65%的胃癌患者都曾經(jīng)得過胃病,。容易發(fā)展為胃癌的胃部疾病包括
慢性胃炎、胃潰瘍,、胃息肉,,還有胃切除術(shù)后可能發(fā)生殘胃癌。
胃炎和胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損,,因此,,及時(shí)治療和控制胃炎和胃潰瘍,對(duì)預(yù)防胃癌非常重要,。
胃息肉包括炎性息肉,、增生性息肉、腺瘤,,前兩者癌變概率較低,,胃腺瘤的癌變率為10%~20%。
直徑超過2厘米的息肉,,癌變概率明顯增加,。
萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體萎縮和減少,常伴有腸上皮增生或黏膜異型上皮增生,,可出現(xiàn)癌變,。該病在胃癌中被列為癌前病變,也是胃癌發(fā)病的致病因素之一,。
近年來,,人們通過研究發(fā)現(xiàn),胃癌的發(fā)生需要一個(gè)過程,,會(huì)先后經(jīng)歷正常胃黏膜,、慢性胃炎,、多灶性萎縮性胃炎、不同程度的腸上皮化生,、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、早期浸潤性癌,、浸潤性癌,。這是一個(gè)漫長的過程,在中間環(huán)節(jié)積極干預(yù),,就可避免胃癌的發(fā)生,。
胃切除術(shù)后,胃黏膜會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥變化,?;颊呖赡茉谛g(shù)后15~20年發(fā)展為殘胃癌。研究發(fā)現(xiàn),,接近30%的胃癌患者有胃切除病史,。
危險(xiǎn)因素四:
飲酒與吸煙
長期飲酒、吸煙是誘發(fā)胃癌的危險(xiǎn)因素,。酒精和煙草中的有害物質(zhì)會(huì)經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胃部,,對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激和損害,增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),。
研究表明,吸煙者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高2倍以上,。煙草中的有害物質(zhì)對(duì)胃黏膜有刺激作用,,會(huì)導(dǎo)致胃部組織發(fā)生異常細(xì)胞增殖,從而增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),。
危險(xiǎn)因素五:
肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)
肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)與胃癌的發(fā)病率升高有關(guān),。肥胖會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥和胃黏膜受損,增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn),。缺乏運(yùn)動(dòng)則會(huì)導(dǎo)致身體代謝紊亂和免疫功能下降,,增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,,保持適當(dāng)?shù)捏w重和進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防胃癌的重要措施之一,。
危險(xiǎn)因素六:
遺傳
如果家族中有胃癌患者,那么親屬應(yīng)定期進(jìn)行胃癌的篩查和監(jiān)測(cè),,以早期發(fā)現(xiàn)和治療胃癌,。
定期做胃鏡檢查,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)胃癌十分重要,。建議胃癌高危人群每1~2年做一次胃鏡檢查,,非高危人群建議45歲開始做一次胃鏡,,之后每3~5年做一次胃鏡檢查即可。
作者:中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤放療科沈琦
審核:國家健康科普專家?guī)鞂<?、四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師胡兵
策劃:譚嘉鄭穎璠
編輯:穆薪宇
早期胃癌癥狀沒有特異性,與慢性胃炎,、胃潰瘍,、胃下垂等良性疾病的癥狀類似,難于鑒別,。部分早期胃癌患者的癥狀主要包括上腹部輕度疼痛或脹滿不適感,、食欲缺乏、嘔吐,、嘔血,、便血黑糞等。
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