本文轉自【半島都市報】;
發(fā)熱不退,、咳嗽持續(xù)增多
如果最近你家的孩子有這些癥狀
要小心了
近日,多地傳出
兒童“肺炎支原體肺炎”病例消息
醫(yī)院呼吸科病房出現(xiàn)
滿負荷運轉的情況
支原體肺炎的高發(fā)季節(jié)是秋冬季
今年卻有點特別
自6月起支原體肺炎的患兒明顯增加
醫(yī)生提醒
開學后將是病毒高峰
反復發(fā)燒咳嗽
肺炎支原體感染年年有,今年特別多,。
在武漢,據極目新聞24日報道,,10歲的湖北紅安男孩高熱10余天,,基層醫(yī)院用藥多日仍無效后,轉入武漢市肺科醫(yī)院,。
醫(yī)生迅速鎖定的罪魁禍首——不是細菌,、不是病毒,而是一種叫支原體的微生物,。
別看這種微生物連“外套”都不穿(沒有細胞壁)但遇到抵抗力弱的人群,,仍可致其局部白肺形成重癥肺炎,甚至威脅生命,。
武漢市肺科醫(yī)院呼吸二病區(qū)副主任楊澄清說,,CT檢查發(fā)現(xiàn),孩子的右肺“大片狀實變”,,也就是常說的“白肺”,。
通過相關檢查,小陽的支原體抗體呈陽性,,肺炎支原體核酸陽性,,隨即確診為肺炎支原體肺炎。目前,,小陽的病情已得到控制,,并趨于康復。
支原體感染常引起呼吸道感染,,常為咽炎,、支氣管炎,表現(xiàn)為感冒一樣,,部分具有自限性,,部分出現(xiàn)頑固性的干咳,嚴重者可發(fā)展為肺炎甚至重癥肺炎,,類似小陽這樣的患者,,就會發(fā)展成局部白肺,甚至更嚴重的情況,。
楊澄清提醒,,支原體感染一定要重視,當出現(xiàn)類似普通感冒癥狀,,如咳嗽,、發(fā)熱兩三天治療無好轉需及時就醫(yī),。
在杭州,據都市快報23日報道,,今年11歲的安安,,發(fā)燒、咳嗽一周不見好轉,,有一天更是燒到了40℃,,家長急急忙忙把他送到浙江省立同德醫(yī)院兒科,檢查發(fā)現(xiàn)左肺出現(xiàn)了大白肺,。
兒科醫(yī)生表示,,今年夏天,在浙江省立同德醫(yī)院就診的患兒中,,支原體肺炎的患兒明顯增加,。
病房中絕大部分患兒也都是支原體肺炎,與安安類似的情況也不在少數(shù),。
兒科病區(qū)滿負荷運轉,,病房每天都是處于飽和狀態(tài),現(xiàn)在肺炎支原體感染一定要引起家長們的重視,。
兒科醫(yī)生提醒,,近期肺部的這種不典型病原體高發(fā),千萬不能當成普通感冒或流感來治療,,擅自使用抗菌藥,,有可能會耽誤病情。
在廣東江門,,據江門日報24日報道,,該市多家醫(yī)院近段時間感染肺炎支原體的患兒數(shù)量高居不下,有的患兒高燒一星期不退,,有的連續(xù)干咳一個月,,還有的發(fā)展成重癥肺炎,出現(xiàn)肺不張,、大片肺實變,。
江門市婦幼保健院兒內科主任吳振波說:“住院患兒近七成都合并有肺炎支原體感染,且病情重的患兒中,,大齡兒童占比較多,。”
江門市中心醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師傅雯靜表示,,肺炎支原體每幾年會出現(xiàn)一次大流行,,可持續(xù)2—3年,。該科去年監(jiān)測發(fā)現(xiàn)肺炎支原體進入了流行高發(fā)期,,今年以來收治的因感染肺炎支原體引發(fā)肺炎入院的患兒已超過200例,,加上門診的輕癥患兒,人數(shù)就更多了,。
在南京,,據江蘇廣電“江蘇新聞”14日報道,南京市兒童醫(yī)院呼吸科門診,,前來就診的孩子絡繹不絕,,基本都是咳嗽、發(fā)熱等癥狀,。醫(yī)生告訴記者,,支原體肺炎的高發(fā)季節(jié)是秋冬季,上一次爆發(fā)是在2018年秋冬季,。今年較為特別,,可能與前幾年新冠病毒流行有關。
南京市兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉峰說,,應避免跟生病的孩子,、有癥狀的有慢性咳嗽的孩子密切接觸,開學過后,,九月份到十月份是一個病毒高峰,,孩子們一定要注意不要特別勞累,有癥狀及時到醫(yī)院就診,。
醫(yī)生提醒:
不要盲目用藥
面對有這些困惑和擔憂的家長,,8月24日,武漢兒童醫(yī)院呼吸內科發(fā)布科普文章,,由該科主任醫(yī)師,、中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組呼吸免疫協(xié)作組副組長陸小霞和該科主治醫(yī)師杜青共同撰寫,為家長介紹肺炎支原體肺炎,。
感染該病的孩子,,咳嗽特點是早期多以干咳為主,較為劇烈,,可表現(xiàn)為咳得停不下來,、面紅耳赤。
部分孩子會伴有喘息,,以嬰幼兒多見,。肺部早期體征可能不明顯,但隨著病情的進展,,可能出現(xiàn)呼吸音降低和干濕啰音,。
重癥支原體肺炎還可出現(xiàn)氣促、胸痛、咯血等呼吸道癥狀以及皮膚出疹,、抽搐,、血栓形成、血小板減少等肺外并發(fā)癥,。
針對家長的擔憂,,專家表示,整體而言,,肺炎支原體肺炎屬于兒童常見的呼吸道感染性疾病,,大部分孩子經過規(guī)范治療后都恢復得不錯。
不過,,對于病情嚴重,,或是有過敏史的孩子,還需要關注是否出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)后遺癥,,如閉塞性細支氣管炎,、支氣管擴張等,家長可以帶孩子定期到呼吸內科門診隨診,、評估,。
據介紹,肺炎支原體是非典型病原中的一種,,直徑僅有2um—5um,,是目前最小的原核致病性微生物。需要注意的是,,常見的頭孢,、青霉素等藥物主要通過破壞細胞壁達到療效,而肺炎支原體既不屬于病毒,,也不屬于細菌,,沒有細胞壁,因此,,使用頭孢,、青霉素等藥物治療肺炎支原體肺炎,效果不佳,。如果孩子感染了肺炎支原體,,家長別擅自給孩子購買抗菌藥,以免延誤病情,。
正規(guī)治療方案有哪些內容,?專家表示,肺炎支原體肺炎是肺炎的一種類型,,可按常規(guī)肺炎治療原則予以對癥支持治療,,如充分休息,、適當飲食,正確服用退熱藥等,。阿奇霉素,、紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內酯類藥物,,是肺炎支原體肺炎的首選治療藥物,可遵醫(yī)囑用藥,。但對于部分重癥肺炎支原體肺炎患兒來說,,容易出現(xiàn)呼吸道黏液阻塞,甚至出現(xiàn)較大的支氣管被塑形分泌物堵塞的情況,,就需要接受支氣管鏡介入治療,,清除下呼吸道分泌物和痰栓,促進肺復張,、減少后遺癥,。
南京市兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉峰則給出以下提醒:①支原體肺炎感染后,主要癥狀是持續(xù)發(fā)熱,、咳嗽,、喘息、呼吸加快等,,總療程在10到14天左右,;②肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播,目前還沒有支原體肺炎疫苗,,預防感染要從增強體質,、保持良好衛(wèi)生習慣做起;③孩子發(fā)熱,、咳嗽持續(xù)3天以上,,建議及時就醫(yī),以免因延誤病情發(fā)展為重癥,。
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