原標(biāo)題：10歲女童肺部先天囊腫,，微創(chuàng)轉(zhuǎn)開胸手術(shù)后腦死亡，家屬稱醫(yī)院隱瞞大出血沒簽手術(shù)同意書,，廈門衛(wèi)健委介入調(diào)查

8月19日,，福建的李女士和丈夫趕往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院PICU（兒科重癥監(jiān)護(hù)室）病房，10歲愛女靜靜地躺在病床上離不開呼吸機(jī)。

他們無論如何也沒料到,，原本只是一個(gè)肺部先天性囊腫,、一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，最終卻被女兒推向了腦死亡的慘痛境地,?！皬奈?chuàng)轉(zhuǎn)開胸手術(shù)這個(gè)過程，沒有告知我們家屬,?！被純杭覍僬J(rèn)為醫(yī)院隱瞞手術(shù)中大出血的狀況，未經(jīng)家屬同意擅自決定從微創(chuàng)轉(zhuǎn)開胸手術(shù),，而主刀醫(yī)生還是醫(yī)院外請(qǐng)的微創(chuàng)專家,。

>>>微創(chuàng)專家手術(shù)

“血噴出來，叫胸外科的醫(yī)生來輔助做開胸”

李女士介紹,，2022年底,，10歲女兒患上肺炎，“去醫(yī)院拍片子發(fā)現(xiàn)肺部囊腫,，我問了廈大附一院兒外科醫(yī)生,，說得做微創(chuàng)手術(shù),。我在簽手術(shù)同意書時(shí),，讓我簽字的醫(yī)生還說，找李醫(yī)生是找對(duì)了醫(yī)生,，沒什么大問題,。”

李女士稱在醫(yī)生推薦下,，他們決定在廈大附一院為女兒做微創(chuàng)手術(shù),。“李醫(yī)生是他們醫(yī)院外聘的教授,，他就每月一兩天在這家醫(yī)院,，說李醫(yī)生是全國數(shù)一數(shù)二的微創(chuàng)專家，讓我們等他來做這個(gè)手術(shù)”

3月3日12點(diǎn),，女兒被推進(jìn)手術(shù)室,，由李醫(yī)生主刀。李女士告訴華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾?，“手術(shù)進(jìn)行了一個(gè)半小時(shí)到2個(gè)小時(shí),，就割到血管了。醫(yī)生用止血鉗去鉗血管,，說血管是脆的,，結(jié)果傷口就變得更大，血噴出來，場(chǎng)面沒辦法控制,，就打電話叫胸外科的醫(yī)生來輔助做開胸,。”

李女士提供了部分診治病歷和手術(shù),，“我這個(gè)病歷太多了,，有兩箱子?！?/p>

>>>微創(chuàng)轉(zhuǎn)為開胸

家屬稱“沒有讓我們簽署轉(zhuǎn)開胸手術(shù)同意書”

李女士表示,，從微創(chuàng)轉(zhuǎn)開胸手術(shù)這個(gè)過程，家屬完全是不知情的,?！皼]有醫(yī)生出來告訴我們，也沒有讓我們簽署轉(zhuǎn)開胸手術(shù)同意書,。到下午4點(diǎn)多手術(shù)結(jié)束,，有一個(gè)醫(yī)生才出來跟我說孩子手術(shù)中有出血，有割到血管,，都不敢說大出血,，說可能要送去兒科重癥監(jiān)護(hù)室觀察一兩天，就這樣輕描淡寫地就過去了,?！?/p>

李女士認(rèn)為醫(yī)院向家屬隱瞞手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)的狀況?！爱?dāng)時(shí)我們家屬也沒意識(shí)到這么嚴(yán)重嘛,，還以為就是簡(jiǎn)單的出血，其實(shí)根本就不是,。當(dāng)天晚上在兒科重癥監(jiān)護(hù)室搶救，醫(yī)生都不敢告訴我們,，直到兩三天后交待病情時(shí),，醫(yī)生才說，其實(shí)那天送來在里面搶救了一整夜,，止血鉗碰到了血管,，這個(gè)手術(shù)記錄里面有記錄?！?/p>

>>>何以出現(xiàn)狀況

醫(yī)生疑用止血鉗夾,，“出血點(diǎn)的口子更大了”

廈大附一院3月8日病理診斷報(bào)告單顯示，女童右肺下葉結(jié)合臨床,，符合先天性囊性腺瘤樣畸形,。

原本只是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),，何以出現(xiàn)嚴(yán)重的狀況？李女士說：“不知道主刀的李醫(yī)生那天做手術(shù)怎么搞成這樣子,，我們找他,，他就解釋稱，他用止血鉗止血去鉗,，結(jié)果血管脆得一夾,，出血點(diǎn)的口子更大了，血噴得更多,?！?/p>

李女士說：“我們沒有李醫(yī)生的電話，從手術(shù)前查房一共就見了兩次面,，最后一次見面是事發(fā)后,，我丈夫在‘好大夫’上面問他要躲避到什么時(shí)候？第八十幾天,，他來醫(yī)院見了我們一面,，那天情緒很激動(dòng)，警察和律師都來了,?！?/p>

李女士稱：“我們報(bào)了警，但轄區(qū)派出所認(rèn)為不在他們管轄范圍,，沒有立案,。”

>>>出血量1800毫升

家屬稱相當(dāng)于10歲孩子全身的血都流干了

李女士告訴記者,，“因?yàn)楫?dāng)天的手術(shù)記錄上寫的是出血量大約1800毫升,，這對(duì)一個(gè)10歲的孩子意味著什么,？幾乎相當(dāng)于孩子全身的血都流干了,。李醫(yī)生還說‘你們可以隨便去做鑒定，我做的任何手術(shù)經(jīng)得起任何鑒定,?！?/p>

事發(fā)后，家屬請(qǐng)了律師收集證據(jù),?！拔覀兓?萬元請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)療律師分析，說李醫(yī)生用這個(gè)鉗子就是錯(cuò)誤的,，按規(guī)定遇到這種情況應(yīng)該采取“胸腔鏡吸引-側(cè)壓止血法”,，他是止血方式用錯(cuò)了，他本人怎么可能告訴我們他用錯(cuò)了止血方式,?！?/p>

廈大附一院兒科重癥監(jiān)護(hù)科3月3日的轉(zhuǎn)入記錄顯示，當(dāng)晚7點(diǎn)40分轉(zhuǎn)入時(shí)，女童神志不清,，每分鐘呼吸20下,，當(dāng)時(shí)診斷為右肺下葉腫物切除術(shù)后，缺血缺氧性腦??？休克，心功能不全,，予以重癥護(hù)理,、一級(jí)護(hù)理。

>>>昏迷沒有意識(shí)

僅靠呼吸機(jī)維持判定腦死亡“她是把命吊著”

李女士表示,，10歲女兒至今仍躺在兒科重癥監(jiān)護(hù)室病房里,，命懸一線。

“她是把命吊著的,，她沒有意識(shí),，處于昏迷當(dāng)中。沒有自主呼吸,，生命完全靠呼吸機(jī)維持,，醫(yī)生說只要呼吸機(jī)管子一拔，人肯定就三五分鐘就沒了,?！?/p>

10歲女童躺在病床上5個(gè)多月離不開呼吸機(jī)

一份4月23日有醫(yī)護(hù)簽字的記錄顯示，女童無自主呼吸,，對(duì)外界刺激無任何反應(yīng),，考慮腦死亡，臨床上無繼續(xù)治療意義,，建議行腦死亡鑒定,。

李女士說：“她目前被上海請(qǐng)過來的醫(yī)生判定已經(jīng)腦死亡。查房記錄上寫的是建議做腦死亡鑒定,。這位醫(yī)生說,，腦死亡在國外就意味著人已經(jīng)沒了?！?/p>

“診斷為腦死亡等于宣判一個(gè)人的死亡,。”8月21日,，記者聯(lián)系國內(nèi)一位資深醫(yī)生,，他解釋稱腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失，即死亡,。

“腦死亡主要由原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷引起,?；颊呱罨杳裕灾骱粑透鞣N腦干反射消失,?！?/p>

這位醫(yī)生介紹，大腦和腦干是人體接收信號(hào)和傳出命令的“最高指揮官”,，“一旦大腦和腦干功能喪失,，機(jī)體的其他器官將無法繼續(xù)協(xié)同工作，也無法對(duì)環(huán)境變化做出反應(yīng),，最終出現(xiàn)呼吸心跳停止,、各種腦干反射消失的臨床死亡結(jié)局?！?/p>

>>>難以承受之重

重癥監(jiān)護(hù)5個(gè)多月醫(yī)藥費(fèi)花了70萬誰來結(jié)算

李女士說：“現(xiàn)在只用一些抗感染的藥,。傷口的那些地方?jīng)]有辦法再用其他的什么藥了?！?/p>

李女士告訴記者,，截至目前，巨額醫(yī)藥費(fèi)讓他們難以承受,?！皬奈遗畠鹤∵M(jìn)PICU到現(xiàn)在已經(jīng)5個(gè)多月，目前花了快70萬了,。目前詳細(xì)的費(fèi)用還沒有結(jié)算,，他們現(xiàn)在也不敢找我們結(jié)算。我們剛開始去找,，醫(yī)院說他們承擔(dān)40%,，說醫(yī)藥費(fèi)他們來報(bào)，中間我們?nèi)テ渌块T反映后,，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的工作人員說他們沒說過這個(gè)話,，說就算賠50%，我們家屬也要承擔(dān)另一半,?！崩钆勘硎荆骸拔覀兿蛐旁L局反映后，信訪局給了我們一份受理通知書,，說60天內(nèi)給書面的回復(fù)?！?/p>

受理告知書顯示,，8月15日廈門市信訪局已轉(zhuǎn)廈門市衛(wèi)健委處理

記者看到，8月15日廈門市政府信訪局出具的信訪事項(xiàng)受理告知書顯示,，當(dāng)日,，李女士來訪反映的信訪事項(xiàng),，我局已轉(zhuǎn)廈門市衛(wèi)健委處理，請(qǐng)耐心等待辦理結(jié)果,。受理告知書上蓋有廈門市政府信訪局來訪專用章,。

>>>手術(shù)記錄顯示

術(shù)畢充分與患兒父母溝通，并告知術(shù)中情況

記者注意到,，3月3日,，廈大附一院手術(shù)記錄單顯示：擬行右肺下葉腫物切除術(shù)，超聲刀逐步分離胸膜粘連沿下葉內(nèi)側(cè)胸膜處切開臟層胸膜,，逐步向肺門處游離,，腫物張力大，予腫物頂部切開,，吸凈腔液,，予超聲刀沿腫物囊壁內(nèi)側(cè)邊緣向肺門處分離腫物，內(nèi)側(cè)壁與肺門處組織間粘連緊密分離困難,，分離切開過程中損傷右側(cè)下肺靜脈,，出血量多，腔鏡下無法很好控制出血,，術(shù)中緊急改開胸探查,。請(qǐng)胸外科主任會(huì)診，上臺(tái)輔助開胸探查,。

腔鏡前控制出血處,。探查見右肺下靜脈局部裂傷，控制鉗控制出血點(diǎn),。手術(shù)順利,，術(shù)中出血約1800毫升，回輸自體血約900毫升,。輸血過程順利,，無輸血相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)畢,，充分與患兒父母溝通,，并告知術(shù)中情況。

記者注意到,，這份手術(shù)記錄單末尾有手術(shù)醫(yī)師的簽字,，其中就有主刀的李醫(yī)生。

>>>涉事醫(yī)院

醫(yī)務(wù)部稱聯(lián)系宣傳科,，宣傳科稱醫(yī)務(wù)部主管

8月21日,，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾邚膹B門市衛(wèi)健委獲悉，相關(guān)科室已接到廈門市信訪局轉(zhuǎn)來的信訪處理事項(xiàng),。

記者聯(lián)系廈大附一院醫(yī)務(wù)部,，針對(duì)患童家屬所說的情況,，一位工作人員回應(yīng)稱：“你是媒體，要了解,，要跟我們對(duì)外宣傳的部門聯(lián)系,。”

記者詢問院方的調(diào)查結(jié)論,，對(duì)方表示：“媒體報(bào)道的話,，都要和我們宣傳科聯(lián)系，以我們宣傳科說的為準(zhǔn),?！?/p>

無奈，記者根據(jù)其提供的電話聯(lián)系了醫(yī)院宣傳科,，工作人員答復(fù)稱：“這個(gè)我們不了解,。”

記者詢問外請(qǐng)的主刀李醫(yī)生手術(shù)情況,，工作人員表示：“這個(gè)事是醫(yī)務(wù)部在主管,，這個(gè)要和醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，這是他們醫(yī)務(wù)部主管的業(yè)務(wù),?！?/p>

記者詢問是否醫(yī)院配合廈門市衛(wèi)健委的調(diào)查，這名工作人員稱不了解,。

該院兒外科醫(yī)生簡(jiǎn)介欄第一排主刀李醫(yī)生的簡(jiǎn)介資料顯示,，李教授是國家特級(jí)專家，國家級(jí)教授,，醫(yī)院小兒外科特聘主任,，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師,。是國內(nèi)外小兒微創(chuàng)外科權(quán)威專家,，擅長腹部、泌尿,、胸部外科,，首創(chuàng)多種高難度腔鏡手術(shù)。

>>>廈漳往返奔波

夫婦每晚在兒科重癥監(jiān)護(hù)室門外走廊上過夜

夫婦每晚在兒科重癥監(jiān)護(hù)室門外走廊上過夜

8月19日,，李女士接受記者采訪時(shí),，正在從漳州趕往廈門的路上。夫妻倆家住漳州,，在漳州經(jīng)營一家店鋪,，他們下面還有一個(gè)孩子，目前只能是在漳州,、廈門往返奔波,。

“我跟我老公每天下午下班后，晚8點(diǎn)鐘開車從漳州趕往廈門,，差不多一個(gè)小時(shí)的車程,。每天都守在PICU病房外，晚上就在PICU門口的走廊上過夜,。第二天聽完病情介紹,，我們?cè)俜祷卣闹荩刻於际莵砘嘏苓@樣子,?！崩钆刻寡裕骸拔覀兿Ｍo女兒討回公道，盡快解決這件事,。小孩子在醫(yī)院已經(jīng)拖到變形了,，因?yàn)轱B內(nèi)高壓很高，直接額頭上鼓起一個(gè)包,，都破裂了,，現(xiàn)在傷口是完全合不上的?！?/p>