隨著各地雨量的增加,，最近進(jìn)入了一年一度吃野生菌的好時(shí)節(jié)，吃菌的人越來越多,，野生菌中毒事件也在接連發(fā)生。就在前幾天,，家住貴州省盤州市的4人一起采食了不少雜菌,，導(dǎo)致急性野生菌中毒，目前正在云南大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行救治,。

誤食亞稀褶紅菇

其中一人情況危急

最近一段時(shí)間,，云南大學(xué)附屬醫(yī)院的急診室內(nèi)，有不少食用野生菌中毒的患者前來就診，其中就有來自貴州盤州的4名食菌中毒患者,。據(jù)了解,，這4人自行上山采摘雜菌，在家烹飪食用后,，出現(xiàn)了野生菌中毒的癥狀,。

患者張女士說：“就是自己摘回家吃嘛，吃了之后就難受,，就想吐,，悶。我就上網(wǎng)查了下癥狀,，發(fā)現(xiàn)自己可能是中毒了,，就趕快去醫(yī)院，想著洗胃,?！?/p>

張女士說，當(dāng)時(shí)他們共有6人一起食用野生菌,，發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適后立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，其中4人因?yàn)椴∏閲?yán)重，被及時(shí)轉(zhuǎn)送到了云南大學(xué)附屬醫(yī)院——云南省中毒臨床救治基地救治,。

云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師段紅丹介紹：“（他們）到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,，經(jīng)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有肌溶解，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑有亞稀褶紅菇中毒,。亞稀褶紅菇是一種致命的毒菌,，所以就從貴州轉(zhuǎn)到了我們科?！?/p>

醫(yī)生介紹,，經(jīng)過辨認(rèn)，這4名患者采食的雜菌中包括了亞稀褶紅菇,、牛肚菌,、新苦粉孢牛肝菌、苦牛肝菌等,，其中亞稀褶紅菇含有劇毒,，通過烹飪也無法分解其中的毒素。

段紅丹介紹：“誤食亞稀褶紅菇后,，剛開始是消化道的癥狀,，但是其毒素會(huì)造成肌溶解狀況，全身的橫紋肌都會(huì)出現(xiàn)肌溶解,，包括心肌也是橫紋肌,，也會(huì)跟著溶解,。一旦心肌溶解就會(huì)引發(fā)心律失常、休克等嚴(yán)重的癥狀,。所以當(dāng)時(shí)患者一送來,，因?yàn)橛行菘恕⒑粑щy,，我們馬上就插管上機(jī)了,。”

目前,，4名患者中有一人情況危急被轉(zhuǎn)入了ICU,，其余3人也在繼續(xù)接受治療。醫(yī)生再次提醒市民：千萬不要隨意采摘食用不熟悉的野生菌,，也不要憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)鑒別野生菌是否有毒,。

段紅丹說：“我們可以食用的叫密褶紅菇和稀褶紅菇,，不可食用的叫亞稀褶紅菇,，但它們從外觀上真的很難區(qū)分，唯一可以區(qū)分的點(diǎn)就是菌子背面的褶子,，是密的,、稀的，還是位于中間的,，所以叫密褶,、稀褶、亞稀褶,。沒有參照對象的情況下,，這個(gè)東西真的很難辨別，只能說如果不確定,、不熟悉,，就不要吃?！?/p>

吃菌需謹(jǐn)慎

4種中毒類型有致命危險(xiǎn)

在云南,，每年從6月開始，都是吃野生菌的好時(shí)節(jié),，在滿足了云南人口福的同時(shí),，這段時(shí)間也是野生菌中毒事件頻發(fā)的時(shí)期。

云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診科的醫(yī)生介紹,，往年從6月初開始就會(huì)接收到野生菌中毒的病人,，今年由于雨季來臨較晚，6月18日那天,，他們接到了第一撥野生菌群體中毒的病人,。

段紅丹介紹：“每年6月到9月,，我們科床位都是最滿的。因?yàn)樵颇先藢拥溺姁?，只要菌子一上市,，我們科各種菌子中毒的病人就來了。菌子中毒患者有兩大特點(diǎn),，一個(gè)是季節(jié)性,，還有就是一中毒就是一家人，一堆人去山上撿了菌子以后大家一起吃,，所以經(jīng)常表現(xiàn)為群體中毒,。”

醫(yī)生表示,，醫(yī)院每年接收的野生菌中毒患者中,，大多數(shù)是由于自行采摘野生菌食用后中毒的，如果是在正規(guī)飯店食用或正規(guī)渠道購買的野生菌,，很少會(huì)出現(xiàn)中毒的情況,。而在這些病人當(dāng)中，大多數(shù)都是腸胃型中毒和神經(jīng)精神型中毒,，這也與昆明人吃菌的飲食習(xí)慣有關(guān),。

段紅丹介紹：“我們常說的‘見小人’，跟昆明人的飲食偏好有關(guān)系,。昆明人喜歡吃見手青,，見手青中毒就表現(xiàn)為神經(jīng)精神型問題，但是它不致命,，基本上不會(huì)遺留后遺癥,，主要是一段時(shí)間的幻覺混亂?！?/p>

醫(yī)生表示,，誤食不同種類的毒蘑菇，產(chǎn)生的中毒癥狀有所不同,。野生菌中毒大約可以分為7種臨床癥狀類型,，其中3種為不致命型、4種為致命型,。

段紅丹介紹：“不致命的,，比如黑牛肝中毒就是胃腸型表現(xiàn)，癥狀是嘔吐腹瀉,。還有就是光過敏型,，我們前幾天還有一個(gè)群體中毒的?；颊呷ゲ赡径?，以為自己采的是木耳,，實(shí)際上是外觀極為相似的葉狀耳盤菌，吃了以后第二天一曬太陽,，全身皮膚就光過敏出現(xiàn)紅腫,。第三種是神經(jīng)精神型，在昆明見得最多,，就是吃了見手青中毒,。致命的一般有4種類型，其中我們所說的致命鵝膏菌中毒就是肝損傷型,、腎損傷型,，亞稀褶紅菇中毒則是肌溶解型，還有一個(gè)在昆明見得比較少的溶血型,，會(huì)導(dǎo)致溶血型的菌子是鹿花菌,。”

醫(yī)生建議,，大家吃野生菌時(shí)一定要萬分小心,，不摘、不買,、不吃來歷不明的野生菌,，食用野生菌后一旦有中毒癥狀或反應(yīng),，一定要及時(shí)催吐并前往醫(yī)院就診,。

提醒

20余種菌子能引起嚴(yán)重中毒

野生菌中毒的表現(xiàn)與毒菌種類,、進(jìn)食量,、加工方法及個(gè)體差異有關(guān)，多數(shù)毒菌的毒性輕微或尚不能確定,，能引起人嚴(yán)重中毒的菌子有20余種,，分別是毒蠅傘,、毒紅菇、毒傘、紅網(wǎng)牛肝菌,、白毒傘,、毒粉褶菌、窩柄黃乳菇,、秋盔袍傘,、毛柄白毒傘,、魚角鱗灰傘菌等。

毒菌中,，毒性較強(qiáng)的毒素有以下幾種：

1.毒肽，會(huì)造成肝臟損害,；

2.毒傘肽,，會(huì)造成肝,、腎損害；

3.毒蠅堿，會(huì)引起精神癥狀,；

4.鹿花毒素,，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞受損。

不同毒菌所含的毒素不同，引起的中毒表現(xiàn)也各不相同,，一般可分為以下5類：

胃腸炎型

進(jìn)食毒菌后10分鐘—2小時(shí),，出現(xiàn)無力,、惡心,、嘔吐,、腹痛,、水樣腹瀉等癥狀。導(dǎo)致此類癥狀的菌子很多,，如：紅菇,、乳菇,、紅網(wǎng)牛肝菌、橙紅毒傘、毒光蓋傘、月光傘、臘傘、環(huán)柄菇等,。

神經(jīng)精神型

進(jìn)食毒菌后10分鐘—6小時(shí),，除出現(xiàn)胃腸炎型癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小、唾液增多,、興奮,、幻覺、步態(tài)蹣跚等癥狀,。如俗名“紅見手”的褐黃牛肝菌,，吃了以后會(huì)先出現(xiàn)頭昏、惡心,、嘔吐癥狀,，然后有煩躁、幻聽,、幻覺,、妄語等怪異行為，少數(shù)人還有迫害妄想,，出現(xiàn)類似精神分裂癥的癥狀。食用者會(huì)感覺面前有活動(dòng)的小人或動(dòng)物,，進(jìn)而有打人毀物,、狂奔亂跑,，甚至出現(xiàn)傷害行為。毒繩傘,、豹斑毒傘的誤食者則會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、出汗,、流淚,、心搏減慢等副交感神經(jīng)癥狀,。

多臟器損傷型（肝損害型）

進(jìn)食毒菌后10—30小時(shí),，出現(xiàn)胃腸炎表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)肝、腦,、心,、腎等多臟器損害的情況,，以肝臟損害最為嚴(yán)重,，部分患者伴有精神癥狀,。一般病程2—3周，患者可能出現(xiàn)病情反復(fù),。此型中毒多由誤食毒傘,、白毒傘,、毛柄白毒傘,、亞稀褶黑菇等劇毒野生菌引起，可出現(xiàn)肝臟腫大,，黃疸,、肝功能異常，廣泛性出血,，肝昏迷,，少尿、無尿,，煩躁不安，甚至昏迷,、抽風(fēng),、休克等癥狀，如搶救不及時(shí),，病死率可達(dá)60%—80%,。

溶血型

進(jìn)食毒菌6—12小時(shí)后，除急性胃腸炎癥狀外,，可有貧血,、黃疸、血尿,、肝脾腫大等溶血癥狀,，嚴(yán)重者可致死。如誤食鹿花菌就可能引起此類癥狀,。

光過敏性皮炎型

在短黑耳,、膠陀螺（又稱豬嘴蘑）中含有光過敏毒素，誤食后可出現(xiàn)類似日光性皮炎的表現(xiàn),，如面部紅腫,、火烤樣發(fā)燒及針刺般疼痛，特別是嘴唇腫脹外翻,，形如豬嘴一樣,。