原標(biāo)題:耳念珠菌在美國(guó)極速傳播,死亡率驚人,!如何預(yù)防專家詳解
一種罕見真菌在美國(guó)蔓延,。
據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)發(fā)布公報(bào),,美國(guó)耳念珠菌感染病例數(shù)每年持續(xù)上升,,以驚人速度傳播。
這種病菌對(duì)多種抗真菌藥物具有耐藥性,已成為緊迫的公共衛(wèi)生威脅。
耳念珠菌是一種什么疾?。總魅拘?、致死性如何,?與其他傳染病有哪些區(qū)別?
耳念珠菌病死率較高是真是假,?
耳念珠菌是一種近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的酵母菌,因?yàn)槠渥钕葟耐舛腊l(fā)現(xiàn),,所以稱為耳念珠菌,。2009年首次在日本發(fā)現(xiàn)。近年來(lái),,耳念珠菌在全球30多個(gè)國(guó)家有感染報(bào)道,。
據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心稱,近一半感染了耳念珠菌的患者會(huì)在90天內(nèi)死亡,,而且在受感染的住院病人中,,估計(jì)有30%至70%的人最終會(huì)死亡。
耳念珠菌目前雖只在美國(guó)快速傳播,,但我們也需要對(duì)這種“致命真菌”有一定的了解,。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾接受國(guó)是直通車采訪時(shí)表示,耳念珠菌是一種感染性疾病,,實(shí)際上和傳染性疾病不太一樣,。傳染病主要是在社會(huì)面上出現(xiàn)人傳人的情況,而耳念珠菌是病原體進(jìn)入人體導(dǎo)致人生病,,不是真正意義上的傳染病,。
在李侗曾看來(lái),耳念珠菌病死率高是由多因素導(dǎo)致,,主要有三個(gè)方面:
一是耳念珠菌耐藥性強(qiáng),,現(xiàn)有的抗真菌藥物對(duì)抗耳念珠菌的效果較差;
二是耳念珠菌的感染并不容易被醫(yī)護(hù)人員發(fā)覺,;
三是耳念珠菌主要威脅到危重病人及免疫力低下的群體,,致死率較高也與重癥病人的其他并發(fā)癥有關(guān)。
哪些人群,、哪種途徑
會(huì)感染耳念珠菌,?
多位醫(yī)療專家均認(rèn)為,目前耳念珠菌主要是院內(nèi)感染,,監(jiān)護(hù)室里的重癥病人,、危重病人及免疫力低下的人群風(fēng)險(xiǎn)最大,無(wú)慢性病、身體健康的人們不需要過(guò)度恐慌,。
“耳念珠菌的傳播更多是不注意手部衛(wèi)生,,醫(yī)療器械、重癥監(jiān)護(hù)室,、普通病房等沒有嚴(yán)格消毒,,導(dǎo)致物體表面附著到這種真菌。尤其是醫(yī)護(hù)人員在做醫(yī)療操作的時(shí)候,,導(dǎo)致住院的患者感染,。”李侗曾說(shuō),。
美國(guó)此次的大規(guī)模感染可能因?yàn)槎钪榫⒉蝗菀妆会t(yī)護(hù)人員發(fā)覺,,再加上部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)水平有限,出現(xiàn)誤診及漏診等情況,。同時(shí)由于疫情期間供應(yīng)短缺,,防護(hù)裝備經(jīng)常被重復(fù)使用,也加速了真菌傳播,。
李侗曾也提醒到,,耳念珠菌的感染與抗生素的大量使用,包括抗真菌藥,、抗細(xì)菌藥的這種濫用都有關(guān)系,。規(guī)范使用、避免濫用抗生素,,可以減少這種耐藥菌的產(chǎn)生,,進(jìn)一步減小耳念珠菌的感染風(fēng)險(xiǎn)。
如何預(yù)防耳念珠菌感染,?
早在2018年,,在北京大學(xué)人民醫(yī)院一例腎病綜合征患者的肺泡灌洗液中檢測(cè)出耳念珠菌,這是我國(guó)首例耳念珠菌感染病例,。截至2020年8月,,中國(guó)公開報(bào)道的耳念珠菌感染病例報(bào)道數(shù)量已有25例。
一旦檢測(cè)出耳念珠菌該如何進(jìn)行治療,?
李侗曾介紹道,,檢出耳念珠菌之后,第一時(shí)間需要找到感染的源頭,。因?yàn)橐话愣际亲≡翰∪?,需要及時(shí)對(duì)患者的病房,對(duì)患者接觸過(guò)的醫(yī)護(hù)人員,、尤其是手部,,或者醫(yī)療器械及病區(qū)的環(huán)境進(jìn)行采樣檢測(cè),。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)之后,一定要對(duì)相關(guān)器械,、人員,、病房進(jìn)行徹底的消毒,來(lái)達(dá)到及時(shí)的預(yù)防效果,。
李侗曾說(shuō),,如果醫(yī)生判斷是耳念珠菌感染,可以進(jìn)行抗真菌治療,。檢測(cè)出這種真菌后還可以做耐藥試驗(yàn),,看看現(xiàn)有的抗真菌藥物中是否能找到有效的抗真菌藥物。
耳念珠菌容易耐藥,,但不一定對(duì)所有的現(xiàn)有藥物都耐藥,,如果能找到有效的抗真菌藥物,還是可以治愈的,。
同時(shí)相關(guān)科室專家提醒,“對(duì)于進(jìn)入過(guò)‘疫區(qū)’后回國(guó)的人,,回國(guó)前后,,一定要認(rèn)真清洗身體與衣物,并進(jìn)行消毒,,不要接觸有免疫力缺陷和免疫力低下的人,。”
目前來(lái)看,,耳念珠菌在國(guó)內(nèi)發(fā)生仍屬個(gè)案,,并且沒有集中爆發(fā)案例,所以無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂耳念珠菌所帶來(lái)的威脅,。