今天（1月8日）15時(shí)，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會,，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹：今天起,，我國對新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”,。工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”,，從風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理,。

已監(jiān)測到16例XBB本土關(guān)聯(lián)病例

要結(jié)合本地實(shí)際，細(xì)化實(shí)施方案,，強(qiáng)化疫苗接種,，加強(qiáng)藥物和醫(yī)療資源儲備，做好分級分類診療,，強(qiáng)化疫情監(jiān)測,，加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場所防護(hù),，制定相關(guān)預(yù)案,，強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，推動各項(xiàng)措施落地見效,，確保平穩(wěn)有序?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)段,。

要關(guān)口前移，全鏈條,、全要素,、全力以赴救治患者,；加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康保障,，做好健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測和醫(yī)療服務(wù),；加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)防控,，減少疫情傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，努力實(shí)現(xiàn)壓峰錯時(shí),；有針對性提高老年等重點(diǎn)人群疫苗接種覆蓋率,。

實(shí)施“乙類乙管”，不是放開不管,，而是強(qiáng)調(diào)更加科學(xué),、精準(zhǔn)、高效做好疫情防控,，更好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,。為指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好疫情防控和醫(yī)療救治,，根據(jù)“乙類乙管”及防控措施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及相關(guān)部門發(fā)布了第十版防控方案和第十版診療方案,。

▌ 如何能保證第一時(shí)間監(jiān)測到病毒變異,？

記者提問：新冠病毒還在不斷變異，第十版防控方案也提出了動態(tài)監(jiān)測病毒變異的情況,。請問,，有哪些具體手段保證我們第一時(shí)間能夠監(jiān)測到病毒的變異？

國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長楊峰回應(yīng)：疫情防控進(jìn)入新階段以來,，疾控部門進(jìn)一步完善新冠病毒變異監(jiān)測的工作方案,，在原有工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了入境人員,、就診患者,、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)人群的采樣送檢和測序比對工作。在輸入病例監(jiān)測方面,，加強(qiáng)與海關(guān)的密切合作,。在本土病例監(jiān)測方面，每個省選擇部分城市和醫(yī)院作為監(jiān)測哨點(diǎn),，對門診病例,、重癥和死亡病例開展一定數(shù)量的新冠病毒感染病例的采樣和序列測定，實(shí)施動態(tài)監(jiān)測新冠病毒變異的趨勢,，及時(shí)捕獲新的變異株,，并且評估其生物學(xué)特性的變化，為疫情研判,、檢測試劑,、疫苗和藥物的研發(fā)及評價(jià)等提供科學(xué)基礎(chǔ)。

▌ 第十版防控方案主要有哪些方面調(diào)整,？

國家疾控局傳防司司長,、一級巡視員雷正龍介紹：《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》進(jìn)行幾個主要方面的調(diào)整：

一是更新了疾病名稱。將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”,；

二是監(jiān)測預(yù)警,。常態(tài)化情況下，主要開展病毒變異監(jiān)測,、個案報(bào)告,、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測,、城市污水監(jiān)測等,。應(yīng)急情況下，增加核酸和抗原檢測監(jiān)測、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測等,；

三是調(diào)整檢測策略,。不再開展全員核酸篩查，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會福利機(jī)構(gòu)等工作人員和被照護(hù)人員、社區(qū)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員等開展抗原或核酸檢測,；

四是傳染源管理,。新型冠狀病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，實(shí)施分級分類收治,；不再判定密切接觸者,，不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；

五是流行期間采取緊急防控措施,。在疫情流行期間,，結(jié)合病毒變異情況、疫情流行強(qiáng)度,、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會運(yùn)轉(zhuǎn)情況綜合評估,，適時(shí)依法采取臨時(shí)性的防控措施，減少人員聚集,，降低人員流動,，減輕感染者短時(shí)期劇增對社會運(yùn)行和醫(yī)療資源等的沖擊。

▌ 第十版防控方案中有關(guān)新冠病毒疫苗接種提出了哪些事項(xiàng),？專家回應(yīng)

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹：新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）中有關(guān)新冠病毒疫苗接種涉及4個方面內(nèi)容,。

1、堅(jiān)持知情,、同意,、自愿原則，鼓勵3歲以上適齡無接種禁忌人群應(yīng)接盡接,。倡導(dǎo)公眾特別是老年人積極主動全程接種疫苗和加強(qiáng)免疫接種,。

2、對于符合條件的18歲以上目標(biāo)人群進(jìn)行1劑次同源或序貫加強(qiáng)免疫接種,，不可同時(shí)接受同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫接種,。

3,、對于感染高風(fēng)險(xiǎn)人群,、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群,，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個月后,，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。提高60歲及以上老年人群等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率,。

4,、根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果,，進(jìn)一步完善疫苗接種策略。此外,，方案也把65歲及以上老年人作為重點(diǎn)人群,，進(jìn)一步要摸清他們合并基礎(chǔ)疾病及其新冠病毒疫苗接種情況，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況,、新冠病毒疫苗接種情況,、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等進(jìn)行分級，積極推動這些老年人的接種工作,。

▌ 中疾控：倡導(dǎo)有新冠病毒感染相關(guān)癥狀的群眾自行開展抗原檢測

中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹：2023年1月8日起,，對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法,，檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”,，不再開展全員核酸篩查。為滿足群眾檢測需求,，《總體方案》明確要求,，各地疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）要擔(dān)負(fù)起檢測工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,，指導(dǎo)各地對不同群體分類采取抗原和核酸檢測策略,，科學(xué)合理做好檢測各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

一方面,，要求社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點(diǎn),，保證居民“愿檢盡檢”需求。各地要基于人口基數(shù),、疫情發(fā)展形勢和居民檢測意愿等因素,，合理設(shè)置社區(qū)檢測點(diǎn)，滿足居民檢測需求,。另一方面,，倡導(dǎo)有新冠病毒感染相關(guān)癥狀的群眾自行開展抗原檢測，零售藥店,、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要充足供應(yīng)抗原檢測試劑,，保障可及性，滿足群眾檢測需求,。同時(shí)要做好抗原檢測知識的宣傳,，幫助群眾掌握抗原檢測基本操作流程，確保檢測規(guī)范,。

▌ 中疾控：去年8月1日以來監(jiān)測到16例XBB本土關(guān)聯(lián)病例

記者提問：近期有報(bào)道新冠病毒奧密克戎變異株XBB在有些國家已經(jīng)成為優(yōu)勢毒株,，在我國也檢測到了該毒株。請問XBB截至到目前所表現(xiàn)出來的特點(diǎn)有什么？致病力和毒性有變強(qiáng)嗎,？

中國疾控中心病毒病所研究員 陳操：新冠病毒變異株監(jiān)測也是我們大家非常關(guān)注的一個問題,。事實(shí)上，從新冠疫情以來,，我們國家就一直開展著新冠病毒的監(jiān)測工作,。從全球的角度看，XBB系列變異株主要是在美國,、印度,、馬來西亞和新加坡等國家流行。近期,，XBB在流行過程中也產(chǎn)生了一個新的子代亞分支XBB.1.5,，這個進(jìn)化分支在美國目前感染新冠病毒的患者當(dāng)中比例是比較多的，而且呈現(xiàn)一種增長的趨勢,。美國疾控中心也監(jiān)測到了,，預(yù)測在未來幾周之內(nèi)，XBB.1.5有可能會取代當(dāng)前美國流行的BQ.1和BQ.1.1的流行優(yōu)勢,，成為美國的優(yōu)勢流行株,。截至2023年1月7日，全球已經(jīng)在35個國家和地區(qū)監(jiān)測到了XBB.1.5,。我們國家監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，從2022年8月1日到現(xiàn)在，我們國家共監(jiān)測到16例XBB本土關(guān)聯(lián)病例,，都是XBB.1進(jìn)化分支,。

從多項(xiàng)研究結(jié)果來看，XBB的進(jìn)化分支較最開始發(fā)現(xiàn)的原始株和之前的關(guān)切變異株,，像德爾塔變異株和奧密克戎幾個早期發(fā)現(xiàn)的進(jìn)化分支,，它的免疫逃逸能力是明顯增加的，這也導(dǎo)致了XBB在美國這些國家的傳播優(yōu)勢呈現(xiàn)明顯增加的趨勢,。從現(xiàn)在的報(bào)道和研究來看,，并沒有觀察到感染XBB系列變異株的重癥和死亡病例增加，也就是說它的致病力沒有明顯增加,。

▌ 新冠病毒感染后多長時(shí)間可以接種疫苗,？中疾控專家：六個月以上

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹：如果經(jīng)核酸檢測或抗原檢測明確近期感染過新冠病毒，對這些感染者近期暫不建議再接種新冠病毒疫苗,。

多項(xiàng)研究一致顯示,，感染新冠病毒后產(chǎn)生的免疫力，弱于感染和接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力,。后期如果需要接種新冠病毒疫苗,，按照目前的規(guī)定，感染時(shí)間和接種疫苗時(shí)間要間隔六個月以上,。隨著新冠病毒疫苗研究的進(jìn)展和疫情防控的需要,，免疫策略也會做相應(yīng)的完善和調(diào)整，包括接種間隔,。

▌聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制：監(jiān)測城市污水可輔助評估疫情流行強(qiáng)度等情況

記者提問：我們觀察到第十版方案在監(jiān)測預(yù)警方面是增加了城市污水監(jiān)測的有關(guān)要求,。而香港地區(qū)的做法是對居民樓的污水進(jìn)行監(jiān)測，來確定流行的區(qū)域,。請問這兩者有什么區(qū)別呢,？為什么我們采取監(jiān)測城市污水的辦法？

國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長楊峰回應(yīng)：對居民樓的污水進(jìn)行新冠病毒監(jiān)測,，是可以更好地發(fā)揮對所在的居民樓監(jiān)測預(yù)警的作用,，香港通過社區(qū)污水監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在感染者的區(qū)域,，再進(jìn)一步追蹤發(fā)現(xiàn)陽性感染者,，進(jìn)而采取相應(yīng)的控制措施，主要是應(yīng)用于疫情早期尚未出現(xiàn)大范圍流行的時(shí)候,。在污水處理廠開展新冠病毒的監(jiān)測,，可以評估更大轄區(qū)范圍內(nèi)人群的新冠病毒感染的趨勢變化，適用于更長時(shí)間和更大范圍的監(jiān)測,。在社區(qū)布設(shè)監(jiān)測點(diǎn)和污水處理廠布設(shè)監(jiān)測點(diǎn),，兩者監(jiān)測的目的各有側(cè)重。現(xiàn)階段,，我國內(nèi)地新冠病毒感染仍處于流行階段,，所以我們在全國有條件的城市開展污水監(jiān)測工作，來輔助評估新冠病毒感染疫情流行強(qiáng)度,、變化趨勢等情況,，為疫情研判和防控工作提供科學(xué)依據(jù)。

▌XBB是否會成為國內(nèi)的主要流行株,？

記者提問：請問實(shí)施“乙類乙管”后,，隨著出入境管理政策的變化，公眾擔(dān)心奧密克戎變異株XBB會很快在中國傳播,。關(guān)于這一點(diǎn),，我們從專業(yè)角度的預(yù)判是什么？XBB是否會成為國內(nèi)的主要流行株,？我們應(yīng)該如何更好地面對可能的傳播風(fēng)險(xiǎn),？

中國疾控中心病毒病所研究員 陳操：事實(shí)上，XBB系列子代變異株已經(jīng)在很多國家有了,，尤其是在美國,，感染患者的占比明顯增加,。隨著XBB的全球流行來看，這個進(jìn)化分支輸入我國,，并且引起關(guān)聯(lián)病例的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯增加的,。我們的監(jiān)測數(shù)據(jù)也顯示，從2022年8月1日截止到2022年12月31日,，我們國家已經(jīng)監(jiān)測到了一些XBB的輸入病例,，同期我們也監(jiān)測到了16例XBB的本土病例，這些病例分布上來看都集中在2022年的10月份,，而在2022年11月份和12月份的時(shí)候,，本土病例的比例是非常低的。從這個趨勢來看,，XBB沒有在我們國家造成傳播的優(yōu)勢,。

其實(shí)，我們國家的人群對奧密克戎無論是BA.5.2還是BF.7,，還是XBB系列的變異株,，普遍都是易感的。從本輪疫情初期的時(shí)候,，BA.5.2和BF.7實(shí)際上在很多省份已經(jīng)存在本土感染病例,，這也導(dǎo)致了后續(xù)全國流行的BA.5.2和BF.7占據(jù)了絕對優(yōu)勢。近期,，像大部分人感染了這兩個毒株BA.5.2和BF.7以后,，他在短期內(nèi)會產(chǎn)生針對XBB系列變異株交叉保護(hù)的抗體，短期內(nèi)對XBB的系列變異株有一定的保護(hù)作用,，個別人可能保護(hù)作用會持續(xù)6個月左右,。所以，現(xiàn)階段XBB是不會造成本土大規(guī)模的流行,。

還有,，隨著新冠病毒新變異株的發(fā)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)要求各國加強(qiáng)和采取一些防范風(fēng)險(xiǎn)的措施,，另外也讓各國加強(qiáng)新冠變異株監(jiān)測力度,，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信息。我們國家也進(jìn)一步加強(qiáng)了新冠變異株監(jiān)測工作,，尤其是持續(xù)性地研判XBB全球流行的態(tài)勢,，以及它輸入我們國家的風(fēng)險(xiǎn)。對國際上流行XBB系列變異株的國家新出現(xiàn)變異株流行態(tài)勢,、新變異株的傳播力,、致病力和免疫逃逸能力開展動態(tài)的監(jiān)測，通過這種監(jiān)測能夠防范和研判這些變異株輸入我們國家的風(fēng)險(xiǎn),，我國也針對性地建立應(yīng)對流行的預(yù)案,。在這里,，我想提醒廣大公眾，尤其是近期從XBB流行國家入境的人員,，一定要做好個人健康監(jiān)測和個人防護(hù),，如果身體有不舒服的，一定要及時(shí)開展新冠病毒核酸檢測和抗原檢測,，必要的話,，一定要進(jìn)行就診,，為自己健康負(fù)責(zé),，為他人健康著想。

▌ 春運(yùn)期間乘坐交通工具時(shí)應(yīng)注意些什么,？

記者提問：春運(yùn)期間,，人員流動增加，請問公眾在乘坐飛機(jī),、火車等交通工具的時(shí)候應(yīng)該注意些什么,？在出發(fā)前后和在途中要采取哪些自我防護(hù)的措施？

中國疾控中心傳防處研究員 常昭瑞：春節(jié)是我國的傳統(tǒng)節(jié)日,，探親訪友以及旅行增多,，出現(xiàn)的問題也是當(dāng)前公眾關(guān)注的問題。關(guān)于出行的原則,，要合理安排出行,，倡導(dǎo)公眾避免前往疫情高流行地區(qū)探親旅游，也倡導(dǎo)一些高流行地區(qū)的人員盡量減少出行,，居家治療的新冠病毒感染者非必要不外出探親,，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳,、乏力,、咽痛等癥狀的人員在未排除感染風(fēng)險(xiǎn)之前避免乘坐公共交通工具，不前往人群聚集場所,。自感有較高感染風(fēng)險(xiǎn)的人員,，應(yīng)在排除風(fēng)險(xiǎn)之后再出行。

如果要出行,，出行前一定要科學(xué)規(guī)劃,，提前做好攻略，了解目的地的疫情情況,，盡量錯峰出行,，避免前往人群聚集場所，降低感染風(fēng)險(xiǎn),。第二是要備足口罩,、手消以及消毒紙巾等防護(hù)用品,，以及體溫計(jì)、抗原檢測試劑盒,、解熱鎮(zhèn)痛等常用藥品,，同時(shí)也要關(guān)注氣候變化，備足保暖衣物,，防止著涼,。

在出行途中，要做好自我防護(hù),，第一是在環(huán)境密閉,、人員密集的場所，比如候機(jī)候車時(shí),，乘坐飛機(jī),、火車以及地鐵、公交等公共交通工具時(shí),，要全程規(guī)范佩戴口罩,。第二是在公共場所要保持合理的社交距離，減少近距離與他人接觸,。第三是要做好個人衛(wèi)生,，尤其是隨時(shí)要關(guān)注手衛(wèi)生，避免接觸公共物品,?？人曰蛘叽驀娞绲臅r(shí)候，要用紙巾或者肘部遮擋,，將用過的紙巾及時(shí)丟往垃圾桶,。如果接觸到呼吸道分泌物的時(shí)候，要及時(shí)洗手或者進(jìn)行手消毒,，在外或者乘坐公共交通工具的時(shí)候,，要盡量減少用餐次數(shù)，盡量錯峰就餐,。盡量不去人群密集,、空氣不流通的場所。當(dāng)?shù)骄皡^(qū)等公共場所的時(shí)候,，要遵守限量預(yù)約錯峰的要求,。

返鄉(xiāng)或者返程后，要密切關(guān)注自身及家人的身體健康狀況,，如果出現(xiàn)發(fā)熱,、干咳、乏力,、咽痛等癥狀的時(shí)候,，要及時(shí)進(jìn)行抗原檢測或者視情況進(jìn)行就醫(yī),，返鄉(xiāng)初期的時(shí)候，做好癥狀監(jiān)測的同時(shí),，盡量減少與家里老人尤其是合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的家人接觸,，接觸時(shí)要規(guī)范佩戴好口罩。

▌ 如果XBB毒株在國內(nèi)開始傳播,，是否會引發(fā)第二輪的新冠病毒感染,？

記者提問：公眾有一個方面的擔(dān)心，如果XBB毒株在國內(nèi)開始傳播,，是否會引發(fā)第二輪的新冠病毒感染,？

中國疾控中心病毒病所研究員 陳操：XBB最近非常受到關(guān)注，近期的研究顯示,，XBB其中一個進(jìn)化分支是XBB.1.5,，它有較強(qiáng)的的免疫逃逸能力,，尤其是在美國現(xiàn)在新冠感染者的比例也是非常高的,。從美國疾控中心近期的數(shù)據(jù)來看，XBB的流行期間,，它的新冠病毒感染人數(shù),、重癥人數(shù)，包括死亡病例數(shù),，都沒有呈現(xiàn)明顯增加的情況,。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率還需要進(jìn)一步動態(tài)的觀察,。

在這里,，我也要提醒廣大公眾，大家對新冠病毒的變異既不要恐慌,，也不要輕視,，大家一定要做好自己健康的責(zé)任人，首先要戴好口罩,，做好個人防護(hù),，注意手衛(wèi)生，勤洗手,，生活要規(guī)律,，同時(shí)也不要輕信一些未經(jīng)證實(shí)的網(wǎng)絡(luò)報(bào)道，保持好個人的心態(tài),。

事實(shí)上,，從我們監(jiān)測和研究的數(shù)據(jù)來看，健康的成人在感染新冠病毒以后,，3到6個月內(nèi)出現(xiàn)再感染的幾率是比較低的,。需要關(guān)注的是,，再感染的一些高風(fēng)險(xiǎn)人群，比如像65歲以上的老人,，還有有基礎(chǔ)病的患者,，還有無新冠疫苗接種史的人員，在感染新冠病毒6個月以后,，可以進(jìn)行新冠疫苗加強(qiáng)針的接種,。