原標題：“二陽”發(fā)燒幾天退燒,？新冠“二陽”癥狀順序

總體來看,，專家研判認為，短期內不會出現規(guī)模性疫情,，也不會對當地正常醫(yī)療秩序和社會運轉造成明顯沖擊,。

去年底感染的人群，目前還存在有效的抗體保護,，即使再次感染,，癥狀普遍較輕。

目前無論是初次感染,，還是再次感染,，重癥比例都是非常低的。

建議高齡老人等人群,，做好個人防護,，如果感染要及時就醫(yī)。

近期,，一部分人出現新冠“二陽”,，還有一部分人出現咽喉痛等新冠相關癥狀。

新冠“二陽”后癥狀如何,？出現“二陽”該怎么處理,？國家衛(wèi)健委組織專家進行解答。

主要流行XBB系列變異株

致病力沒有明顯變化

“從監(jiān)測數據看,，目前我國新冠病毒的主要流行株是奧密克戎XBB系列變異株,。”中國疾控中心病毒病所研究員陳操說，“乙類乙管”以來已有5個多月的時間,，我國與國際社會交流不斷增多,，國內新冠病毒的毒株構成受國際影響明顯增大。5月上旬,，我國輸入病例中XBB系列變異株的構成比已經達到了95.6%,，與全球的XBB系列變異株占比基本保持一致。在本土病例中,，XBB系列變異株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%,，BA.5.2、BF.7和BA.2系列變異株合計占比約16.4%,。

“XBB系列變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株,。研究數據顯示，與早期流行的奧密克戎變異株相比,，其傳播力和免疫逃逸能力都要強,，但致病力沒有明顯變化?！标惒俦硎?，大家要科學看待疫情，堅持已經養(yǎng)成的良好衛(wèi)生習慣,，不要過于恐慌,，也不要麻痹大意，保持良好心態(tài),。

“總體來看,，我們研判認為，短期內不會出現規(guī)模性疫情,，也不會對當地正常醫(yī)療秩序和社會運轉造成明顯沖擊,。”中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹,，全國的傳染病網絡直報系統(tǒng)監(jiān)測顯示，4月下旬以來,，全國報告確診病例數呈現上升趨勢,，尤其是“五一”假期后上升趨勢較快。最近一周,，全國報告的確診病例數上升勢頭有所減緩,。發(fā)熱門診監(jiān)測數據顯示，4月下旬以來,，尤其是5月份,，全國發(fā)熱門診就診的患者數量有所增加,，新冠陽性檢出率維持在7%左右。預計接下來一段時間,，全國疫情還會呈現緩慢上升的趨勢,，不排除一些地區(qū)疫情會有所增加。

陳操說,，疾控部門會繼續(xù)做好哨點醫(yī)院確診病例和聚集性疫情變異株監(jiān)測工作,，加強對重癥、特殊人群病例的變異株監(jiān)測,，并同海關部門做好輸入變異株的監(jiān)測工作,。我國目前已經建立了多渠道的監(jiān)測預警機制，一旦發(fā)現疫情,，各地疾控部門將邊核實,、邊評估,、邊預警,、邊處置,，同時也會向社會實時回應關切。

二次感染整體上看病程更短

發(fā)熱時間更短,、發(fā)熱度數更低

“去年底感染的人群，目前還存在有效的抗體保護,，即使再次感染,，癥狀普遍較輕?！北本┐髮W第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強分析,，新冠病毒感染不論是初次感染還是二次感染，臨床表現都是類似的,，就是病毒感染,。但是感染后，病情的輕重影響因素很多,，包括病毒感染的量,、基礎的免疫狀態(tài)、既往疫苗接種情況等,，所以每個人感受可能不一樣,。從整體上看,，再次感染或者二次感染的人群,，不論是原來的奧密克戎毒株的BF.7還是BA.4.5,，還是現在的XBB，癥狀都要輕,。如病程更短,、發(fā)熱時間更短、發(fā)熱度數更低,。

“從臨床上看,，目前無論是初次感染，還是再次感染,，重癥比例都是非常低的,。”王貴強說,，新冠住院的比例很低,，一些需要住院的高齡老人新冠癥狀不重，但基礎病很重,，需要住院治療,。

王貴強說，原來沒有感染的人群,、高齡老人,、沒有打疫苗的人、有基礎病的人,，是臨床高度關注的人群,，也是需要重點防護的人群。建議這些高風險人群注意做好防護,，盡可能不感染,。有基礎病的老年人，出現發(fā)熱,、上呼吸道感染等癥狀,，至少做抗原檢測，做到心中有數,，如果是新冠病毒感染,，要及時就醫(yī)。現在,，抗病毒藥物可以使用,，重癥高風險人群早期進行抗病毒治療，可以降低重癥風險,。

王貴強建議,，一旦感染了新冠或者“二陽”了,，還是要做好個人防護，尤其是家里有老人,，特別是臥床等有基礎疾病的老人,，避免造成家人感染，最大限度降低危害,。要避免帶病工作,，避免參加聚集性活動，出門要做好個人的防護,，盡可能居家康復,。

近期，一部分人出現咽喉痛的癥狀,，是否由新冠病毒導致,？王貴強說，在人體上呼吸道中,，咽喉是個門戶,，咽喉痛是呼吸道感染的普遍表現。無論是新冠病毒,，還是流感病毒,，哪怕是細菌感染，如支原體,、衣原體感染等,，都會出現咽喉腫痛。如果出現咽喉腫痛,，可以用點解熱鎮(zhèn)痛類的藥物,，或者多喝水，注意休息,，可以有效緩解,。

保持健康生活方式

做好個人防護

“二次感染的癥狀很輕，從中醫(yī)的角度看,，它是一個風熱感冒，呈現風熱感冒的特征,?！北本┲嗅t(yī)醫(yī)院院長劉清泉分析，現在很多地方從春天轉入到夏天,，天氣逐漸炎熱,。天氣熱了后，風熱導致的疾病就會增加,。二次感染后出現風熱感冒癥狀,，如嗓子疼,、輕度咳嗽、低燒等,，使用中醫(yī)治療風熱感冒的藥物非常有效,，如清熱、疏風解表,、利咽喉類藥物,。低燒的人用了這些藥物，不到24小時就能退燒,，嗓子也不疼了,，全身癥狀就會逐漸消失。

劉清泉說,，針對出現二次感染的情況,，大家不用驚慌。要做好個人防護,，勤洗手,，避免到人員聚集的場所，多開窗通風等,。

“要保持健康飲食,，最好做到清淡飲食?！眲⑶迦f,，從中醫(yī)角度看，風熱引起的感冒,，最容易侵犯的是有熱邪內積的人群,。經常吃重油重辣重鹽類食物，會很快生成體內積熱,，容易感冒或感染新冠病毒,。因此，飲食要清淡,，要保持胃腸清利,，防止胃腸有積熱，再次感染的概率就會下降,。

劉清泉表示,，對于兒童青少年來說，少吃快餐,，少喝碳酸飲料,。兒童青少年本來都是陽熱性體質，經常吃快餐,、喝碳酸飲料以后,，體內會產生積熱,，感染新冠病毒的概率就會大增。他們感染以后往外傳播的概率加大,，因為孩子的學習活動比較多,。要保持作息規(guī)律，早睡覺,，飲食清淡,。

王麗萍說，進入“乙類乙管”后,，我國防控的目標是保健康,、防重癥，所以對于有重癥高風險人群,，如老年人,，尤其是80歲以上的老人、嚴重基礎性疾病患者,，要做好個人的防護,，避免去人多聚集的場所，平時注意手衛(wèi)生,，去人多封閉的環(huán)境,，注意戴好口罩等。

5月15日下午,，在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上,，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山說,，目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1,。根據目前廣州市發(fā)熱門診的數據，在接受檢測的發(fā)熱病人里,，有20%-25%是新冠病毒感染者,。

鐘南山介紹，無論有癥狀還是沒有癥狀,，如果體內新冠病毒對應的抗體增高,，就說明人體曾被感染過。

從這個角度看,，根據測定,，全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人,。

根據相關實驗室研究和新加坡等地的真實世界研究，新冠病毒感染后產生的抗體能在4-6個月的時間內起到保護人體的作用,；但如果面對變異株XBB,，其保護力可能會減弱,，“從去年12月算起，實際看現在已經是到了這個時間了”,。

鐘南山透露,，下一步應對新冠病毒感染，一方面還需要研發(fā)能覆蓋XBB變異毒株的疫苗,，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗,，這些疫苗主要是要針對一些特殊人群，比如免疫低下或有其他嚴重基礎病的老年人,；另一方面,，一旦感染了新冠，應給予及時藥物治療,，能大大降低死亡率,。

據了解，來瑞特韋是我國首款單藥3CL抗新冠1類創(chuàng)新藥,，已在3月獲批附條件上市,，用于治療新冠輕中癥成年患者，研究表明該藥的抗病毒效果與輝瑞Paxlovid效果相當,，且有效避免了因聯用利托那韋產生的毒副作用,。

哪些人“二陽”的風險高

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，對感染過新冠病毒的人群來說,，體內抗體仍處在較高水平,，目前看二次感染的風險還是比較低的。不過,，距離上次感染已超半年時間左右的老年人,、免疫力低下人群，發(fā)生二次感染的風險仍會增加,，因為這部分人群抵抗力下降得會更快,，尤其是面對XBB.1.16這種免疫逃逸能力強的毒株。

據了解,，雖然人員流動增加了病毒的傳播風險,，但更多是針對“未陽”人群，這類人群尤其要注意防護,。

“二陽”的癥狀會輕一些嗎

不少人在網上曬出顯示陽性的抗原檢測,，稱“二陽”后仍出現鼻塞、咳嗽,、味覺消失等情況,，但比第一次癥狀要輕。

李侗曾表示，“對大部分免疫功能正常的人來說,，即使‘二次感染’,，癥狀也會輕一些，不會像第一次那樣在短時間內出現大量人群感染,。并且之后的疫情高峰也不會像此前那么明顯,，可能會呈現一個較緩的波峰?！彼嵝?，此前從未感染過的人群、尤其是老年人以及有基礎疾病人群,，一定要做好個人防護,。

目前，根據我國新冠病毒變異株監(jiān)測數據來看,，本土病例仍以BA.5.2和BF.7及其亞分支為主,。近期，輸入性病例中XBB變異株已占絕對優(yōu)勢,，本土病例中XBB變異株占比增長明顯,。但目前沒有因感染XBB.1.16而導致重癥入院和死亡增加的報道。與其他奧密克戎亞分支相比,，也沒有看到疾病嚴重程度增加的報道,。

“二陽”了需要醫(yī)療干預嗎

5月5日，中國疾控中心周報發(fā)布《預先計劃的研究：奧密克戎變異株再次感染的相關因素——中國廣東省,，2022年12月至2023年1月》,。

該研究介紹了2022年12月至2023年1月期間廣東省出現新冠病毒再次感染的情況，研究結果顯示,，奧密克戎變異株初次感染后3至6個月內再次感染的風險較低,。在首次感染奧密克戎變異株6個多月后，再次感染新冠病毒的幾率明顯增加,。大多數再次感染病例都有癥狀,；然而，只有少數人需要醫(yī)療干預,，沒有發(fā)現危重病例,。

無論病毒變異或上次感染后經過的時間如何，既往感染所賦予的保護可能有助于降低再次感染后重癥的發(fā)生率,。

喉嚨痛就是“二陽”了嗎

“五一”假期過后,，有網友發(fā)帖稱自己出現喉嚨腫痛，擔心是不是“二陽”了,。那么,，咽喉痛是否與新冠有關,？如何區(qū)分呢？

浙江省人民醫(yī)院感染科主任潘紅英表示,，臨床發(fā)現,，二次感染新冠的患者，普遍癥狀較輕,，出現明顯咽喉痛的情況較少。若患者沒有出現發(fā)燒,，說明是無癥狀或輕癥,，那么也就同樣不可能出現咽喉痛。

咽炎又分急性咽炎和慢性咽炎,。急性咽炎由病毒和細菌感染引起,，通常表現為上呼吸道癥狀，咽干,、咽痛,、咽癢、說話聲音嘶??；慢性咽炎則表現為咽喉異物感、吞咽困難,。

新冠病毒主要侵犯下呼吸道,，同時也可能出現上呼吸道癥狀。除了咽喉疼痛以外,，還會出現發(fā)燒,、干咳、流鼻涕等癥狀,。

“二陽”有哪些癥狀呢

若同時出現發(fā)燒,、咳嗽，懷疑是新冠感染,，可以自己進行新冠抗原檢測,。

若檢測結果為陽性，應注意自我隔離,，前往發(fā)熱門診就診,。

若檢測結果為陰性，但咽痛明顯,、無法自行緩解,，也要到醫(yī)院耳鼻喉科檢查，排除其他病菌感染等問題,。

如何緩解咽部不適

1.出現急性咽炎導致的咽喉疼痛,，可口服解熱,、鎮(zhèn)痛的藥物，注意日常護嗓,。抵抗力較強的患者2~4天能自行緩解,。

2.若炎癥較嚴重，可能要1周或更長時間恢復,，需及時就醫(yī)檢查,。

3.急性咽喉炎如果沒有及時保養(yǎng)嗓子，會轉成慢性咽喉炎,。

4.飲食方面忌油炸,、油煎、辛辣等刺激性食品,，少食燥熱之物,；少吃或不吃酸、辣,、油膩,、刺激性食物及薯類、糯米類等難消化食物,；三餐不要過飽,，餐后不要立即躺下，睡前3小時不宜進食,。

5.同時,，要注重加強營養(yǎng)，適量進食奶類制品,、精肉,、雞蛋等；多食水果,；多喝水,，讓喉嚨保持濕潤。也可以嘗試煲一些養(yǎng)咽粥湯緩解咽部不適,，如銀耳百合蓮子粥,、無花果瘦肉湯、石斛麥冬橄欖瘦肉湯,、川貝冰糖燉雪梨等,。