今年新農(nóng)合繳費標準公布了,繳費的最低金額再次上漲,去年最低每人繳費350元,,而現(xiàn)在又漲到了最低每人繳費380元。醫(yī)保費用有所上調(diào),,但也傳來了6個好消息,,與符合條件的這幾類人可以減免醫(yī)療費用。
在以前,,農(nóng)村看病一直就是個問題,,看病難,看病貴的問題也導致很多人不愿意去醫(yī)院看病,。隨著農(nóng)村醫(yī)療保險建立之后,,農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平也得到了大幅度的提升,減輕了不少家庭看病的難題,,也讓更多的農(nóng)民對自身的身體健康更加重視,。
雖然新農(nóng)合醫(yī)保極大的改善了人們就醫(yī)的困境,但是新的問題也擺在面前,,新農(nóng)合醫(yī)保從最初的每人繳費十幾元到現(xiàn)在每年的費用上調(diào),。僅僅繳費方面已經(jīng)給一些家庭帶來了負擔,。
根據(jù)國家醫(yī)保局,,財政部,國家稅務(wù)總局《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,,2023年居民醫(yī)?;I資標準為1020元,其中人均財政補助標準達到每人每年不低于640元,,個人繳費標準達到每人每年380元。
而這也意味著今年的新農(nóng)合醫(yī)保費用再次上漲了30元,較去年參保費用350元,,來說可能對一部分家庭面臨的壓力將會更大,。
新農(nóng)合醫(yī)保是繳費一年則享受一年的待遇,,而且無論你的年齡多大,,要想享受待遇則必須交費,。
對于一個普通的農(nóng)村家庭來說,當下的年輕家庭大多都面臨著上有老下有小的境況,,就拿一個家庭6口人來計算,如果每人380元那么參保一年就需要繳納380×6=2280元,。
而在農(nóng)村家庭,,一個月支出2280元,,這可不是一筆小數(shù)目,。要知道,,全國當下仍有6億人月工資收入不足1000元,,而這6億人當中,又有很多都是來自于農(nóng)村,。
從當下的小麥價格來看,,一畝地的小麥純收入也只有幾百元,要想一次性拿出2280元用于繳納新農(nóng)合醫(yī)保,,很可能就需要三四畝小麥的純收入,。
現(xiàn)在每個家庭能擁有的土地面積又有限,,尤其是在一些人口眾多的省份,人均擁有土地也不到1畝,。面對一次性要繳納2280元的費用,,很多家庭會因此而退卻。
新農(nóng)合醫(yī)保從2006年開始,,當時最低繳費為每人10元,,而且新農(nóng)合醫(yī)保之前也有個人賬戶,沒有使用的錢會繼續(xù)存留在個人賬戶中,。
而自從新農(nóng)合醫(yī)保取消個人賬戶后,,參保的費用也逐年增長,幾乎每年都以幾十元的速度在增加,。
近10年來新農(nóng)合醫(yī)保的費用增加的速度更快,,每年都增加30元,從2013年每人最低繳費120元到現(xiàn)在增長到每人最低繳費380元,。
雖然根據(jù)當下的物價水平以及人均收入情況來看,,一年漲價30塊,這個水平并沒有很高,,但是這樣的增長,,對于一些家庭來說確實也存在一些負擔。
然而每人最低繳費380元,,還僅僅是一個最低水平,,在全國有不少地區(qū)的最低繳費標準也有所不同,有些地區(qū)最低繳費標準早就達到了400元,,還有不少地區(qū)最低繳費已經(jīng)突破了700元,,其中浙江,上海等地的繳費標準就比較高,。
根據(jù)該通知得知對于西部中部地區(qū)省份分別按照人均財政補助80%60%的比例給予補助,,對于東部地區(qū)省份分別按照一定比例補助,,這也就意味著一些較發(fā)達的地區(qū),個人所需要承擔的新農(nóng)合醫(yī)保費用將會多一些,。
不少農(nóng)民表示新農(nóng)合,,醫(yī)保從最初的10元每人上漲,,到現(xiàn)在每人最低繳費380元,這個漲價幅度太高了,。
事實上,,針對漲價的問題,衛(wèi)生部相關(guān)人士也已經(jīng)表示隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,,物價上調(diào),,經(jīng)濟發(fā)展水平的提高,農(nóng)民看病需求增多,,報銷費用增多,特別是慢性病大病,,報銷比例增加,,使得新農(nóng)合的資金池壓力較大,因此才會逐年上調(diào)新農(nóng)合繳費,。
其實從人口普查給出的數(shù)據(jù)就可以,,知道當下60歲以上的老人已經(jīng)超過了2.6億人,而且隨著退休潮的到來,,每年以2,000萬新增退休人員的速度還在不斷增加,。老年人口的增加,這也會導致看病的需求增多,,使得醫(yī)保報銷的負擔再次增大,。
雖然當下全國基本上實現(xiàn)了全民醫(yī)保,但是醫(yī)保給出的各個數(shù)據(jù)顯示當下,,醫(yī)療的壓力并不小,。
從醫(yī)保部門給出2022年全年醫(yī)保支出金額為9353.44億元,醫(yī)保住院費用為16265.94億元,,這些數(shù)據(jù)都表明當下醫(yī)療的壓力已經(jīng)到了一定程度,。
雖然醫(yī)保的繳費有所增加,但是這些年醫(yī)保的待遇也在不斷的提高,。從個人繳費中每年人均財政補貼標準的增長來看,,實際上我們個人繳費的還僅僅是很少的一部分。
就拿今年新農(nóng)合醫(yī)保繳費標準達到了每人每年380元,,但人均財政補貼標準也達到了,,每人每年不低于640元,,相對來說財政補助的標準幾乎是個人繳費的兩倍。
也就是說我們只需要繳納380元就能夠享受1020元醫(yī)保投資的標準的醫(yī)療待遇,。如果沒有當?shù)刎斦a助的話,,個人參與新農(nóng)合醫(yī)保所需要繳納的費用則為1020元。
除此之外,,新農(nóng)合醫(yī)保也沒有個人賬戶,,無論這一年有沒有使用新農(nóng)合,在次年要想享受新農(nóng)合待遇,,又必須繼續(xù)繳費,。
也就是新農(nóng)合醫(yī)保與職工醫(yī)保還有著退休醫(yī)保的差距,新農(nóng)合醫(yī)保無論繳費多久多長,,要想享受待遇,,則必須繼續(xù)繳費。
雖然新農(nóng)合醫(yī)保今年又漲了30元,,但同樣的新農(nóng)合醫(yī)保有6個新的變化,,可以說是6個好消息。
住院報銷比例調(diào)整到70%
在之前新農(nóng)合的報銷水平相對來說是比較低的,,大概的報銷比例是在30%~50%左右,。而且新農(nóng)合醫(yī)保是采用就近報銷的原則,只有在一些村鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,衛(wèi)生所的報銷比例相對較高,。
而這些村鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生所所能救治的疾病又非常有限,而對于一些小病來說,,又達不到起付門檻,。而要想去一些大醫(yī)院看病的話,報銷比例又比較低,。
這一次新農(nóng)合醫(yī)保的調(diào)整方案明確,,將繼續(xù)鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右,。
對于農(nóng)村居民來說,,如果醫(yī)療報銷能達到70%,一旦患病,,如果需要支付的總費用是10萬元,,報銷70%,個人則只需要承擔3萬元,,相對來說能極大地減輕治病的壓力,。
持“居住證”即可參與當?shù)匦罗r(nóng)合醫(yī)保
對于農(nóng)村居民來說,由于現(xiàn)在土地都實行承包制度,,大多數(shù)人都將自己的土地承包給他人,,把自己伴我在外地常年打工,。
而農(nóng)民工進城務(wù)工的話,如果沒有進廠,,或者是只是在一些工地,,勞務(wù)市場干活,那么則很難有醫(yī)保,。之前一些常年在外打工的農(nóng)民,,會選擇在戶口所在地參與醫(yī)保,但是要想使用該醫(yī)保進行醫(yī)療救治報銷的話,,相對來說比較難且報銷比例比較低,。
而現(xiàn)在該通知明確,對于那些常年在外務(wù)工的農(nóng)民工,,如果持有居住證,,那么則可以在當?shù)貐⑴c新農(nóng)合醫(yī)保,直接享受當?shù)匦罗r(nóng)合醫(yī)保的待遇,。
而新農(nóng)合醫(yī)保待遇依然是采用就近報銷的原則,,這樣能極大的給那些進城務(wù)工的農(nóng)民工節(jié)約醫(yī)療的費用,也能夠讓他們享受到工作地的醫(yī)療待遇,。
門診藥物報銷范圍增加
根據(jù)通知,,將持續(xù)擴大藥品耗材集中帶量采購覆蓋面開展新批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材。集采,,重點指導各省開展國家集采以外的化學藥,中成藥以及神經(jīng)外科,,體外診斷試劑等藥品耗材集采,。
在之前新農(nóng)合門診藥物報銷的范圍是比較小的,很多疾病的藥物都無法報銷,。隨著政策的推行,,雖然新農(nóng)合醫(yī)保費用增長了30元,但是能夠報銷的藥物范圍也在不斷增加,,像一些糖尿病高血壓等慢性病用藥也可以享受醫(yī)保報銷,。
這也在一定程度上解決了那些需要常年用藥家庭的用藥負擔。
報銷機制得以完善
在之前新農(nóng)合醫(yī)保的報銷手續(xù)是比較繁瑣的,,有時候甚至會直接選擇放棄報銷,。因為在之前特別是一些異地醫(yī)療報銷,不僅需要層層手續(xù)審核,,而且還要等待很長的時間,,甚至有些報銷,還需要出具各種證明,。
根據(jù)通知可知,,將會持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系,,轉(zhuǎn)移接續(xù)跨省通辦積極參與推進出生一件事聯(lián)辦,落實異地就醫(yī)結(jié)算,,強化跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同機制,,穩(wěn)步提高住院費用跨省直接結(jié)算率,推進高血壓糖尿病等5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算縣域可及,。
目前跨省報銷機制得以完善,,各個地區(qū)都有醫(yī)院可實現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)報銷機制,這樣能夠避免異地跨省報銷的麻煩,,也讓更多異地救治的人,,享受更多的福利待遇。
藥店醫(yī)院藥品價格更加透明
在之前醫(yī)院的藥價要高于藥店,,因此很多人去醫(yī)院,,問診后會選擇去藥店買藥。隨著新農(nóng)合醫(yī)保的改革以及變化,,針對藥品價格不透明,,部分醫(yī)院隨意漲價的情況,今后將會得到改善,。
該通知也保密,,將會持續(xù)推進實施全國醫(yī)藥價格監(jiān)測工程開展重點品類藥品和醫(yī)用耗材常態(tài)化監(jiān)測和監(jiān)測預警,優(yōu)化醫(yī)藥價格指數(shù)編制,,推進招才與價格數(shù)據(jù)化,,系統(tǒng)應(yīng)用和綜合治理。
對符合條件的人員適當減免參保費用
根據(jù)相關(guān)政策,,將會繼續(xù)推動醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興,,穩(wěn)固提升基本醫(yī)療有保障的成果,堅決守牢不發(fā)生因病,,規(guī)模性返貧,,底線立足醫(yī)療救助基金支撐能力和困難群眾實際需求,優(yōu)化分類資助參保政策,。
要求各個部門完善群眾參保核查對應(yīng)機制,,健全參保臺賬,落實落實資助政策,,確保應(yīng)餐進餐,,應(yīng)繳盡繳,應(yīng)保盡保,。
各個地區(qū)對于一些符合條件的特困人員,,低保戶,殘疾等家庭,給予額外的市長補助,,讓他們也能夠有能力參與新農(nóng)合醫(yī)保,,享受新農(nóng)合醫(yī)保的待遇。
地區(qū)對于一些年齡超過80歲以上的老人,,也給出相應(yīng)的政策,,無需個人繳納新農(nóng)合醫(yī)保費用,所有的費用由當?shù)刎斦块T承擔,。
具體哪些人員符合減免政策,,要看當?shù)叵嚓P(guān)部門的公告。
新農(nóng)合個人繳費的意義及歷史背景新農(nóng)合個人繳費是指農(nóng)村合作醫(yī)療保險(即新農(nóng)合)參保人員每年向國家繳納一定金額的醫(yī)療保險費用,。
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