“法醫(yī)秦明”真的叫秦明，他真的是法醫(yī),，一直在安徽省公安廳工作。"胡鑫宇事件發(fā)生后很多人都在等秦明老師的觀點(diǎn),，今天秦明老師就來了！

首先先講：縊死和勒死的區(qū)別

如果關(guān)注熱點(diǎn)事件,，可以仔細(xì)研究官方新聞發(fā)布,，個(gè)人覺得官方通報(bào)非常詳盡充實(shí)，邏輯縝密嚴(yán)謹(jǐn),，作為一名同樣不了解具體情況的外地公安法醫(yī)來說,，已經(jīng)心中有數(shù)了。今天我寫這篇文章,，僅僅是法醫(yī)學(xué)科普,，不是評(píng)論和補(bǔ)充。

我想聊的內(nèi)容,，是縊死,。

縊死,，俗稱上吊，作為常見的機(jī)械性窒息死亡種類,，公安法醫(yī)接觸比較多,。

前幾天，有關(guān)“縊死是怎么回事,？”“法醫(yī)怎么判斷縊死,？”等問題，我收到了很多詢問,。但無奈從大年初一忙到現(xiàn)在,，一直也沒時(shí)間坐下來回復(fù)。今天下午有時(shí)間,，就來和大家展開聊聊,。

細(xì)說這種死因之前，先介紹幾種關(guān)于縊死比較常見的流言,。下面的有些說法,，屏幕前的大家可能未必知道答案。

這種說法最早好像是在刑偵小說或者某一部刑偵電視劇里出現(xiàn)的,，其意義就是幫助警方發(fā)現(xiàn)殺人后縊吊的細(xì)節(jié),。

我記得某一部電視劇出現(xiàn)這個(gè)說法后，還有讀者朋友問我,，為什么你的小說里就沒有這個(gè)精彩的推理細(xì)節(jié)呢,？我當(dāng)時(shí)就答復(fù)了這名讀者：因?yàn)檫@個(gè)細(xì)節(jié)是胡扯的。

這種說法的理論依據(jù)是：如果是上吊死的,，尸體的腳因?yàn)橹亓ψ饔?，自然?huì)使足尖下垂。但是如果是其他原因死的,，尸僵形成后,，再縊吊起來，因?yàn)槭┳饔?，足尖不下垂,，腳面與地面平行。

聽起來似乎挺有道理的,。實(shí)際呢,？

首先我們先了解一下尸僵。

尸僵是在死者死亡后大約2-3小時(shí)開始出現(xiàn),，逐漸擴(kuò)展至全身,，死后大約12小時(shí)左右全身尸僵，大約15小時(shí)左右達(dá)到最硬。但是24小時(shí)后,，尸僵則開始緩解,，48小時(shí)完全緩解。

也就是說,，單單看這一點(diǎn),，只有死者死后12小時(shí)至48小時(shí)之間把尸體掛起來，且發(fā)現(xiàn)人在死后48小時(shí)之內(nèi)發(fā)現(xiàn)尸體,，才有可能發(fā)現(xiàn)足尖的異常,。如果死后48小時(shí)之后才發(fā)現(xiàn)尸體，則因?yàn)槭┚徑?，重力作用,，足尖依舊會(huì)下垂。

那是不是滿足了上述這個(gè)苛刻的條件,，足尖方向就可以作為死亡方式（自殺,、他殺、意外）的判斷依據(jù)呢,？答案是：依舊不可以,。

剛才說了，這種說法其實(shí)是理論上的,。實(shí)際上,，死者死亡后，最先出現(xiàn)的不是尸僵,，而是肌肉松弛,。不管死者死亡的時(shí)候，處于一種什么體位（只要不是站立位,，當(dāng)然也不可能站著）,，因?yàn)榧∪馑沙冢篮笞慵舛紩?huì)向前傾斜,。如果豎起來看,，就是足尖朝地。

所以法醫(yī)接觸的大部分尸體,，足尖都是向前傾斜的，角度不同罷了,。

所以,，無論是教材，還是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，法醫(yī)都不可能根據(jù)死者的足尖方向來判斷是生前縊死還是死后懸尸,。

這個(gè)說法看起來比剛才那個(gè)有依據(jù)多了，其依據(jù)是：機(jī)體死亡后，會(huì)腐敗,，腐敗成了白骨化,，骨頭沒有了軟組織連接，當(dāng)然會(huì)因?yàn)橹亓Χ鴮?dǎo)致尸首分離,。

實(shí)際上,，這個(gè)問題的答案是：不一定！

什么道理呢,？

了解法醫(yī)學(xué)的朋友應(yīng)該知道,，并不是所有死者死亡后，都會(huì)腐敗成毫無軟組織殘留的孤立白骨,。實(shí)際上,，不同的尸體現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。比如說,，全身干尸化或者局部干尸化,、局部皮革樣化。干尸或皮革樣化是保存型尸體現(xiàn)象,，因?yàn)檐浗M織迅速脫水,，而導(dǎo)致皮膚、肌肉,、韌帶變成紙片一樣薄,，但是像皮革一樣有硬度的物質(zhì)，緊貼于骨骼和關(guān)節(jié)之上,，不易腐敗,。

因?yàn)檫@種皮革樣化的作用，尸體看起來好像就是白骨,，但是實(shí)際上是給骨骼,、關(guān)節(jié)外面包裹了一層保護(hù)層。

頸部,，因?yàn)橹挥衅つw,、肌肉和韌帶，沒有臟器官,，所以不容易完全腐敗殆盡,。

縊死的尸體，因?yàn)槭w的懸掛狀態(tài),，周圍通風(fēng),，就會(huì)導(dǎo)致軟組織更容易風(fēng)干、皮革樣化,，而不容易腐敗殆盡,。

因此,，懸掛數(shù)月的尸體，有因?yàn)轭i部軟組織局部干尸化,、皮革樣化而不尸首分離的,，也有因?yàn)轭i部軟組織完全腐敗殆盡而出現(xiàn)尸首分離的。但是從我淺薄的工作經(jīng)驗(yàn)來看,，我見過多具懸掛數(shù)月的尸體,，卻沒見過一起尸首分離的。為此,，我還在同行微信群里做了調(diào)查,，結(jié)果是一致的：懸掛數(shù)月的尸體，尸首分離的比不分離的少,。

從科學(xué)上解釋,，尸首分不分離，取決于頸部軟組織是腐敗了,，還是干尸或者皮革樣化了,。而頸部出不出現(xiàn)局部干尸或皮革樣化，則和季節(jié)（干燥狀況和溫度情況）,、地點(diǎn)（通風(fēng)狀況）,、個(gè)體差異（體內(nèi)含水量）等諸多因素有關(guān)，是無法進(jìn)行預(yù)測(cè)的,。

說句題外話,，如果尸體真的是完全白骨化了，那即便是死后懸掛,，也一樣會(huì)分離啊,。

所以，無論是教材,，還是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，法醫(yī)都不可能根據(jù)死者是否尸首分離來判斷是生前縊死還是死后懸尸。

自古以來,，都有說法,，上吊的人舌頭吐得老長(zhǎng)。這是真的嗎,？

這個(gè)問題的答案,，我以前發(fā)過科普，這里就簡(jiǎn)單說,。

縊死者的頸部有索溝,，如果索溝在舌骨之上，就不會(huì)吐舌頭,，如果索溝在舌骨之下,，因?yàn)榱Φ淖饔茫蜁?huì)把舌頭頂出來,。當(dāng)然,，吐舌頭的幅度也就僅限于舌尖位與牙列之間。

所以,，法醫(yī)更不可能根據(jù)吐不吐舌頭來判斷是生前縊死還是死后懸尸,。

難道是生前縊死還是死后懸尸，法醫(yī)沒法判斷了嗎,？

別急,，我們得先說說這個(gè)死因。

所謂的縊死,，就是指用自身重量作用于頸部繩索導(dǎo)致呼吸道壓閉而機(jī)械性窒息死亡（當(dāng)然也有壓閉大血管導(dǎo)致腦血管,、頸髓損傷導(dǎo)致死亡的可能性，這里就不過多展開）,。

法醫(yī)究竟是如何判斷死者是死于縊死呢,？死因分析我其實(shí)科普過很多次，實(shí)際上就是要用“排除+認(rèn)定”法,。

先排除顱腦損傷,、臟器破裂或大血管破裂導(dǎo)致的機(jī)械性損傷死亡，再排除藥物中毒,、疾病猝死的可能,，最后排除電擊、虛弱等其他死亡原因,，這是第一步,。

第二步就是尋找機(jī)械性窒息致死的依據(jù)，在尸體上發(fā)現(xiàn)窒息征象等來認(rèn)定,。認(rèn)定了機(jī)械性窒息死亡后,，就要判斷是哪一種機(jī)械性窒息方法。針對(duì)縊死來說,，主要鑒別的,，就是勒死。

勒死和縊死聽起來差不多,，其實(shí)在法醫(yī)眼里是天差地別的,。

區(qū)別的意義是：縊死多見于自殺、少見于意外,，罕見于他殺,。勒死則多見于他殺，少見于自殺和意外,。

法醫(yī)怎么區(qū)別和判斷呢,？主要從原理入手,。

老秦手繪示意圖，縊死和勒死的區(qū)別,。

縊死的作用力是自身重力,，所以無論頸部怎么纏繞繩索，都會(huì)“受力點(diǎn)索溝深,，對(duì)側(cè)索溝淺”,，這是法醫(yī)常說的“提空現(xiàn)象”。勒死的作用力是外界施加于頸部繩索的,，所以作用力是基本均勻的,，索溝深淺度也是均勻的。

因此,，是否存在“提空現(xiàn)象”,，就可以明確死者是死于縊死還是勒死。

在明確死者是縊死之后,，自然也就排除了是死后懸尸,，道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)槿绻撬篮髴沂脑?，其死因自然就不是縊死了,，法醫(yī)會(huì)發(fā)現(xiàn)其他的死因。

除此之外,，法醫(yī)還會(huì)根據(jù)頸部索溝數(shù)量,、索溝附近有無皮膚出血或水泡等生理反應(yīng)，來進(jìn)一步確定死者的死因就是生前縊死,。

那么,，生前縊死就一定是自殺嗎？

不一定,。

雖然很罕見,，但確實(shí)存在他殺縊死的可能性。這種可能性主要出現(xiàn)在三種情況下：

一是兩者背對(duì)背,，用“套白狼”的方式他殺縊死再懸掛,。

但這種殺人之后，想偽裝成自縊很難,，因?yàn)閮蓚€(gè)動(dòng)作形成的索溝不可能走向一模一樣完全重疊,。而一旦出現(xiàn)了兩條索溝，法醫(yī)自然也就發(fā)現(xiàn)了端倪,。

二是趁受害人昏迷,，直接用繩套縊死。

但這種情況下,，死者尸體必然能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致昏迷的因素,，比如毒物檢驗(yàn)檢出安眠鎮(zhèn)定類藥物,、再比如頭部發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致昏迷的損傷。

三是有足夠的高度差,，或者是“繩索陷阱”,。

這種情況，死者通常有較為強(qiáng)烈的掙扎,，比如柯南里面說的“吉川線”等等掙扎痕跡，可以被法醫(yī)發(fā)現(xiàn),。同時(shí),，通過現(xiàn)場(chǎng)勘查也會(huì)被發(fā)現(xiàn)問題。

老秦手繪示意圖,，有可能存在縊死系謀殺的情況,。

總之，想把一個(gè)大活人通過“縊死”的方式殺死,，是很難實(shí)現(xiàn)的,。

這就是他殺縊死很罕見的原因了。

而且我剛才說的只是法醫(yī)這一個(gè)小專業(yè)就可以發(fā)現(xiàn)的種種線索,，警方還有很多其他的專業(yè),，比如現(xiàn)場(chǎng)勘查、偵查等等,，同樣也可以發(fā)現(xiàn)問題,。

對(duì)于一個(gè)人究竟是自殺還是他殺、意外,，也絕對(duì)不可能僅僅依靠法醫(yī)一個(gè)專業(yè)來完成,，都是需要結(jié)合各種警種的工作，綜合進(jìn)行判斷的,。

最后,，還想對(duì)于死亡時(shí)間補(bǔ)充一些展開的科普。因?yàn)樽罱锨刈⒁獾?，還是有很多人對(duì)法醫(yī)專業(yè)的“死亡時(shí)間推斷”很感興趣,。

實(shí)際上，死亡時(shí)間推斷是世界性難題,。受到外界環(huán)境和個(gè)體差異的影響,，目前還沒有哪種方法能非常準(zhǔn)確地判斷死亡時(shí)間。目前最為常用的死亡時(shí)間推斷方法,，我可以簡(jiǎn)單概括為兩個(gè)“序列”,。

一種“序列”就是“發(fā)現(xiàn)距離死亡的時(shí)間”。

這種推斷,，方法比較多,，但是誤差也比較大,，目前主要是依靠早期尸體現(xiàn)象（尸體溫度下降、角膜混濁情況,、尸僵尸斑情況）來進(jìn)行推斷,。

既然是依靠早期尸體現(xiàn)象，那么就說明死者在死亡48小時(shí)之后,，就很難再進(jìn)行較為準(zhǔn)確的推斷了,。死亡48小時(shí)以上的尸體死亡時(shí)間推斷，主要還是依靠法醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行,，這種推斷誤差很大,，隨著死亡時(shí)間的推延，推斷的結(jié)果也會(huì)越來越模糊,。

簡(jiǎn)單說,，就是死亡24小時(shí)之內(nèi)，法醫(yī)可能推斷出大概是幾點(diǎn)鐘左右死的,；死亡三天以上,，法醫(yī)說不定還能根據(jù)昆蟲情況來推斷說是一周之內(nèi)。但如果死亡時(shí)間繼續(xù)延長(zhǎng),，數(shù)十天或百余天,，那么法醫(yī)在這個(gè)“序列”里就根本無從進(jìn)行推斷了。

第二種“序列”就是“死亡距離末次進(jìn)餐的時(shí)間”,。

這種推斷,，主要依托于死者的胃部保存完好。如果胃內(nèi)有東西,，說明死者的死亡距離末次進(jìn)餐4到6小時(shí)之內(nèi),；如果胃內(nèi)空虛，就只能說明死者的死亡距離最后一次吃飯已經(jīng)超過了4-6小時(shí)了,。僅此而已,，更精確則是無法實(shí)現(xiàn)的。

最后想再說一遍,，這只是一篇單純的科普文,。

其中有教材里的內(nèi)容，也有我自己的經(jīng)驗(yàn),，僅此而已,，不針對(duì)任何熱點(diǎn)事件，希望大家別把我牽扯進(jìn)輿論熱點(diǎn),，謝謝了,。

如果一定要我針對(duì)熱點(diǎn)事件發(fā)言，我只想說：每次看到青少年自殺的案件，對(duì)于有孩子的我來說,，都是無比痛心,、無比惋惜的。我呼吁全社會(huì)都能多關(guān)注青少年的心理健康,，希望我們所有人都多關(guān)心身邊的青少年,，多和你的同學(xué)、朋友們一起玩耍,，多和你的孩子,、晚輩們溝通交流。也許你無意識(shí)的一句關(guān)心之語,，就會(huì)成為他們克服心理問題的鑰匙,。