原標(biāo)題：醫(yī)療反腐進(jìn)行時(shí)：藥代集體隱身,，有醫(yī)院科室手術(shù)量明顯下降

工作幾年,，醫(yī)生張婷已能一眼分辨出哪些人是醫(yī)藥代表(下文簡(jiǎn)稱“藥代”)——他們通常背一個(gè)不大不小的包,，衣著得體，混跡在患者中間,，看似不起眼,。

但眼神出賣了他們。

相較于患者求醫(yī)問藥的無助惶恐，藥代在見到科主任時(shí),，眼里透著高興和精明,，可隨著近期反腐風(fēng)暴卷動(dòng)醫(yī)藥圈，藥代,、醫(yī)院,、協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)院等牽涉其中，“已經(jīng)有一段時(shí)間沒見到(藥代)了,。”

藥代集體隱身

藥代新人江夢(mèng)的日子有點(diǎn)苦,。

去年她在醫(yī)藥公司實(shí)習(xí)過,，知道藥代收入不錯(cuò)。

當(dāng)時(shí)帶她的老師說,，“好好干,，積累資源，很快就能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)自由,?！?/p>

今年剛畢業(yè)，她應(yīng)聘成功,，成為一名藥代,，卻沒想到遭遇行業(yè)“寒冬”——醫(yī)療界掀起反貪風(fēng)暴，剛剛通過產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn),，正摩拳擦掌準(zhǔn)備參加科室會(huì)議培訓(xùn)的她被通知：公司所有藥代,，暫停與醫(yī)院和醫(yī)生的接觸聯(lián)絡(luò)。

今年5月,，國家衛(wèi)生健康委員會(huì),、教育部、工業(yè)和信息化部,、公安部,、財(cái)政部、商務(wù)部,、審計(jì)署,、國務(wù)院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、國家稅務(wù)總局,、國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局,、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局,、國家疾病預(yù)防控制局,、國家藥品監(jiān)督管理局等部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，重點(diǎn)整治行業(yè)招投標(biāo)、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì),、藥企與經(jīng)銷商及醫(yī)藥代表,、醫(yī)保基金,、招財(cái)信用評(píng)價(jià),、醫(yī)務(wù)人員“九項(xiàng)準(zhǔn)則”、紅包和回扣,、涉稅違法等各類違法違規(guī)行為等八大重點(diǎn)工作,。

這對(duì)藥代的影響首當(dāng)其沖，秦琴脫離藥代圈一段時(shí)間,，這幾個(gè)月,，她發(fā)現(xiàn)原來圈內(nèi)的同事們不活躍了。

他們的朋友圈再?zèng)]充斥著各種學(xué)術(shù)會(huì)議的通知,，甚至有人干脆設(shè)置“三天可見”,。

秦琴聽到了風(fēng)聲，找原同事約飯?zhí)铰犌闆r,，“工作全暫停,，最近太敏感，問到業(yè)內(nèi)最新情況,，都擺擺手,，諱莫如深?！?/p>

下面這張長(zhǎng)條圖,，就是網(wǎng)傳多場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議延期舉辦的通知合集↓↓↓

學(xué)術(shù)會(huì)議可能存在利益輸送

醫(yī)療反腐力度還在進(jìn)一步擴(kuò)大，從行動(dòng)上來說并非小打小鬧,。

7月28日,，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議，指出要以監(jiān)督的外部推理激發(fā)履行主體責(zé)任的內(nèi)生動(dòng)力,，深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域,、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理,。國家衛(wèi)健委會(huì)同教育部等9部門聯(lián)合召開會(huì)議,，部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中治理工作。

連月來的全國各地醫(yī)院院長(zhǎng),、書記的“落馬”,，更讓“醫(yī)藥江湖”風(fēng)聲鶴唳。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，今年以來,，全國共有160名左右的醫(yī)院院長(zhǎng),、書記接受調(diào)查，原因多涉及通過在藥品采購,、醫(yī)療器械及耗材采購等事項(xiàng)上為他人謀利,、收受賄賂。

醫(yī)生張婷很久沒在醫(yī)院見到藥代了,?！敖鼛啄暌呀?jīng)有所收斂了，前幾年,，藥代能大大咧咧坐在醫(yī)生辦公室等,，要么專挑夜班時(shí)間來，給關(guān)系熟的大夫送送紅包,?！?/p>

在這次風(fēng)暴之前，哪怕各醫(yī)院立牌明令禁止藥代進(jìn)入,，張婷也知道根本防不住。工作幾年,，她已能一眼看出誰是藥代,，與普通患者類似，打扮毫不起眼,，背著個(gè)包,，“一見科室主任，兩眼放光,?！?/p>

連日來，各地醫(yī)學(xué)會(huì)屢屢延期或取消的各類學(xué)術(shù)會(huì)議,，也令醫(yī)療反貪風(fēng)暴愈演愈烈,。

秦琴透露，一些學(xué)術(shù)會(huì)議的確存在醫(yī)生和藥企藥代利益輸送的行為,，“可以多少通過會(huì)議內(nèi)容判斷,，也不能一棍子打死?！?/p>

“如果會(huì)議內(nèi)容緊湊,，都是學(xué)術(shù)交流，且主辦方提前告知,，來往食宿自行承擔(dān)的,，一般都是正常的學(xué)術(shù)會(huì)議?！鼻厍僬f,，“舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議還需要場(chǎng)地費(fèi)用,，如果主辦方缺少資金，可能會(huì)以出租廣告位的形式,，允許廠商放置醫(yī)療設(shè)備或者耗材藥品進(jìn)行展示,。”

如果學(xué)術(shù)會(huì)議本身是以輸送利益為目的,，明眼人也能一眼看出,，“這類的會(huì)議交流也就是做做樣子，議程還設(shè)置了參觀游覽甚至旅游觀光,?！鼻厍偻嘎叮踔劣袝?huì)議直接在國外舉辦,，“藥企會(huì)承擔(dān)一切費(fèi)用,。”

醫(yī)院現(xiàn)狀：有科室手術(shù)量明顯下降

對(duì)有野心的藥企和藥代來說,，能夠進(jìn)入學(xué)術(shù)會(huì)議現(xiàn)場(chǎng),，是拓展資源和人脈的絕佳時(shí)機(jī)?？梢坏┡c利益掛了鉤,，原本的學(xué)術(shù)交流就變了味。

據(jù)報(bào)道,，有業(yè)內(nèi)人士爆料,，某藥企一離職人員對(duì)廣西一醫(yī)院虛假科室會(huì)會(huì)議地點(diǎn)進(jìn)行舉報(bào)，舉報(bào)信稱,，虛假會(huì)議通過擺拍,、將講課費(fèi)“合規(guī)”給到客戶，還通過會(huì)議平臺(tái),，“合規(guī)”將講課費(fèi)給到科室主任,。

秦琴說，藥企藥代圈子也很“卷”,，“同為競(jìng)品,，對(duì)接的醫(yī)院選他不選我，一旦能有點(diǎn)證據(jù),，有的藥代反手就是一個(gè)舉報(bào),。”

“選他還是選我”的競(jìng)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)也是火藥味十足,。一位仍在業(yè)內(nèi)的藥企工作人員透露,，只要沒拿到標(biāo)書，哪怕之前溝通運(yùn)作良好,，情況也會(huì)在競(jìng)標(biāo)結(jié)束前最后一分鐘反轉(zhuǎn),，“不要高興太早,，永遠(yuǎn)有比你有門路有資源的人，能讓原本煮熟的鴨子‘飛了’,?！?/p>

反貪風(fēng)暴仍在持續(xù)，因受不同程度的波及,，醫(yī)生們也有自己的反應(yīng),。南方某省省會(huì)城市一排名靠前的三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴頂端新聞?dòng)浾撸t(yī)院的骨科和眼科手術(shù)量大幅下降,，原來可做可不做的手術(shù),，現(xiàn)在一律不做，“受環(huán)境影響,，現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)控嚴(yán)格,，往往一臺(tái)手術(shù)下來，醫(yī)生掙得還沒被罰得多,?！?/p>

“再加上骨科和心內(nèi)科使用的耗材和藥品量大，現(xiàn)在查得嚴(yán),，醫(yī)生做個(gè)手術(shù)畏手畏腳,，也害怕出錯(cuò)?！痹撫t(yī)生透露，如今各個(gè)醫(yī)院都有調(diào)查組進(jìn)駐,，審計(jì)賬目,、院內(nèi)巡查，“在我們醫(yī)院,，一些科室的醫(yī)生最近輪著休假,，按時(shí)下班，這在之前十分罕見,?！?/p>

附：2023年醫(yī)療反腐情況統(tǒng)計(jì)（制圖：賽柏藍(lán)，統(tǒng)計(jì)截至8月7日）

來源：澎湃新聞