春季來臨,氣溫回升,,手足口病進入流行季節(jié),。中國疾控及多地疾控部門相繼發(fā)布預(yù)警,。學(xué)校和托幼機構(gòu)因人群密集,面臨聚集性疫情風(fēng)險增加,。
手足口病是一種常見于5歲以下兒童的急性傳染病,,主要由腸道病毒引發(fā),尤其以EV-A71和CVA16兩種病毒為主,。該病呈現(xiàn)雙峰流行態(tài)勢,春季(4月至7月)和秋季(10月至11月)為高峰期,。
我國屬于手足口病高發(fā)國家,。隨著流行季臨近,如何提前做好防控工作備受關(guān)注,。專家提醒,,應(yīng)警惕不典型性手足口病的新特點,此類病例易被漏診,,卻能成為重要的傳染源,。
手足口病潛伏期通常為2至10天,以發(fā)熱,、口腔皰疹,、手足臀部斑丘疹或皰疹為主要癥狀,可能伴有咳嗽,、食欲不振等,。大多數(shù)患兒癥狀輕微,7至10天內(nèi)可自愈,。然而,,少數(shù)病例病情迅速惡化,可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭,,甚至導(dǎo)致死亡,。
2020年至2022年,受新冠疫情防控措施影響,,全國手足口病發(fā)病數(shù)顯著下降,。隨著防控措施調(diào)整,2023年手足口病流行強度有所回升,。一項發(fā)表于《熱帶病與寄生蟲學(xué)》的研究指出,,2023年1月至6月,全國報告手足口病病例約55.79萬例,,報告發(fā)病率低于2017年至2019年同期平均水平,,但高于2020年至2022年同期水平。
河南省兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任宋春蘭表示,,今年手足口病病例數(shù)高于過去三年同期,,未來走勢尚不明朗,,但流行季仍需重視預(yù)防。由于缺乏特效藥物,,治療以對癥為主,。她強調(diào),不典型性手足口病皮疹表現(xiàn)非典型,,易導(dǎo)致漏診,,同時成為重要傳染源。
手足口病于1981年在我國出現(xiàn),,2008年被列為法定丙類傳染病,。防控目標(biāo)旨在降低發(fā)病率,減少重癥和死亡病例,。盡管當(dāng)前重癥病例減少,,但其危害不容忽視,可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如神經(jīng)源性肺水腫,、心肺功能衰竭等,,威脅生命并導(dǎo)致長期后遺癥。
一項回顧性研究顯示,,手足口病伴神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的患兒可能存在神經(jīng)系統(tǒng),、運動、語言,、認(rèn)知,、適應(yīng)行為和呼吸功能等方面的異常,建議進行長期隨訪,。
預(yù)防手足口病的關(guān)鍵在于早期識別和干預(yù),。兒童應(yīng)避免前往人群密集場所,外出時戴口罩,、勤洗手,。最有效的預(yù)防手段為接種EV-A71疫苗,該疫苗適用于6月齡至5歲兒童,,能有效預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病,,減輕癥狀并降低重癥和死亡風(fēng)險。
研究指出,,近年來EV-A71在重癥手足口病病原譜中的比例下降,,CVA6和CVA10等其它腸道病毒成為導(dǎo)致重癥的主要病原體。這些病毒亦可能導(dǎo)致無菌性腦膜炎等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,,應(yīng)予以重視,。
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