4月12日,,一則關(guān)于“杭州確診一例狂犬病死亡,,患者多年前曾被狗咬”的消息引發(fā)熱議,迅速登上微博熱搜榜,。
杭州電視臺的報道中,,杭州市一醫(yī)院感染科醫(yī)生許湘透露了一則病例:一名48歲的男子于3月27日晚因身體不適,由嵊州趕至杭州市一醫(yī)院就診,。該男子表現(xiàn)出極度煩躁,、坐立不安,伴有低燒,、風(fēng)感引發(fā)的胸悶,、喉嚨緊縮感及口渴卻畏懼飲水等癥狀。盡管患者起初否認(rèn)曾遭貓狗抓咬,,但醫(yī)生憑借其臨床表現(xiàn)高度懷疑狂犬病毒感染,,并通過腦脊液NGS檢測證實(shí)了這一判斷。
令人痛惜的是,,僅僅三天后,,當(dāng)醫(yī)生回訪時,患者已不幸離世,。進(jìn)一步了解得知,,患者確實(shí)在幾年前遭受過狗咬傷。許湘醫(yī)生強(qiáng)調(diào),,狂犬病一旦發(fā)作,,目前醫(yī)學(xué)界尚無有效治療方法,病死率近乎100%,。
狂犬病是一種急性人獸共患傳染病,,具有極長潛伏期,。病發(fā)時,患者會出現(xiàn)極度恐懼,、狂躁,、恐水、畏風(fēng)等癥狀,,繼而發(fā)生咽喉肌肉痙攣,、癱瘓乃至呼吸中樞麻痹。目前,,狂犬病雖可預(yù)防,,但無法治愈。
針對預(yù)防措施,,許湘醫(yī)生提醒公眾:一旦遭遇貓狗咬傷,,務(wù)必立即清洗傷口,,以肥皂水或清水徹底沖洗,。隨后應(yīng)迅速前往最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗。若傷者系被流浪貓狗抓撓,,除疫苗外,,還需注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種應(yīng)在受傷后24小時內(nèi)進(jìn)行,,半年內(nèi)再次被可疑動物咬傷無需重復(fù)接種,,超過半年則需加強(qiáng)注射。
除貓狗外,,狐貍,、獾、蝙蝠等亦屬狂犬病高風(fēng)險傳播動物,,牛,、羊、馬,、豬等家畜及兔,、鼠等嚙齒類動物也可能攜帶病毒。
對于“未流血傷口無需處理”的認(rèn)知誤區(qū),,北京大學(xué)人民醫(yī)院急診外科主任醫(yī)師王傳林指出,,即使傷口輕微或未見明顯出血,仍存在感染風(fēng)險,,必須嚴(yán)肅對待,。任何被動物抓傷、皮膚被唾液污染或傷口被舔的情況,,都應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的狂犬病處置,,盡早接種疫苗,。
此外,患者在遭受動物致傷后,,除防范狂犬病外,,還需警惕傷口感染,尤其是破傷風(fēng)的風(fēng)險,。此類情況下,,破傷風(fēng)預(yù)防尤為重要。
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