手足口病流行季即將到來警惕不典型癥狀與防控策略

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2024-04-15 15:46:25 第一財經(jīng)

春季來臨,，氣溫回升,，手足口病進入流行季節(jié),。中國疾控及多地疾控部門相繼發(fā)布預警,。學校和托幼機構(gòu)因人群密集，面臨聚集性疫情風險增加,。

手足口病是一種常見于5歲以下兒童的急性傳染病,，主要由腸道病毒引發(fā),，尤其以EV-A71和CVA16兩種病毒為主,。該病呈現(xiàn)雙峰流行態(tài)勢,，春季（4月至7月）和秋季（10月至11月）為高峰期。

我國屬于手足口病高發(fā)國家,。隨著流行季臨近,，如何提前做好防控工作備受關(guān)注。專家提醒,，應警惕不典型性手足口病的新特點，此類病例易被漏診,，卻能成為重要的傳染源,。

手足口病潛伏期通常為2至10天，以發(fā)熱,、口腔皰疹,、手足臀部斑丘疹或皰疹為主要癥狀，可能伴有咳嗽,、食欲不振等,。大多數(shù)患兒癥狀輕微,，7至10天內(nèi)可自愈。然而,，少數(shù)病例病情迅速惡化,，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭，甚至導致死亡,。

2020年至2022年,，受新冠疫情防控措施影響，全國手足口病發(fā)病數(shù)顯著下降,。隨著防控措施調(diào)整,，2023年手足口病流行強度有所回升,。一項發(fā)表于《熱帶病與寄生蟲學》的研究指出,，2023年1月至6月，全國報告手足口病病例約55.79萬例，報告發(fā)病率低于2017年至2019年同期平均水平,，但高于2020年至2022年同期水平。

河南省兒童醫(yī)院急診醫(yī)學科主任宋春蘭表示,，今年手足口病病例數(shù)高于過去三年同期，未來走勢尚不明朗,，但流行季仍需重視預防,。由于缺乏特效藥物,，治療以對癥為主。她強調(diào),，不典型性手足口病皮疹表現(xiàn)非典型，易導致漏診,，同時成為重要傳染源,。

手足口病于1981年在我國出現(xiàn)，2008年被列為法定丙類傳染病,。防控目標旨在降低發(fā)病率，減少重癥和死亡病例,。盡管當前重癥病例減少，但其危害不容忽視,，可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥如神經(jīng)源性肺水腫、心肺功能衰竭等,，威脅生命并導致長期后遺癥,。

一項回顧性研究顯示，手足口病伴神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的患兒可能存在神經(jīng)系統(tǒng),、運動,、語言、認知,、適應行為和呼吸功能等方面的異常,，建議進行長期隨訪,。

預防手足口病的關(guān)鍵在于早期識別和干預,。兒童應避免前往人群密集場所,，外出時戴口罩,、勤洗手,。最有效的預防手段為接種EV-A71疫苗,，該疫苗適用于6月齡至5歲兒童,，能有效預防EV-A71感染所致的手足口病，減輕癥狀并降低重癥和死亡風險,。

研究指出，近年來EV-A71在重癥手足口病病原譜中的比例下降,，CVA6和CVA10等其它腸道病毒成為導致重癥的主要病原體。這些病毒亦可能導致無菌性腦膜炎等嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，應予以重視。

(責任編輯：張蕾)

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