太兇險(xiǎn),！

警惕,！近期多人中招,！

廈門1個(gè)月內(nèi)連發(fā)34例

33歲女子緊急搶救6小時(shí)

這病死亡率高達(dá)9成,！

醫(yī)生發(fā)出提醒……

廈門：

33歲女子遭遇“血管炸彈”

險(xiǎn)喪命,！

近日

一名年僅33歲的女子

遭遇“血管炸彈”

——急性主動(dòng)脈夾層

心臟大血管撕裂到根部

生命危在旦夕之際

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院

心外科團(tuán)隊(duì)精密配合緊急施術(shù)

6小時(shí)順利完成高難度手術(shù)

成功挽回女子生命

廈們大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)吳錫階：主動(dòng)脈夾層被稱為‘旋風(fēng)殺手’,，起病急,，死亡率高達(dá)九成,，患者真正稱得上九死一生,。未經(jīng)治療的急性A型主動(dòng)脈夾層48小時(shí)內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，每隔1小時(shí)死亡率增加1%,，是一種非常兇險(xiǎn)的心臟危重癥,。

據(jù)最新數(shù)據(jù)！

廈門1個(gè)月內(nèi)連發(fā)34例,！

據(jù)統(tǒng)計(jì),，春節(jié)假期至今，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心外科已收治主動(dòng)脈夾層患者34例,，并為其中最兇險(xiǎn)的14例A型主動(dòng)脈夾層患者進(jìn)行緊急手術(shù),，目前所有患者均轉(zhuǎn)危為安。

主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈

承受著從心臟

剛泵出來(lái)血液的巨大壓力

主動(dòng)脈由內(nèi)膜,、中膜

和外膜三層組成

主動(dòng)脈夾層是指內(nèi)膜出現(xiàn)破口

血液從破口進(jìn)入中膜

使中膜分離形成夾層

夾層一旦破裂

大量血液就會(huì)突然涌向心臟

導(dǎo)致心臟驟停

若搶救不及時(shí)

死亡幾乎是必然的結(jié)果

對(duì)于這種突發(fā)疾病來(lái)說(shuō)

時(shí)間就是生命,！

來(lái)看廈門最新發(fā)布的

另一個(gè)兇險(xiǎn)病例！

56歲男子突發(fā)胸背痛,！

緊急搶救,！

除夕夜20點(diǎn)，廈心心外科手術(shù)信息發(fā)布群里突然提示：“申請(qǐng)一臺(tái)急診A型主動(dòng)脈夾層行孫氏手術(shù),，56歲男性,，請(qǐng)各部門做好準(zhǔn)備！”

原來(lái),，除夕當(dāng)晚

來(lái)自漳州56歲的何先生

突發(fā)無(wú)明顯誘因的胸背部疼痛

還放射至后腰背部

呈持續(xù)性的劇烈壓榨性疼痛

大汗淋漓伴左下肢麻木

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

提示何先生有主動(dòng)脈夾層可能

建議立即轉(zhuǎn)診

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院治療

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院彭華：對(duì)主動(dòng)脈夾層患者而言,，時(shí)間就是生命，就近,、盡快進(jìn)行手術(shù)是患者生存的最重要保障,。

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院

在救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院后

立即為患者實(shí)施搶救

最終

在多學(xué)科的配合下

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心外科

為何先生

施行了“David+孫氏手術(shù)”

并且完整保留了

主動(dòng)脈瓣

目前，何先生已順利出院

警惕這個(gè)“旋風(fēng)殺手”,！

醫(yī)生提醒……

主動(dòng)脈夾層有多兇險(xiǎn),？

類似的突發(fā)病例還有很多

甚至越來(lái)越多的年輕人中招,！

女子做家務(wù)時(shí)，突然胸背疼痛……

60歲的連阿姨,，在家里做家務(wù)時(shí),，突然出現(xiàn)胸背部疼痛，過(guò)了一會(huì)兒不僅沒(méi)緩解,，甚至牽連到腰背部,，劇烈疼痛令她難以忍受，家屬急忙將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,，急診CT檢查診斷是主動(dòng)脈夾層,。

連阿姨被轉(zhuǎn)診至廈門進(jìn)一步治療。救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院后,，醫(yī)護(hù)人員已準(zhǔn)備就緒,，無(wú)縫銜接為連阿姨實(shí)施搶救，挽回生命,。

30多歲程序員

突然胸口劇烈疼痛,，危在旦夕！

浙江的彭先生正與妻子聊著假期安排,，突然胸口劇烈疼痛,，被120急救車送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，確診為急性主動(dòng)脈夾層（StanfordA型）,，大血管從心臟發(fā)出的地方撕裂至雙腿的髂動(dòng)脈,，生命危在旦夕。

彭先生很快被轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院,，醫(yī)生們立即進(jìn)行手術(shù),，經(jīng)過(guò)8小時(shí)努力轉(zhuǎn)危為安。術(shù)中專家看到,，患者的血竟然呈白色,，體外循環(huán)過(guò)程中，血液有一層白色的油脂漂浮在上面,！

據(jù)了解,，彭先生是位程序員，長(zhǎng)期的伏案工作,、缺乏運(yùn)動(dòng)造成了體重達(dá)240斤,，還有嚴(yán)重的高血壓、高血脂,、血管粥樣硬化,，他平時(shí)血壓高壓都在170mmHg以上。這些因素導(dǎo)致了他的血管內(nèi)膜受損，最終出現(xiàn)血管的撕裂分層,。

“95后”突然打了個(gè)噴嚏

痛得死去活來(lái)

小譚今年25歲,，酷愛吃炸雞，喝可樂(lè),，身材也是日漸“增寬”,。此前，天氣下雨轉(zhuǎn)冷,，他依然是整天穿著短袖，“突然打了個(gè)噴嚏,，然后感覺身體里面有什么東西撕開了一樣,，痛得死去活來(lái)?！?/p>

小譚被轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院,，確診為急性主動(dòng)脈夾層A型。周冰團(tuán)隊(duì)立即給小譚做了主動(dòng)脈瓣成形,，成功完成手術(shù),。醫(yī)生們紛紛驚嘆，連95后也“夾層”了,。

敲響警鐘,！

從肚子痛到去世僅3天……

去年9月，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)生徐昊在個(gè)人微信公眾號(hào)上分享過(guò)一個(gè)病例,，從“肚子痛”到去世僅3天,。

一男子因突發(fā)肚子痛送醫(yī)就診，隨后,，患者疼痛加劇,，腿部也跟著疼痛起來(lái)，最終確診腹主動(dòng)脈夾層,，在心血管疾病中屬于危重急癥,。不幸的是，中秋假期的最后一天,，這名35歲的患者因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈夾層破裂出血,，在心率加快、血壓下降后,，陷入休克,，經(jīng)搶救無(wú)效去世。

提醒所有人,！

緊急科普,！

關(guān)注自己和家人健康!

什么是主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜上出現(xiàn)撕裂口，血液由破口進(jìn)入，并將主動(dòng)脈壁內(nèi)膜,、中膜及外膜分開,，血液夾在這三層膜之間，或貫通或不貫通,，并沿著主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向逐漸擴(kuò)展,，形成主動(dòng)脈壁真假兩腔的分離狀態(tài)，造成巨大夾層血腫,，稱為主動(dòng)脈夾層,。

主動(dòng)脈夾層的最大危害是有導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療,，破裂的機(jī)會(huì)非常大,，死亡率也非常高。

可以毫不夸張地說(shuō),，主動(dòng)脈夾層是心血管疾病中死亡率最高的疾病,，是心血管“急癥中的急癥”。它雖沒(méi)有心?！懊麣獯蟆?，卻比心梗更致命。

主動(dòng)脈夾層發(fā)病在24小時(shí)之內(nèi),，死亡率或高達(dá)25%,；48小時(shí)之內(nèi)，50%的病人或死亡,；三周之內(nèi),，差不多90%的病人死亡。

血管疾病中的“偽裝大師”

更可怕的是,，這種致命的主動(dòng)脈夾層隱匿性很強(qiáng),，臨床上容易被誤診和漏診，在血管外科素有“偽裝大師”的稱號(hào),。

多數(shù)患者突感胸部疼痛,，向胸前及背部放射，隨夾層涉及范圍可以延至腹部,、下肢及頸部,。疼痛劇烈難以忍受，起病后即達(dá)高峰,，呈刀割或撕裂樣疼痛,。疼痛是本病突出而有特征性的癥狀。

主動(dòng)脈夾層可以引起呼吸困難,、窒息感,、咳粉紅色泡沫樣痰等心力衰竭癥狀,。它還可能累及頸動(dòng)脈及肋間動(dòng)脈，可造成偏癱,、昏迷,、肢體麻木、視力下降及大小便障礙等癥狀,，同時(shí),，由于腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈受壓,，可引起惡心,、嘔吐、腹脹,、腹瀉,、黑糞等消化道癥狀。

主動(dòng)脈夾層發(fā)病的“典型癥狀”

多為劇烈疼痛,，常難以忍受。疼痛性質(zhì)可表現(xiàn)為刀割樣,、針刺樣,、撕裂樣。發(fā)病時(shí)多伴有血壓變化,，大部分會(huì)出現(xiàn)血壓升高,。雙上肢、上肢和下肢血壓數(shù)值差距較大,。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血壓,。其他癥狀包括面色蒼白、出汗,、四肢皮膚濕冷,、暈厥和短時(shí)間意識(shí)喪失。

很多人對(duì)疼痛的耐受力很強(qiáng),，認(rèn)為痛一會(huì)兒就過(guò)去了,，甚至有的人會(huì)服用止疼藥控制疼痛，因此錯(cuò)過(guò)了最佳的救治機(jī)會(huì),。

醫(yī)生提醒：一旦出現(xiàn)劇烈胸痛,、劇烈背痛、劇烈腹痛,、血壓升高,、暈厥、面色蒼白等須立即就醫(yī),。具備“危險(xiǎn)因素”的患者,，建議定期復(fù)查主動(dòng)脈全程CT,。

主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)因素多

高血壓是主動(dòng)脈夾層最重要的危險(xiǎn)因素。有文獻(xiàn)報(bào)道,，50.1%～75.9%的主動(dòng)脈夾層患者有高血壓病史,。此外，血壓瞬間升高,，也是主動(dòng)脈夾層的一個(gè)重大誘因,。生活中有很多事容易引起血壓短時(shí)間升高，如提取重物,、發(fā)怒,、極度興奮，甚至便秘等,。

血壓產(chǎn)生大幅波動(dòng)后,，最先受損的就是“勞苦功高”的主動(dòng)脈。在各種難以控制血壓的患病人群中,，主動(dòng)脈夾層的發(fā)病率明顯增高,。

年輕人患上主動(dòng)脈夾層

主要有三種原因

▼▼▼

一是工作、生活壓力大,，加上不良生活習(xí)慣,，年紀(jì)輕輕就患上了高血壓，但由于缺乏體檢意識(shí),，自己卻無(wú)從得知,；

二是明知有高血壓卻不在意，總認(rèn)為還年輕沒(méi)關(guān)系,，不規(guī)律服藥甚至不服藥,，最終引發(fā)難以控制的高血壓，從而并發(fā)主動(dòng)脈夾層,；

三是本身患有先天性疾病,，如先天性心血管病、馬凡綜合征等,，主動(dòng)脈夾層發(fā)病率要比普通人高,。

另外，血管硬化是主動(dòng)脈夾層的重要危險(xiǎn)因素,，血脂,、血糖控制不良，以及吸煙,、缺乏運(yùn)動(dòng)等,，均可引起或加重動(dòng)脈硬化，減低血管彈性,，損傷內(nèi)皮功能,，誘發(fā)主動(dòng)脈夾層,。

控制血壓是預(yù)防關(guān)鍵

70%以上的主動(dòng)脈夾層與高血壓密切相關(guān)，由于年齡因素,，老年人多伴有主動(dòng)脈硬化,，這就導(dǎo)致了高速、高壓的血液長(zhǎng)年累月地沖擊主動(dòng)脈已產(chǎn)生硬化的內(nèi)膜,，如果血壓得不到良好控制,，血液很容易將血管內(nèi)膜壁沖破，形成主動(dòng)脈夾層,。血管壁一旦破裂,、夾層“決堤”，患者就會(huì)因大出血而死亡,。

事實(shí)上,，幾乎所有的主動(dòng)脈夾層患者都存在血壓控制不良的現(xiàn)象，換句話說(shuō),，高血壓的控制對(duì)于主動(dòng)脈夾層的預(yù)防,、治療、預(yù)后有全面影響,，是最基本和最不能忽視的治療和預(yù)防手段,。高血壓患者要每天至少兩次監(jiān)測(cè)血壓的變化，采取健康的生活方式,，合理應(yīng)用藥物，將血壓控制在正常的范圍內(nèi),。

醫(yī)生建議

高血壓患者要戒煙限酒,，切忌暴飲暴食、熬夜,，不能過(guò)度疲勞,，平時(shí)還要注意控制自己的情緒；合理飲食,，多吃水果,、蔬菜及燕麥等有益食物，避免咖啡,、甜食,、高脂肪飲食、香煙等刺激物,。不僅如此,，定期體檢尤為重要，隨著檢查技術(shù)的提高,，檢出率也不斷升高,，早期把血壓,、血脂、血糖等控制好,，可大大減少主動(dòng)脈夾層的發(fā)生,。