截至2022年12月31日,，奧密克戎新變種XBB.1.5已在至少74個(gè)國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn),，其在美國已蔓延至43個(gè)州。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù),，2022年最后一周,，美國40.5%的新冠病毒感染是由XBB.1.5引起的，高于前一個(gè)星期的20%,。

在上月20日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,，中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，我國近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7,、BQ.1,、XBB傳入，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國,，同時(shí)50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行,，包括BQ.1和XBB，其中9個(gè)省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支,。

1月3日,，杭州市疾控中心發(fā)布消息稱，在閉環(huán)管理的入境人員中檢測出了XBB,、BQ.1,、BQ.1.19等奧密克戎進(jìn)化分支病毒株。

上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安近日接受媒體采訪時(shí)表示,，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株,，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會(huì)面上造成本土傳播,。

1

XBB和XBB.1.5到底是什么,？

據(jù)報(bào)道，日本東京大學(xué),、北海道大學(xué)和京都大學(xué)近期發(fā)表在BioRxiv平臺的論文稱,，XBB是2022年夏天印度附近由兩個(gè)BA.2譜系BJ.1和BM.1.1.1（BA.2.75的后代）重組而出現(xiàn)的毒株。之后,，XBB進(jìn)一步變異成XBB.1,、XXB.1.5。

他們的調(diào)查表明,，XBB是第一個(gè)記錄在案的新冠病毒變種通過重組,，而不是通過單一突變，進(jìn)而增加其在人類中的適應(yīng)性案例,。盡管XBB通過獨(dú)特的進(jìn)化途徑出現(xiàn),，但數(shù)據(jù)表明，XBB依然遵循與其他奧密克戎亞變種相同的進(jìn)化規(guī)則,。

2

XBB.1.5在各國傳播情況如何,？

據(jù)美國《時(shí)代雜志》1月3日最新消息，美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）數(shù)據(jù)顯示,，在截至2022年12月31日的一周內(nèi),，XBB.1.5占美國新發(fā)新冠病毒感染病例的40.5%,。在美國東北地區(qū),，約75%的新病例是由該毒株引起的。但在中西部,，這一數(shù)字要低得多,，XBB.1.5僅占病例的6%。

加拿大電視公司新聞網(wǎng)報(bào)道稱,，加拿大已經(jīng)檢測到XBB及其亞系毒株,，但目前數(shù)量很少。根據(jù)加拿大公共衛(wèi)生署（PHAC）的最新數(shù)據(jù)，截至2022年12月中旬,，BA.5及其亞型仍是加拿大最主要的毒株,，占當(dāng)時(shí)分析樣本的92.5%?；蚪M測序顯示,，XBB.1.5約占2022年12月11日當(dāng)周分析樣本的0.6%。

據(jù)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道,，英國科學(xué)家現(xiàn)在只對一小部分變異株樣本進(jìn)行了遺傳學(xué)分析,，所以XBB.1.5占比存在不確定性，但已檢測到了該毒株,。監(jiān)測表明,，它至少占正在測序的新冠病毒的4%。據(jù)《每日郵報(bào)》報(bào)道,，英國最大的新冠監(jiān)測中心之一桑格研究所的數(shù)據(jù)顯示,，截至2022年12月17日的一周內(nèi)，4%的病例是由XBB.1.5引起的,。

此外,，法國、德國,、荷蘭,、西班牙、愛爾蘭,、澳大利亞,、新加坡和印度等也已發(fā)現(xiàn)了XBB.1.5。

3

感染XBB.1.5有無特別癥狀,？

據(jù)美國NBC芝加哥頻道報(bào)道,，芝加哥公共衛(wèi)生專員艾莉森·阿爾瓦迪博士表示，感染新冠的癥狀并沒有隨著新變種的出現(xiàn)而改變,。

根據(jù)英國ZOE健康研究2022年12月13日發(fā)布的數(shù)據(jù),，潛在的新冠癥狀的范圍在過去幾年中發(fā)生了變化。近期最常報(bào)告的10種癥狀是：咽喉痛,、流鼻涕,、鼻塞、打噴嚏,、咳嗽無痰（干咳）,、頭痛、咳嗽有痰（濕咳）,、聲音沙啞,、肌肉酸痛,、嗅覺改變。

4

XBB.1.5是否會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重癥狀,？

WHO在去年10月的聲明中指出,，數(shù)據(jù)并未表明XBB及其亞系導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。然而,，與其他奧密克戎變種相比,，XBB的再感染風(fēng)險(xiǎn)似乎更高。

2022年12月30日,，美國哥倫比亞廣播公司援引CDC芭芭拉·馬洪博士的話說,，“目前沒有跡象表明XBB.1.5會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀”。

《衛(wèi)報(bào)》稱,，沒有證據(jù)表明XBB.1.5相比其他奧密克戎變種會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀,。但它正在快速傳播的事實(shí)令人擔(dān)憂，因?yàn)椴《靖锌赡芨腥救鮿萑后w,，尤其是沒有接種最新疫苗的人,。

5

XBB毒株是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉？

針對網(wǎng)傳XBB毒株會(huì)引發(fā)嘔吐和腹瀉的癥狀,，專家表示,，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1-3天可以自行緩解,，沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng),。治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，但沒有必要大量囤積,。

近日,，網(wǎng)傳奧密克戎XBB變異株會(huì)引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀，蒙脫石散和諾氟沙星引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注,。

蒙脫石散是什么藥物,？服用有何注意事項(xiàng)？

用藥提醒/

1

蒙脫石散

蒙脫石散是一種比較有特點(diǎn)的藥物,，它通過吸附和固定的方式來保護(hù)胃腸黏膜,。由于其不進(jìn)入血液，因此不會(huì)影響人體的肝臟功能和胃腸功能,。

對于急性胃腸炎患者,，可以通過多喝水、調(diào)整飲食或服用蒙脫石散進(jìn)行緩解,。但如果是慢性腸道疾病,，就不建議單用蒙脫石散進(jìn)行治療,。

專家同時(shí)提醒患者,，蒙脫石散的吸附作用比較強(qiáng)，可能會(huì)出現(xiàn)便秘的副作用，需要注意,。

2

諾氟沙星

諾氟沙星,，廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用,，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制,，從而對細(xì)菌產(chǎn)生抑制作用。常用于細(xì)菌引起的腹瀉,，如腸炎,、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的,。因?yàn)樵诩毙愿篂a中,，多因病毒感染導(dǎo)致，所以在出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí),，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物,，切勿亂服此藥。

需要注意的是,，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發(fā)育,，所以未滿18歲的未成年人禁止服用。

身邊很多人在感冒發(fā)燒時(shí)都會(huì)自行使用抗菌藥物,，但發(fā)熱不等于感染,，更不等于細(xì)菌感染。其實(shí)發(fā)燒只是一個(gè)癥狀,，并不是造成疾病的原因,，發(fā)燒是機(jī)體免疫機(jī)制的一部分，找到發(fā)熱的原因至關(guān)重要,。

一般感冒多由病毒引起,，藥物治療以對癥治療、緩解感冒癥狀為主,?？咕幬镏粚?xì)菌有殺滅或抑制作用，沒有細(xì)菌感染時(shí),，用抗菌藥物是沒效果的,。感冒一開始就服用抗菌藥物，不但對治療無益,，還會(huì)引起藥物不良反應(yīng)和產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性,。只有感冒后出現(xiàn)咳嗽頻繁，伴黃稠黏痰,、發(fā)熱,、咽疼等繼發(fā)細(xì)菌感染的癥狀時(shí),，應(yīng)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行治療,。

而且,，抗菌藥物的種類有很多，每一種類都有自己的特點(diǎn),，應(yīng)該按照不同的人群,、疾病、病原來適當(dāng)?shù)剡x用,。孩子生病后,，家長不能擅自使用抗菌藥物，應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物,。使用抗菌藥物時(shí),，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯(lián)合使用,。

有效防疫措施,，依然是接種疫苗和戴口罩

衛(wèi)生專家指出，接種疫苗和戴口罩仍被認(rèn)為是有效的防疫措施,；同時(shí),，民眾需要了解不同病毒的傳播方式，進(jìn)行有效的防疫,。

“在新冠疫情開始時(shí),，我們用漂白劑擦拭水果、蔬菜和所有東西,，直到我們發(fā)現(xiàn)新冠病毒不會(huì)通過物體表面?zhèn)鞑?，而是通過打噴嚏、咳嗽和排出呼吸道的飛沫和氣溶膠傳播,?！?/p>

耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)傳染病專家羅伯茨(ScottRoberts)博士表示，“呼吸道合胞病毒,，更多是通過受污染的表面?zhèn)鞑ァ?/p>

比如,，一個(gè)孩子用手擦鼻涕之后去觸摸另外一個(gè)孩子，被觸摸的那個(gè)孩子將手放在嘴里,，他們可能都會(huì)被感染,。因此，洗手和清潔物體表面可能對消滅RSV病毒更有效,，卻不一定能消滅新冠病毒,。”羅伯茨說,。

總的來說,，和預(yù)防其他奧密克戎亞型病毒感染一樣,，還是做好自身健康的第一責(zé)任人。堅(jiān)持規(guī)律作息,，保持居室整潔,，經(jīng)常開窗通風(fēng),，科學(xué)鍛煉身體,，保障健康飲食，提高機(jī)體免疫力,。做好自我健康監(jiān)測,，是面對病毒最好的防護(hù)。