家住千島湖的明明,,今年剛上初中,品學兼優(yōu),,飲食也很規(guī)律,,還很愛運動,前不久才在學校的跑步比賽中得了第一名,。
2個月前,,他開始出現(xiàn)拉肚子的癥狀,而且反反復復一直持續(xù)查不出原因,。媽媽對明明的癥狀非常警覺,,立即從當?shù)蒯t(yī)院轉到杭州。
浙江求是心血管病醫(yī)院消化內科的陳達偉主任問診后得知,,明明的爺爺因結腸癌已經(jīng)去世多年,,他爸爸也在幾年前發(fā)現(xiàn)結腸癌去世了,而且他們確診前均是大便不成型不規(guī)律的癥狀,。
陳達偉主任建議馬上腸鏡檢查,,確認明明的腸道狀況,。果然,腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)明明從距肛緣40CM開始,,降結腸,、乙狀結腸、直腸段可見“珍珠”樣大小不一的息肉20多顆,。
考慮到明明年紀比較小,,但基因因素呈高相關性,如果腸道整個切除掉,,那可能對以后的生活質量影響非常大,,因此醫(yī)生給家屬建議先通過腸鏡做圈套器切除息肉,以后定期隨診,。
外公跟媽媽都知道家族史的嚴重性,,在跟陳主任進行完一番詳細的溝通后,明明一家人都接受了醫(yī)生的建議,。
為了排除所有隱患,,陳主任團隊做腸鏡時非常仔細,普通成年人結腸息肉可能二三十分鐘就搞定了,,明明這個太多了,,最后做了四五十分鐘才結束。
陳主任介紹,,從小息肉—大息肉—高級別上皮內瘤變—息肉癌變,,這個過程一般可能需要5到10年,一旦出現(xiàn)異常癥狀要及時就醫(yī),。
值得慶幸的是明明恢復的很快,,也沒有其他出血的情況,幾天后就出院了,。醫(yī)生叮囑明明媽媽要帶他定期復查,,明明活蹦亂跳說自己下次跑步比賽依舊會穩(wěn)拿第一,護士立馬說:“你近期可不能再進行劇烈運動了,,一定要多注意休息,!”
在所有的癌癥中,家族遺傳屬于高危風險因素,,甚至是某些癌癥發(fā)病的主要原因,,那么當?shù)弥约旱募覍僦杏谢疾≌吆螅陨淼娘L險要如何判斷呢,?
判斷自身風險程度,,遵從“多發(fā)、少見,、年輕”原則:多發(fā),,指直系親屬中一人患有多種癌癥,或有多個直系親屬患癌癥,;少見,,指直系親屬患罕見的癌癥,比如家族中的男性患了乳腺癌,;年輕,,指直系親屬患癌年齡很年輕,如30歲左右,。因此如果已有1名以上直系親屬(父母,、子女以及兄弟姐妹)患結直腸癌,建議及時進行預防性篩查,。
篩查方式有結腸鏡檢查或大便潛血檢查,,大便潛血檢查最好每年做1~2次;同時要更加重視飲食健康,,少吃高鹽油膩食物,,少吃辛辣刺激食物,注意飲食清淡,,多吃蔬菜水果,。
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