原標(biāo)題：一家三口天天吃外賣(mài),，結(jié)果確診同個(gè)病,！會(huì)發(fā)展成癌

暑假以來(lái),，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng),、主任醫(yī)師、肝病專(zhuān)家施軍平教授的專(zhuān)家門(mén)診,，迎來(lái)了一波脂肪肝就診的小高峰,，就診“主力軍”是老師和學(xué)生。

由于工作關(guān)系,，平時(shí)多久坐,、少運(yùn)動(dòng)，在教師群體中,，脂肪肝患者并不在少數(shù),；而因脂肪肝前來(lái)就診的小朋友,，幾乎“清一色”的小胖墩。

9歲男孩確診脂肪肝

經(jīng)過(guò)干預(yù)控制良好

誰(shuí)知一年后“故態(tài)復(fù)萌”

上周三下午,，爸爸媽媽帶著10歲的小呂走進(jìn)施軍平教授的診室,。

“孩子是不是比上次見(jiàn)面胖了些？”一見(jiàn)到小呂,，施軍平教授便發(fā)現(xiàn)了“端倪”,。

小呂第一次來(lái)就診是在去年暑假，當(dāng)時(shí)9歲的他在學(xué)校的體檢中查出谷丙轉(zhuǎn)氨酶遠(yuǎn)超正常值（正常情況下小于40U/L）,，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查,，確診為脂肪肝。

小呂媽媽說(shuō),，小呂爸爸長(zhǎng)期在外出差,，自己工作又忙，回到家總是比較晚了,，家里沒(méi)有別人能幫忙帶娃,，晚飯如何解決是一個(gè)難題?！暗任一氐郊以僮鲲埦吞砹?，所以我們的晚飯基本都靠外賣(mài)解決?！?/p>

外賣(mài)大多油膩重口,，小呂又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)此以往,，他成了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的“小胖墩”,，1米3的個(gè)頭，體重100斤,，BMI指數(shù)將近30,。

“通過(guò)一段時(shí)間的藥物治療，再加上飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉,，孩子的谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)到正常,，一個(gè)暑假下來(lái)，整個(gè)人瘦了10斤,，控制得挺不錯(cuò),。”施軍平教授說(shuō),，去年下半年開(kāi)學(xué)一個(gè)月后小呂來(lái)復(fù)查,，保持得很好。

那么這次來(lái)又是什么原因,？

小呂媽媽有些尷尬地說(shuō),，連續(xù)幾次復(fù)查沒(méi)問(wèn)題后,，他們開(kāi)始有些大意了，對(duì)小呂的控制漸漸沒(méi)有那么嚴(yán)格,，不知不覺(jué)又恢復(fù)成了以前的飲食習(xí)慣,，鍛煉也是有一搭沒(méi)一搭，減下去的肉肉重新“回”到小呂的身上,。

今年學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)孩子的谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)高達(dá)500多,，趕緊來(lái)求助施軍平教授。

“如果是小朋友有脂肪肝的問(wèn)題,，我們首先要做的是‘教育’好家長(zhǎng),，因?yàn)樾∨笥涯昙o(jì)小，沒(méi)有辦法很好地自我控制,。比如小呂,，他的爸爸媽媽體型也偏胖，都有脂肪肝的問(wèn)題,，明顯是整個(gè)家庭都沒(méi)有良好的飲食習(xí)慣,，因此先改變家長(zhǎng)的觀念，再付諸實(shí)際行動(dòng)非常重要,。另外,，一時(shí)的改善比較容易，難就難在把良好的生活方式堅(jiān)持下去,，如果能持之以恒,，不僅僅是對(duì)脂肪肝,，對(duì)各方面都有好處,。”施軍平教授表示,。

脂肪肝只是小問(wèn)題,？

6年時(shí)間

從脂肪性肝炎進(jìn)展至肝癌

隨著生活水平的提高，加之不良生活習(xí)慣等多方面的影響,，這些年,，脂肪肝的發(fā)病率不斷升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化,。

然而,，大多數(shù)人都不把脂肪肝當(dāng)回事，“脂肪肝嘛,，都快跟感冒一樣常見(jiàn)了,，少吃點(diǎn)油膩的，多動(dòng)動(dòng)就好了,?！?/p>

施軍平教授曾經(jīng)碰到過(guò)對(duì)于脂肪肝不以為然的患者,，他們的態(tài)度是這樣的：“我查過(guò)資料了，脂肪肝即使有進(jìn)展也是非常緩慢的,，發(fā)展成非酒精性脂肪性肝炎需要二三十年,，脂肪性肝炎進(jìn)展到肝癌又要二三十年，那個(gè)時(shí)候我估計(jì)都不在了,！”

“的確在此前醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)知里,，通常情況下，脂肪性肝炎進(jìn)展到肝癌大約需要30-40年,，但臨床上要特別警惕快速進(jìn)展型脂肪性肝炎,。”施軍平教授曾接診過(guò)一個(gè)肝癌患者,，2015年在肝活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪性肝炎,、輕度肝纖維化，但患者覺(jué)得不痛不癢,，幾次隨訪(fǎng)后就中斷了,。

前年，這個(gè)患者因?yàn)榇罅扛顾俅蝸?lái)就診,，不幸確診為肝癌,。

6年時(shí)間，從脂肪性肝炎進(jìn)展到肝癌,，速度非?？臁?/p>

據(jù)推算

我國(guó)兒童青少年患脂肪肝比例

約為9%-10%

四五十年后他們會(huì)怎么樣,？

施軍平教授表示,，2020年，我國(guó)調(diào)查顯示,，6-18歲的兒童青少年中,，肥胖的比例接近19%。

而在全年齡段的肥胖人群中,，患有脂肪肝的比例約為50%,。

據(jù)此推算，我國(guó)的兒童青少年中約有9-10%的比例患有脂肪肝,。

“假設(shè)某個(gè)孩子10歲就患有脂肪肝,，如果不加以重視、及時(shí)干預(yù),，即使不考慮某些類(lèi)型進(jìn)展迅速的脂肪性肝炎,，按照以往脂肪肝-非酒精性脂肪性肝炎-（肝硬化）-肝癌的進(jìn)展速度，四五十年后,，他們的情況會(huì)是怎么樣,？”

“因此,，脂肪肝患者要重視起來(lái)，盡早來(lái)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,，看看目前脂肪肝的程度如何,？未來(lái)進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)大不大？是否屬于高危人群,？根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否采取干預(yù)手段,、采取什么樣的干預(yù)手段等?！?/p>

施軍平教授提到,，絕大多數(shù)兒童青少年脂肪肝患者都屬于輕度脂肪肝，在遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)的同時(shí),，更重要的是進(jìn)行非藥物干預(yù),。

“在飲食方面，首先把總攝入量減下來(lái),，成年人一般減三分之一,，而從不影響生長(zhǎng)發(fā)育的角度考慮，兒童青少年一般建議減少攝入總量的四分之一,；接下來(lái),，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：少吃或不吃外賣(mài)，減少糕點(diǎn),、水果,、碳酸飲料等高糖食物攝入，增加雞肉,、牛肉,、牛奶、雞蛋等高蛋白飲食,，不至于導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足,，也不易產(chǎn)生饑餓感,，從而造成減重失?。涣硗?，運(yùn)動(dòng)很重要，建議兒童青少年每天保持至少兩小時(shí)的戶(hù)外運(yùn)動(dòng),?！?/p>