資料顯示,,腹腔妊娠極為罕見(jiàn),,為異位妊娠的一種,胎死腹中概率及孕婦大出血死亡風(fēng)險(xiǎn)極大,,及時(shí)手術(shù)終止妊娠可大大降低孕婦死亡率,,超過(guò)5個(gè)月胎兒極難存活,。
專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步摸清這顆孕囊的“底細(xì)”:位于盆腔后腹膜、緊貼直腸左側(cè)壁,,約有雞蛋大小,,周圍有豐富的血供。當(dāng)即,,輸血科抓緊備血,,麻醉科、胃腸外科專家會(huì)診后,,于7月20日為周女士手術(shù),。
在麻醉科的護(hù)航下,余桂梅通過(guò)腹腔鏡發(fā)現(xiàn)了孕囊的蹤跡,,它如同粽子一般,,被后腹膜、左側(cè)輸尿管,、直腸左側(cè)壁包裹,、融合在一起,且胎盤(pán)絨毛被四周組織“五花大綁”,,呈藍(lán)紫色,。
如何在有限的空間內(nèi),既要完整地剝離出孕囊,,還不損傷周圍臟器,,對(duì)專家來(lái)說(shuō)是很大的考驗(yàn)。余桂梅小心翼翼地一點(diǎn)點(diǎn)剝離,,這一過(guò)程難免傷及腸道,,該院胃腸外科主任李偉學(xué)教授“接棒”,加固修復(fù)了直腸表層,防止直腸滲漏,。
一個(gè)小時(shí)的手術(shù)后,,周女士體內(nèi)的“炸彈”被完整取出,幾乎沒(méi)有出血,。截至記者發(fā)稿前,,周女士的生命體征穩(wěn)定。
受精卵離奇“出逃”
發(fā)生率約為1/25000
胚囊為何從子宮“溜到”腹腔,?
余桂梅教授解釋,,胚囊(受精卵)一般在子宮內(nèi)膜著床,一旦脫離了這個(gè)位置,,就成為大家常說(shuō)的宮外孕,其中最常見(jiàn)的就是在輸卵管著床,。但由于輸卵管與腹腔是相通的,,所以受精卵有一定概率會(huì)沿著輸卵管游走到腹腔去,這稱為腹腔妊娠,,發(fā)生率約為1/25000,,十分罕見(jiàn)。
“掉到腹腔的胚囊就‘隨心所欲’,,可以在腸子,、肝臟、脾臟,、網(wǎng)膜和胰腺等組織上著床,、生根發(fā)芽,這對(duì)母嬰來(lái)說(shuō)都是非常兇險(xiǎn)的,?!庇喙鹈繁硎荆和ㄟ^(guò)胎盤(pán)從母體吸收營(yíng)養(yǎng),,但胎盤(pán)具有侵襲性,,為了給胎兒輸送營(yíng)養(yǎng)成分,它會(huì)像大樹(shù)生根一樣,,侵入到“安家”的組織深處吸取營(yíng)養(yǎng),。隨著胎盤(pán)不斷生長(zhǎng),很容易引起臟器破裂,,導(dǎo)致大出血,,危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì),,原發(fā)性腹腔妊娠母體死亡率約5%,,胎兒存活率僅為1%,一旦發(fā)現(xiàn)需立即終止妊娠。
余桂梅提醒,,輸卵管損傷,、盆腔炎癥性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等都是腹腔妊娠的危險(xiǎn)因素,,建議孕婦在懷孕早期應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)院定時(shí)做孕查,,以便及早排除異常妊娠的情況。若出現(xiàn)停經(jīng),,或下體不規(guī)則出血,、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,,一旦確診宮外孕,,必須盡快手術(shù),以免發(fā)生意外,。