近幾天,,一則消息引發(fā)網(wǎng)友熱議,。一位26歲姑娘晚上結(jié)束加班趕到火鍋店為好友慶生,。結(jié)束聚餐回到家,姑娘覺得喉嚨有點疼,,以為是當晚吃的火鍋太辣導(dǎo)致的,,沒留意,。
次日清晨,,姑娘發(fā)覺嗓子疼痛加重,甚至連呼吸都有點困難,,在家吃了點消炎藥去上班,,沒想到情況更加嚴重,,出現(xiàn)了憋氣感、畏寒,。
她趕緊請假去醫(yī)院,,去醫(yī)院的路上,呼吸困難癥狀加劇,。到了醫(yī)院,,姑娘突然大口大口呼氣,倒地不起,。等不及搶救,,心跳驟停,呼吸停止,。從就診到搶救,,短短10分鐘,一個年輕的生命就此隕落,。
到底什么原因?qū)е乱粋€人在短時間內(nèi)死亡,?醫(yī)生結(jié)合姑娘之前的種種癥狀,加之檢查時發(fā)現(xiàn)她會厭充血腫脹堵塞聲門,,判斷奪命“兇手”是急性會厭炎,。
急性會厭炎是什么?真那么兇險嗎?
我們先來了解一下會厭,。它位于人體氣管上方,,舌根的根部。人在說話或呼吸時,,會厭向上,使喉腔開放,;咽東西時,,會厭則向下,蓋住氣管,,使食物或水不至于進氣管之內(nèi)造成嗆咳,。
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科周國文副主任醫(yī)師介紹,急性會厭炎是耳鼻喉科急重癥之一,,主要表現(xiàn)為會厭高度水腫,,這是一種主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變?!皣乐氐募毙詴捬?,如果沒有及時處理,短短十幾分鐘就足以讓人窒息,,帶來致命傷害,?!敝車谋硎尽?/p>
21歲小伙通宵打游戲
急性會厭炎發(fā)作
氣管切開救回一命
周國文曾接診過一位年輕的急性會厭炎患者,,是個21歲的小伙子,,經(jīng)常熬夜通宵打游戲。那次玩了通宵,,第二天也不好好補覺,,結(jié)果白天出現(xiàn)了咽痛的情況,到門診就診,,周國文發(fā)現(xiàn)他會厭部水腫,,考慮急性會厭炎,叮囑他不要走開,,需要給與激素靜推治療,,等待進一步入院觀察,沒想到小伙子一聽要住院,,覺得是醫(yī)生在嚇唬他,,一點咽痛住什么院,溜回家了,。
當天晚上9點多,,小伙突然出現(xiàn)了呼吸不暢,嘴唇發(fā)紫,,人很煩躁,,被家人送到杭師大附院急診搶救,“我們?nèi)\時,,他已經(jīng)出現(xiàn)了三度呼吸困難,,會厭腫大如球狀,堵住了大部分氣道,?!?/p>
經(jīng)過急診搶救后,小伙被送往病房,,由于激素靜推治療效果不好,,周國文為他做了氣管插管,但發(fā)現(xiàn)他的聲門幾乎找不到了,,于是決定緊急床邊氣管切開,,好在救治及時,氣管切開的瞬間,,呼吸通暢了,,恢復(fù)呼吸的小伙情況慢慢好轉(zhuǎn)。“對于急性會厭炎患者,,必要的留院觀察非常重要,病情發(fā)展,、變化往往猝不及防,。像這位小伙,如果他再耽誤點時間,,很可能出現(xiàn)心臟驟停,、呼吸停止,這個時候再想救回來就很困難了,?!?/p>
還有一位46歲的女患者則沒那么幸運了。這位患者出現(xiàn)咽痛等癥狀,,在當?shù)氐男≡\所以感冒治療,,掛了幾天鹽水沒效果,出現(xiàn)了呼吸困難,,120將她送到杭師大附院急診時,,已經(jīng)心臟驟停、呼吸停止,。周國文前去會診,,經(jīng)過間接喉鏡檢查,患者會厭水腫,,聲門完全堵塞,,無法呼吸,也正是因為這個導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生,,心肺復(fù)蘇也沒能挽回她的生命,。
激素治療是主要方法
一旦進展嚴重需要氣管插管或氣管切開
周國文表示,急性會厭炎雖然很兇險,,但只要及時就醫(yī),,明確診斷,治療并不困難,。通常激素治療較有效,,激素的使用可在短時間內(nèi)改善水腫,再配合抗生素控制炎癥,。
如果一旦進展到嚴重的呼吸不暢時,,就會發(fā)生致命危險,必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開,,才能挽救一命,。有時候醫(yī)生來不及準備氣管切開時,而患者出現(xiàn)窒息,甚至血氧飽和度明顯降低,,會選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù),,以暫時打開氣道,為氣管切開搶救爭取時間,。
吃火鍋喝冰水
一熱一冷更易引發(fā)炎癥水腫
急性會厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥,,無論老幼,均可能中招,。細菌感染和病毒感染,,是急性會厭炎最常見的病因。
周國文的門診每周都會接診兩三例急性會厭炎患者,,男女老少都有,。“患者通常以咽痛,、嗓子有異物感前來就診,,經(jīng)過間接喉鏡等檢查,都出現(xiàn)了會厭水腫,?!爸車恼f,就診患者一類是老年人或糖尿病患者群體,,他們通常免疫功能低下,,會加重感染;年輕人更多則是因為作息不規(guī)律,,熬夜等原因,,造成機體免疫力下降,一旦受涼感冒等,,容易發(fā)生急性會厭炎,。
過敏體質(zhì)人群也要注意,一旦碰到過敏可能也會出現(xiàn)會厭水腫情況,,要特備警惕過敏反應(yīng),,特別是累及咽喉等反應(yīng)。
此外,,很多人喜歡吃火鍋等高溫,、辛辣食物,再來杯冰酷飲料,,周國文表示,,這種進食習(xí)慣也不可取?!斑M食燙的食物,,可能不小心就會燙傷黏膜,,引起會厭水腫。另外,,一冷一熱的飲食,,血管一會收縮一會擴張,也容易造成炎癥水腫,?!?/p>
眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒,什么樣的咽痛需要引起警惕,?周國文表示,,出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛,,尤其是咽喉中心部位的疼痛,吞咽困難,、有異物感甚至呼吸不暢時,,一定要立即就醫(yī),以免延誤病情,。
“日常生活也要積極預(yù)防急性會厭炎,加強鍛煉以增強免疫力,,保持口腔衛(wèi)生,,少喝酒少抽煙,對于會厭臨近器官的急性炎癥要及時治療,,防止蔓延,?!敝車奶嵝选?/p>
橙柿互動·都市快報記者金晶
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