原標(biāo)題：“二陽”發(fā)燒幾天退燒,？新冠“二陽”癥狀順序

總體來看,，專家研判認(rèn)為，短期內(nèi)不會出現(xiàn)規(guī)模性疫情,，也不會對當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會運轉(zhuǎn)造成明顯沖擊。

去年底感染的人群,，目前還存在有效的抗體保護(hù),，即使再次感染，癥狀普遍較輕,。

目前無論是初次感染,，還是再次感染，重癥比例都是非常低的,。

建議高齡老人等人群,，做好個人防護(hù)，如果感染要及時就醫(yī),。

近期,，一部分人出現(xiàn)新冠“二陽”，還有一部分人出現(xiàn)咽喉痛等新冠相關(guān)癥狀,。

新冠“二陽”后癥狀如何,？出現(xiàn)“二陽”該怎么處理？國家衛(wèi)健委組織專家進(jìn)行解答,。

主要流行XBB系列變異株

致病力沒有明顯變化

“從監(jiān)測數(shù)據(jù)看,，目前我國新冠病毒的主要流行株是奧密克戎XBB系列變異株,。”中國疾控中心病毒病所研究員陳操說,，“乙類乙管”以來已有5個多月的時間,，我國與國際社會交流不斷增多，國內(nèi)新冠病毒的毒株構(gòu)成受國際影響明顯增大,。5月上旬,，我國輸入病例中XBB系列變異株的構(gòu)成比已經(jīng)達(dá)到了95.6%，與全球的XBB系列變異株占比基本保持一致,。在本土病例中,，XBB系列變異株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%，BA.5.2,、BF.7和BA.2系列變異株合計占比約16.4%,。

“XBB系列變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株。研究數(shù)據(jù)顯示,，與早期流行的奧密克戎變異株相比,，其傳播力和免疫逃逸能力都要強，但致病力沒有明顯變化,?！标惒俦硎荆蠹乙茖W(xué)看待疫情,，堅持已經(jīng)養(yǎng)成的良好衛(wèi)生習(xí)慣,，不要過于恐慌，也不要麻痹大意,，保持良好心態(tài),。

“總體來看，我們研判認(rèn)為,，短期內(nèi)不會出現(xiàn)規(guī)模性疫情,，也不會對當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會運轉(zhuǎn)造成明顯沖擊?！敝袊部刂行膫鞣捞幯芯繂T王麗萍介紹,，全國的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)監(jiān)測顯示，4月下旬以來,，全國報告確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢,，尤其是“五一”假期后上升趨勢較快。最近一周,，全國報告的確診病例數(shù)上升勢頭有所減緩,。發(fā)熱門診監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，4月下旬以來,，尤其是5月份,，全國發(fā)熱門診就診的患者數(shù)量有所增加,，新冠陽性檢出率維持在7%左右。預(yù)計接下來一段時間,，全國疫情還會呈現(xiàn)緩慢上升的趨勢,，不排除一些地區(qū)疫情會有所增加。

陳操說,，疾控部門會繼續(xù)做好哨點醫(yī)院確診病例和聚集性疫情變異株監(jiān)測工作,，加強對重癥、特殊人群病例的變異株監(jiān)測,，并同海關(guān)部門做好輸入變異株的監(jiān)測工作,。我國目前已經(jīng)建立了多渠道的監(jiān)測預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)疫情,，各地疾控部門將邊核實、邊評估,、邊預(yù)警,、邊處置，同時也會向社會實時回應(yīng)關(guān)切,。

二次感染整體上看病程更短

發(fā)熱時間更短,、發(fā)熱度數(shù)更低

“去年底感染的人群，目前還存在有效的抗體保護(hù),，即使再次感染,，癥狀普遍較輕?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強分析,，新冠病毒感染不論是初次感染還是二次感染，臨床表現(xiàn)都是類似的,，就是病毒感染,。但是感染后，病情的輕重影響因素很多,，包括病毒感染的量,、基礎(chǔ)的免疫狀態(tài)、既往疫苗接種情況等,，所以每個人感受可能不一樣,。從整體上看，再次感染或者二次感染的人群,，不論是原來的奧密克戎毒株的BF.7還是BA.4.5,，還是現(xiàn)在的XBB，癥狀都要輕,。如病程更短,、發(fā)熱時間更短,、發(fā)熱度數(shù)更低。

“從臨床上看,，目前無論是初次感染,，還是再次感染，重癥比例都是非常低的,?！蓖踬F強說，新冠住院的比例很低,，一些需要住院的高齡老人新冠癥狀不重,，但基礎(chǔ)病很重，需要住院治療,。

王貴強說,，原來沒有感染的人群、高齡老人,、沒有打疫苗的人,、有基礎(chǔ)病的人，是臨床高度關(guān)注的人群,，也是需要重點防護(hù)的人群,。建議這些高風(fēng)險人群注意做好防護(hù)，盡可能不感染,。有基礎(chǔ)病的老年人,，出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染等癥狀,，至少做抗原檢測,，做到心中有數(shù)，如果是新冠病毒感染,，要及時就醫(yī)?，F(xiàn)在，抗病毒藥物可以使用,，重癥高風(fēng)險人群早期進(jìn)行抗病毒治療,，可以降低重癥風(fēng)險。

王貴強建議,，一旦感染了新冠或者“二陽”了,，還是要做好個人防護(hù)，尤其是家里有老人,，特別是臥床等有基礎(chǔ)疾病的老人,，避免造成家人感染，最大限度降低危害,。要避免帶病工作,，避免參加聚集性活動,，出門要做好個人的防護(hù)，盡可能居家康復(fù),。

近期,，一部分人出現(xiàn)咽喉痛的癥狀，是否由新冠病毒導(dǎo)致,？王貴強說,，在人體上呼吸道中，咽喉是個門戶,，咽喉痛是呼吸道感染的普遍表現(xiàn),。無論是新冠病毒，還是流感病毒,，哪怕是細(xì)菌感染,，如支原體、衣原體感染等,，都會出現(xiàn)咽喉腫痛,。如果出現(xiàn)咽喉腫痛，可以用點解熱鎮(zhèn)痛類的藥物,，或者多喝水,，注意休息,，可以有效緩解,。

保持健康生活方式

做好個人防護(hù)

“二次感染的癥狀很輕，從中醫(yī)的角度看,，它是一個風(fēng)熱感冒,，呈現(xiàn)風(fēng)熱感冒的特征?！北本┲嗅t(yī)醫(yī)院院長劉清泉分析,，現(xiàn)在很多地方從春天轉(zhuǎn)入到夏天，天氣逐漸炎熱,。天氣熱了后,，風(fēng)熱導(dǎo)致的疾病就會增加。二次感染后出現(xiàn)風(fēng)熱感冒癥狀,，如嗓子疼,、輕度咳嗽、低燒等,，使用中醫(yī)治療風(fēng)熱感冒的藥物非常有效,，如清熱、疏風(fēng)解表,、利咽喉類藥物,。低燒的人用了這些藥物,，不到24小時就能退燒，嗓子也不疼了,，全身癥狀就會逐漸消失,。

劉清泉說，針對出現(xiàn)二次感染的情況,，大家不用驚慌,。要做好個人防護(hù)，勤洗手,，避免到人員聚集的場所,，多開窗通風(fēng)等。

“要保持健康飲食,，最好做到清淡飲食,。”劉清泉說,，從中醫(yī)角度看,，風(fēng)熱引起的感冒，最容易侵犯的是有熱邪內(nèi)積的人群,。經(jīng)常吃重油重辣重鹽類食物,，會很快生成體內(nèi)積熱，容易感冒或感染新冠病毒,。因此,，飲食要清淡，要保持胃腸清利,，防止胃腸有積熱,，再次感染的概率就會下降。

劉清泉表示,，對于兒童青少年來說,，少吃快餐，少喝碳酸飲料,。兒童青少年本來都是陽熱性體質(zhì),，經(jīng)常吃快餐、喝碳酸飲料以后,，體內(nèi)會產(chǎn)生積熱,，感染新冠病毒的概率就會大增。他們感染以后往外傳播的概率加大,，因為孩子的學(xué)習(xí)活動比較多,。要保持作息規(guī)律，早睡覺，飲食清淡,。

王麗萍說,，進(jìn)入“乙類乙管”后，我國防控的目標(biāo)是保健康,、防重癥,，所以對于有重癥高風(fēng)險人群，如老年人,，尤其是80歲以上的老人,、嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病患者，要做好個人的防護(hù),，避免去人多聚集的場所,，平時注意手衛(wèi)生，去人多封閉的環(huán)境,，注意戴好口罩等,。

5月15日下午，在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上,，共和國勛章獲得者,、中國工程院院士鐘南山說，目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1,。根據(jù)目前廣州市發(fā)熱門診的數(shù)據(jù),，在接受檢測的發(fā)熱病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者,。

鐘南山介紹,，無論有癥狀還是沒有癥狀，如果體內(nèi)新冠病毒對應(yīng)的抗體增高,，就說明人體曾被感染過,。

從這個角度看,，根據(jù)測定,，全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人,。

根據(jù)相關(guān)實驗室研究和新加坡等地的真實世界研究,，新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體能在4-6個月的時間內(nèi)起到保護(hù)人體的作用；但如果面對變異株XBB,，其保護(hù)力可能會減弱,，“從去年12月算起，實際看現(xiàn)在已經(jīng)是到了這個時間了”,。

鐘南山透露,，下一步應(yīng)對新冠病毒感染，一方面還需要研發(fā)能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗,，這些疫苗主要是要針對一些特殊人群,，比如免疫低下或有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病的老年人；另一方面,，一旦感染了新冠,，應(yīng)給予及時藥物治療，能大大降低死亡率,。

據(jù)了解,，來瑞特韋是我國首款單藥3CL抗新冠1類創(chuàng)新藥，已在3月獲批附條件上市,，用于治療新冠輕中癥成年患者,，研究表明該藥的抗病毒效果與輝瑞Paxlovid效果相當(dāng)，且有效避免了因聯(lián)用利托那韋產(chǎn)生的毒副作用,。

哪些人“二陽”的風(fēng)險高

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示,，對感染過新冠病毒的人群來說，體內(nèi)抗體仍處在較高水平,，目前看二次感染的風(fēng)險還是比較低的,。不過，距離上次感染已超半年時間左右的老年人,、免疫力低下人群,，發(fā)生二次感染的風(fēng)險仍會增加，因為這部分人群抵抗力下降得會更快,，尤其是面對XBB.1.16這種免疫逃逸能力強的毒株,。

據(jù)了解，雖然人員流動增加了病毒的傳播風(fēng)險,，但更多是針對“未陽”人群,，這類人群尤其要注意防護(hù)。

“二陽”的癥狀會輕一些嗎

不少人在網(wǎng)上曬出顯示陽性的抗原檢測,，稱“二陽”后仍出現(xiàn)鼻塞,、咳嗽、味覺消失等情況,，但比第一次癥狀要輕,。

李侗曾表示，“對大部分免疫功能正常的人來說,，即使‘二次感染’,，癥狀也會輕一些，不會像第一次那樣在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人群感染,。并且之后的疫情高峰也不會像此前那么明顯,，可能會呈現(xiàn)一個較緩的波峰,。”他提醒,，此前從未感染過的人群,、尤其是老年人以及有基礎(chǔ)疾病人群，一定要做好個人防護(hù),。

目前,，根據(jù)我國新冠病毒變異株監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，本土病例仍以BA.5.2和BF.7及其亞分支為主,。近期,，輸入性病例中XBB變異株已占絕對優(yōu)勢，本土病例中XBB變異株占比增長明顯,。但目前沒有因感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院和死亡增加的報道,。與其他奧密克戎亞分支相比，也沒有看到疾病嚴(yán)重程度增加的報道,。

“二陽”了需要醫(yī)療干預(yù)嗎

5月5日,，中國疾控中心周報發(fā)布《預(yù)先計劃的研究：奧密克戎變異株再次感染的相關(guān)因素——中國廣東省，2022年12月至2023年1月》,。

該研究介紹了2022年12月至2023年1月期間廣東省出現(xiàn)新冠病毒再次感染的情況,，研究結(jié)果顯示，奧密克戎變異株初次感染后3至6個月內(nèi)再次感染的風(fēng)險較低,。在首次感染奧密克戎變異株6個多月后,，再次感染新冠病毒的幾率明顯增加。大多數(shù)再次感染病例都有癥狀,；然而,，只有少數(shù)人需要醫(yī)療干預(yù)，沒有發(fā)現(xiàn)危重病例,。

無論病毒變異或上次感染后經(jīng)過的時間如何,，既往感染所賦予的保護(hù)可能有助于降低再次感染后重癥的發(fā)生率。

喉嚨痛就是“二陽”了嗎

“五一”假期過后,，有網(wǎng)友發(fā)帖稱自己出現(xiàn)喉嚨腫痛,，擔(dān)心是不是“二陽”了。那么,，咽喉痛是否與新冠有關(guān),？如何區(qū)分呢,？

浙江省人民醫(yī)院感染科主任潘紅英表示,，臨床發(fā)現(xiàn)，二次感染新冠的患者,，普遍癥狀較輕，出現(xiàn)明顯咽喉痛的情況較少。若患者沒有出現(xiàn)發(fā)燒,，說明是無癥狀或輕癥,，那么也就同樣不可能出現(xiàn)咽喉痛。

咽炎又分急性咽炎和慢性咽炎,。急性咽炎由病毒和細(xì)菌感染引起,，通常表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，咽干,、咽痛,、咽癢、說話聲音嘶??；慢性咽炎則表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽困難,。

新冠病毒主要侵犯下呼吸道,，同時也可能出現(xiàn)上呼吸道癥狀。除了咽喉疼痛以外,，還會出現(xiàn)發(fā)燒,、干咳、流鼻涕等癥狀,。

“二陽”有哪些癥狀呢

若同時出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽，懷疑是新冠感染,，可以自己進(jìn)行新冠抗原檢測,。

若檢測結(jié)果為陽性，應(yīng)注意自我隔離,，前往發(fā)熱門診就診,。

若檢測結(jié)果為陰性，但咽痛明顯,、無法自行緩解,，也要到醫(yī)院耳鼻喉科檢查，排除其他病菌感染等問題,。

如何緩解咽部不適

1.出現(xiàn)急性咽炎導(dǎo)致的咽喉疼痛,，可口服解熱、鎮(zhèn)痛的藥物,，注意日常護(hù)嗓,。抵抗力較強的患者2~4天能自行緩解。

2.若炎癥較嚴(yán)重,，可能要1周或更長時間恢復(fù),，需及時就醫(yī)檢查,。

3.急性咽喉炎如果沒有及時保養(yǎng)嗓子，會轉(zhuǎn)成慢性咽喉炎,。

4.飲食方面忌油炸,、油煎、辛辣等刺激性食品,，少食燥熱之物,；少吃或不吃酸、辣,、油膩,、刺激性食物及薯類、糯米類等難消化食物,；三餐不要過飽,，餐后不要立即躺下，睡前3小時不宜進(jìn)食,。

5.同時,，要注重加強營養(yǎng)，適量進(jìn)食奶類制品,、精肉,、雞蛋等；多食水果,；多喝水,，讓喉嚨保持濕潤。也可以嘗試煲一些養(yǎng)咽粥湯緩解咽部不適,，如銀耳百合蓮子粥,、無花果瘦肉湯、石斛麥冬橄欖瘦肉湯,、川貝冰糖燉雪梨等,。