隨著各地雨量的增加，最近進入了一年一度吃野生菌的好時節(jié),，吃菌的人越來越多，野生菌中毒事件也在接連發(fā)生,。就在前幾天,，家住貴州省盤州市的4人一起采食了不少雜菌，導(dǎo)致急性野生菌中毒,，目前正在云南大學附屬醫(yī)院進行救治,。

誤食亞稀褶紅菇

其中一人情況危急

最近一段時間，云南大學附屬醫(yī)院的急診室內(nèi),，有不少食用野生菌中毒的患者前來就診,，其中就有來自貴州盤州的4名食菌中毒患者。據(jù)了解,，這4人自行上山采摘雜菌,，在家烹飪食用后，出現(xiàn)了野生菌中毒的癥狀,。

患者張女士說：“就是自己摘回家吃嘛,，吃了之后就難受，就想吐,，悶,。我就上網(wǎng)查了下癥狀，發(fā)現(xiàn)自己可能是中毒了,，就趕快去醫(yī)院,，想著洗胃?！?/p>

張女士說,，當時他們共有6人一起食用野生菌，發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適后立即前往當?shù)蒯t(yī)院就診,，其中4人因為病情嚴重,，被及時轉(zhuǎn)送到了云南大學附屬醫(yī)院——云南省中毒臨床救治基地救治。

云南大學附屬醫(yī)院急診醫(yī)學部主治醫(yī)師段紅丹介紹：“（他們）到當?shù)蒯t(yī)院后,，經(jīng)化驗發(fā)現(xiàn)有肌溶解,，當?shù)蒯t(yī)生懷疑有亞稀褶紅菇中毒。亞稀褶紅菇是一種致命的毒菌,，所以就從貴州轉(zhuǎn)到了我們科?！?/p>

醫(yī)生介紹,，經(jīng)過辨認,，這4名患者采食的雜菌中包括了亞稀褶紅菇、牛肚菌,、新苦粉孢牛肝菌,、苦牛肝菌等，其中亞稀褶紅菇含有劇毒,，通過烹飪也無法分解其中的毒素,。

段紅丹介紹：“誤食亞稀褶紅菇后，剛開始是消化道的癥狀,，但是其毒素會造成肌溶解狀況,，全身的橫紋肌都會出現(xiàn)肌溶解，包括心肌也是橫紋肌,，也會跟著溶解,。一旦心肌溶解就會引發(fā)心律失常、休克等嚴重的癥狀,。所以當時患者一送來,，因為有休克、呼吸困難,，我們馬上就插管上機了,。”

目前,，4名患者中有一人情況危急被轉(zhuǎn)入了ICU,，其余3人也在繼續(xù)接受治療。醫(yī)生再次提醒市民：千萬不要隨意采摘食用不熟悉的野生菌,，也不要憑個人經(jīng)驗鑒別野生菌是否有毒,。

段紅丹說：“我們可以食用的叫密褶紅菇和稀褶紅菇，不可食用的叫亞稀褶紅菇,，但它們從外觀上真的很難區(qū)分,，唯一可以區(qū)分的點就是菌子背面的褶子，是密的,、稀的,，還是位于中間的，所以叫密褶,、稀褶,、亞稀褶。沒有參照對象的情況下,，這個東西真的很難辨別,，只能說如果不確定、不熟悉,，就不要吃,?！?/p>

吃菌需謹慎

4種中毒類型有致命危險

在云南，每年從6月開始,，都是吃野生菌的好時節(jié),，在滿足了云南人口福的同時，這段時間也是野生菌中毒事件頻發(fā)的時期,。

云南大學附屬醫(yī)院急診科的醫(yī)生介紹,，往年從6月初開始就會接收到野生菌中毒的病人，今年由于雨季來臨較晚,，6月18日那天,，他們接到了第一撥野生菌群體中毒的病人。

段紅丹介紹：“每年6月到9月,，我們科床位都是最滿的,。因為云南人對菌子的鐘愛，只要菌子一上市,，我們科各種菌子中毒的病人就來了,。菌子中毒患者有兩大特點，一個是季節(jié)性,，還有就是一中毒就是一家人,，一堆人去山上撿了菌子以后大家一起吃，所以經(jīng)常表現(xiàn)為群體中毒,?！?/p>

醫(yī)生表示，醫(yī)院每年接收的野生菌中毒患者中,，大多數(shù)是由于自行采摘野生菌食用后中毒的,，如果是在正規(guī)飯店食用或正規(guī)渠道購買的野生菌，很少會出現(xiàn)中毒的情況,。而在這些病人當中,，大多數(shù)都是腸胃型中毒和神經(jīng)精神型中毒，這也與昆明人吃菌的飲食習慣有關(guān),。

段紅丹介紹：“我們常說的‘見小人’,，跟昆明人的飲食偏好有關(guān)系。昆明人喜歡吃見手青,，見手青中毒就表現(xiàn)為神經(jīng)精神型問題,，但是它不致命，基本上不會遺留后遺癥,，主要是一段時間的幻覺混亂,。”

醫(yī)生表示，誤食不同種類的毒蘑菇,，產(chǎn)生的中毒癥狀有所不同,。野生菌中毒大約可以分為7種臨床癥狀類型，其中3種為不致命型,、4種為致命型。

段紅丹介紹：“不致命的,，比如黑牛肝中毒就是胃腸型表現(xiàn),，癥狀是嘔吐腹瀉。還有就是光過敏型,，我們前幾天還有一個群體中毒的,。患者去采木耳,，以為自己采的是木耳,，實際上是外觀極為相似的葉狀耳盤菌，吃了以后第二天一曬太陽,，全身皮膚就光過敏出現(xiàn)紅腫,。第三種是神經(jīng)精神型，在昆明見得最多,，就是吃了見手青中毒,。致命的一般有4種類型，其中我們所說的致命鵝膏菌中毒就是肝損傷型,、腎損傷型,，亞稀褶紅菇中毒則是肌溶解型，還有一個在昆明見得比較少的溶血型,，會導(dǎo)致溶血型的菌子是鹿花菌,。”

醫(yī)生建議,，大家吃野生菌時一定要萬分小心,，不摘、不買,、不吃來歷不明的野生菌,，食用野生菌后一旦有中毒癥狀或反應(yīng)，一定要及時催吐并前往醫(yī)院就診,。

提醒

20余種菌子能引起嚴重中毒

野生菌中毒的表現(xiàn)與毒菌種類,、進食量、加工方法及個體差異有關(guān),，多數(shù)毒菌的毒性輕微或尚不能確定,，能引起人嚴重中毒的菌子有20余種，分別是毒蠅傘、毒紅菇,、毒傘,、紅網(wǎng)牛肝菌、白毒傘,、毒粉褶菌,、窩柄黃乳菇、秋盔袍傘,、毛柄白毒傘,、魚角鱗灰傘菌等。

毒菌中,，毒性較強的毒素有以下幾種：

1.毒肽,，會造成肝臟損害；

2.毒傘肽,，會造成肝,、腎損害；

3.毒蠅堿,，會引起精神癥狀,；

4.鹿花毒素，會導(dǎo)致紅細胞受損,。

不同毒菌所含的毒素不同,，引起的中毒表現(xiàn)也各不相同，一般可分為以下5類：

胃腸炎型

進食毒菌后10分鐘—2小時,，出現(xiàn)無力,、惡心、嘔吐,、腹痛,、水樣腹瀉等癥狀。導(dǎo)致此類癥狀的菌子很多,，如：紅菇,、乳菇、紅網(wǎng)牛肝菌,、橙紅毒傘,、毒光蓋傘、月光傘,、臘傘,、環(huán)柄菇等。

神經(jīng)精神型

進食毒菌后10分鐘—6小時,，除出現(xiàn)胃腸炎型癥狀外,，還會出現(xiàn)瞳孔縮小,、唾液增多、興奮,、幻覺,、步態(tài)蹣跚等癥狀。如俗名“紅見手”的褐黃牛肝菌,，吃了以后會先出現(xiàn)頭昏,、惡心、嘔吐癥狀,，然后有煩躁,、幻聽、幻覺,、妄語等怪異行為，少數(shù)人還有迫害妄想,，出現(xiàn)類似精神分裂癥的癥狀,。食用者會感覺面前有活動的小人或動物，進而有打人毀物,、狂奔亂跑,，甚至出現(xiàn)傷害行為。毒繩傘,、豹斑毒傘的誤食者則會出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉、出汗,、流淚,、心搏減慢等副交感神經(jīng)癥狀。

多臟器損傷型（肝損害型）

進食毒菌后10—30小時,，出現(xiàn)胃腸炎表現(xiàn),，隨后出現(xiàn)肝、腦,、心,、腎等多臟器損害的情況，以肝臟損害最為嚴重,，部分患者伴有精神癥狀,。一般病程2—3周，患者可能出現(xiàn)病情反復(fù),。此型中毒多由誤食毒傘,、白毒傘、毛柄白毒傘,、亞稀褶黑菇等劇毒野生菌引起,，可出現(xiàn)肝臟腫大,，黃疸、肝功能異常,，廣泛性出血,，肝昏迷，少尿,、無尿,，煩躁不安，甚至昏迷,、抽風,、休克等癥狀，如搶救不及時,，病死率可達60%—80%,。

溶血型

進食毒菌6—12小時后，除急性胃腸炎癥狀外,，可有貧血,、黃疸、血尿,、肝脾腫大等溶血癥狀,，嚴重者可致死。如誤食鹿花菌就可能引起此類癥狀,。

光過敏性皮炎型

在短黑耳,、膠陀螺（又稱豬嘴蘑）中含有光過敏毒素，誤食后可出現(xiàn)類似日光性皮炎的表現(xiàn),，如面部紅腫,、火烤樣發(fā)燒及針刺般疼痛，特別是嘴唇腫脹外翻,，形如豬嘴一樣,。