，這也導致了XBB在美國這些國家的傳播優(yōu)勢呈現(xiàn)明顯增加的趨勢,。從現(xiàn)在的報道和研究來看，并沒有觀察到感染XBB系列變異株的重癥和死亡病例增加,，也就是說它的致病力沒有明顯增加,。

▌ 新冠病毒感染后多長時間可以接種疫苗？中疾控專家：六個月以上

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹：如果經(jīng)核酸檢測或抗原檢測明確近期感染過新冠病毒,，對這些感染者近期暫不建議再接種新冠病毒疫苗,。

多項研究一致顯示，感染新冠病毒后產(chǎn)生的免疫力,，弱于感染和接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力,。后期如果需要接種新冠病毒疫苗，按照目前的規(guī)定,，感染時間和接種疫苗時間要間隔六個月以上,。隨著新冠病毒疫苗研究的進展和疫情防控的需要，免疫策略也會做相應的完善和調(diào)整,，包括接種間隔,。

▌聯(lián)防聯(lián)控機制：監(jiān)測城市污水可輔助評估疫情流行強度等情況

記者提問：我們觀察到第十版方案在監(jiān)測預警方面是增加了城市污水監(jiān)測的有關(guān)要求。而香港地區(qū)的做法是對居民樓的污水進行監(jiān)測,，來確定流行的區(qū)域,。請問這兩者有什么區(qū)別呢,？為什么我們采取監(jiān)測城市污水的辦法？

國家疾控局監(jiān)測預警司司長楊峰回應：對居民樓的污水進行新冠病毒監(jiān)測,，是可以更好地發(fā)揮對所在的居民樓監(jiān)測預警的作用,，香港通過社區(qū)污水監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)可能存在感染者的區(qū)域,，再進一步追蹤發(fā)現(xiàn)陽性感染者,，進而采取相應的控制措施，主要是應用于疫情早期尚未出現(xiàn)大范圍流行的時候,。在污水處理廠開展新冠病毒的監(jiān)測，可以評估更大轄區(qū)范圍內(nèi)人群的新冠病毒感染的趨勢變化,，適用于更長時間和更大范圍的監(jiān)測,。在社區(qū)布設監(jiān)測點和污水處理廠布設監(jiān)測點，兩者監(jiān)測的目的各有側(cè)重?，F(xiàn)階段,，我國內(nèi)地新冠病毒感染仍處于流行階段，所以我們在全國有條件的城市開展污水監(jiān)測工作,，來輔助評估新冠病毒感染疫情流行強度,、變化趨勢等情況，為疫情研判和防控工作提供科學依據(jù),。

▌XBB是否會成為國內(nèi)的主要流行株,？

記者提問：請問實施“乙類乙管”后，隨著出入境管理政策的變化,，公眾擔心奧密克戎變異株XBB會很快在中國傳播,。關(guān)于這一點，我們從專業(yè)角度的預判是什么,？XBB是否會成為國內(nèi)的主要流行株,？我們應該如何更好地面對可能的傳播風險？

中國疾控中心病毒病所研究員 陳操：事實上,，XBB系列子代變異株已經(jīng)在很多國家有了,，尤其是在美國，感染患者的占比明顯增加,。隨著XBB的全球流行來看,，這個進化分支輸入我國，并且引起關(guān)聯(lián)病例的風險也是明顯增加的,。我們的監(jiān)測數(shù)據(jù)也顯示,，從2022年8月1日截止到2022年12月31日，我們國家已經(jīng)監(jiān)測到了一些XBB的輸入病例,，同期我們也監(jiān)測到了16例XBB的本土病例,，這些病例分布上來看都集中在2022年的10月份,，而在2022年11月份和12月份的時候，本土病例的比例是非常低的,。從這個趨勢來看,，XBB沒有在我們國家造成傳播的優(yōu)勢。

其實,，我們國家的人群對奧密克戎無論是BA.5.2還是BF.7,，還是XBB系列的變異株，普遍都是易感的,。從本輪疫情初期的時候,，BA.5.2和BF.7實際上在很多省份已經(jīng)存在本土感染病例，這也導致了后續(xù)全國流行的BA.5.2和BF.7占據(jù)了絕對優(yōu)勢,。近期,，像大部分人感染了這兩個毒株BA.5.2和BF.7以后，他在短期內(nèi)會產(chǎn)生針對XBB系列變異株交叉保護的抗體,，短期內(nèi)對XBB的系列變異株有一定的保護作用,，個別人可能保護作用會持續(xù)6個月左右。所以,，現(xiàn)階段XBB是不會造成本土大規(guī)模的流行,。

還有，隨著新冠病毒新變異株的發(fā)現(xiàn),，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)要求各國加強和采取一些防范風險的措施,，另外也讓各國加強新冠變異株監(jiān)測力度，及時發(fā)出預警信息,。我們國家也進一步加強了新冠變異株監(jiān)測工作,，尤其是持續(xù)性地研判XBB全球流行的態(tài)勢，以及它輸入我們國家的風險,。對國際上流行XBB系列變異株的國家新出現(xiàn)變異株流行態(tài)勢,、新變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力開展動態(tài)的監(jiān)測,，通過這種監(jiān)測能夠防范和研判這些變異株輸入我們國家的風險,，我國也針對性地建立應對流行的預案。在這里,，我想提醒廣大公眾,，尤其是近期從XBB流行國家入境的人員，一定要做好個人健康監(jiān)測和個人防護,，如果身體有不舒服的,，一定要及時開展新冠病毒核酸檢測和抗原檢測，必要的話,，一定要進行就診,，為自己健康負責,，為他人健康著想。

▌ 春運期間乘坐交通工具時應注意些什么,？

記者提問：春運期間,，人員流動增加，請問公眾在乘坐飛機,、火車等交通工具的時候應該注意些什么,？在出發(fā)前后和在途中要采取哪些自我防護的措施？

中國疾控中心傳防處研究員 常昭瑞：春節(jié)是我國的傳統(tǒng)節(jié)日,，探親訪友以及旅行增多,，出現(xiàn)的問題也是當前公眾關(guān)注的問題。關(guān)于出行的原則,，要合理安排出行,，倡導公眾避免前往疫情高流行地區(qū)探親旅游，也倡導一些高流行地區(qū)的人員盡量減少出行,，居家治療的新冠病毒感染者非必要不外出探親，出現(xiàn)發(fā)熱,、干咳,、乏力、咽痛等癥狀的人員在未排除感染風險之前避免乘坐公共交通工具,，不前往人群聚集場所,。自感有較高感染風險的人員，應在排除風險之后再出行,。

如果要出行,，出行前一定要科學規(guī)劃，提前做好攻略,，了解目的地的疫情情況,，盡量錯峰出行，避免前往人群聚集場所,，降低感染風險,。第二是要備足口罩、手消以及消毒紙巾等防護用品,，以及體溫計,、抗原檢測試劑盒、解熱鎮(zhèn)痛等常用藥品,，同時也要關(guān)注氣候變化,，備足保暖衣物，防止著涼,。

在出行途中,，要做好自我防護,，第一是在環(huán)境密閉、人員密集的場所,，比如候機候車時,，乘坐飛機、火車以及地鐵,、公交等公共交通工具時,，要全程規(guī)范佩戴口罩。第二是在公共場所要保持合理的社交距離,，減少近距離與他人接觸,。第三是要做好個人衛(wèi)生，尤其是隨時要關(guān)注手衛(wèi)生,，避免接觸公共物品,。咳嗽或者打噴嚏的時候,，要用紙巾或者肘部遮擋,，將用過的紙巾及時丟往垃圾桶。如果接觸到呼吸道分泌物的時候,，要及時洗手或者進行手消毒,，在外或者乘坐公共交通工具的時候，要盡量減少用餐次數(shù),，盡量錯峰就餐,。盡量不去人群密集、空氣不流通的場所,。當?shù)骄皡^(qū)等公共場所的時候,，要遵守限量預約錯峰的要求。

返鄉(xiāng)或者返程后,，要密切關(guān)注自身及家人的身體健康狀況,，如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳,、乏力,、咽痛等癥狀的時候，要及時進行抗原檢測或者視情況進行就醫(yī),，返鄉(xiāng)初期的時候,，做好癥狀監(jiān)測的同時，盡量減少與家里老人尤其是合并有嚴重基礎性疾病的家人接觸,，接觸時要規(guī)范佩戴好口罩,。

▌ 如果XBB毒株在國內(nèi)開始傳播，是否會引發(fā)第二輪的新冠病毒感染,？

記者提問：公眾有一個方面的擔心,，如果XBB毒株在國內(nèi)開始傳播,，是否會引發(fā)第二輪的新冠病毒感染？

中國疾控中心病毒病所研究員 陳操：XBB最近非常受到關(guān)注,，近期的研究顯示,，XBB其中一個進化分支是XBB.1.5，它有較強的的免疫逃逸能力,，尤其是在美國現(xiàn)在新冠感染者的比例也是非常高的,。從美國疾控中心近期的數(shù)據(jù)來看，XBB的流行期間,，它的新冠病毒感染人數(shù),、重癥人數(shù)，包括死亡病例數(shù),，都沒有呈現(xiàn)明顯增加的情況,。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率還需要進一步動態(tài)的觀察,。

在這里,，我也要提醒廣大公眾，大家對新冠病毒的變異既不要恐慌,，也不要輕視,，大家一定要做好自己健康的責任人，首先要戴好口罩,，做好個人防護,，注意手衛(wèi)生,，勤洗手,，生活要規(guī)律，同時也不要輕信一些未經(jīng)證實的網(wǎng)絡報道,，保持好個人的心態(tài),。

事實上，從我們監(jiān)測和研究的數(shù)據(jù)來看,，健康的成人在感染新冠病毒以后,，3到6個月內(nèi)出現(xiàn)再感染的幾率是比較低的。需要關(guān)注的是,，再感染的一些高風險人群,，比如像65歲以上的老人，還有有基礎病的患者,，還有無新冠疫苗接種史的人員,，在感染新冠病毒6個月以后，可以進行新冠疫苗加強針的接種,。