手足口病流行季即將到來警惕不典型癥狀與防控策略

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2024-04-15 15:46:25 第一財(cái)經(jīng)

春季來臨,，氣溫回升,，手足口病進(jìn)入流行季節(jié),。中國疾控及多地疾控部門相繼發(fā)布預(yù)警,。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)因人群密集，面臨聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)增加,。

手足口病是一種常見于5歲以下兒童的急性傳染病,，主要由腸道病毒引發(fā)，尤其以EV-A71和CVA16兩種病毒為主,。該病呈現(xiàn)雙峰流行態(tài)勢,，春季（4月至7月）和秋季（10月至11月）為高峰期,。

我國屬于手足口病高發(fā)國家,。隨著流行季臨近，如何提前做好防控工作備受關(guān)注,。專家提醒,，應(yīng)警惕不典型性手足口病的新特點(diǎn)，此類病例易被漏診,，卻能成為重要的傳染源,。

手足口病潛伏期通常為2至10天，以發(fā)熱,、口腔皰疹,、手足臀部斑丘疹或皰疹為主要癥狀，可能伴有咳嗽,、食欲不振等,。大多數(shù)患兒癥狀輕微，7至10天內(nèi)可自愈,。然而,，少數(shù)病例病情迅速惡化，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭，甚至導(dǎo)致死亡,。

2020年至2022年，受新冠疫情防控措施影響,，全國手足口病發(fā)病數(shù)顯著下降,。隨著防控措施調(diào)整，2023年手足口病流行強(qiáng)度有所回升,。一項(xiàng)發(fā)表于《熱帶病與寄生蟲學(xué)》的研究指出,，2023年1月至6月，全國報(bào)告手足口病病例約55.79萬例,，報(bào)告發(fā)病率低于2017年至2019年同期平均水平,，但高于2020年至2022年同期水平。

河南省兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任宋春蘭表示,，今年手足口病病例數(shù)高于過去三年同期,，未來走勢尚不明朗，但流行季仍需重視預(yù)防,。由于缺乏特效藥物,，治療以對癥為主。她強(qiáng)調(diào),，不典型性手足口病皮疹表現(xiàn)非典型,，易導(dǎo)致漏診，同時(shí)成為重要傳染源,。

手足口病于1981年在我國出現(xiàn),，2008年被列為法定丙類傳染病。防控目標(biāo)旨在降低發(fā)病率,，減少重癥和死亡病例,。盡管當(dāng)前重癥病例減少，但其危害不容忽視,，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如神經(jīng)源性肺水腫,、心肺功能衰竭等，威脅生命并導(dǎo)致長期后遺癥,。

一項(xiàng)回顧性研究顯示,，手足口病伴神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的患兒可能存在神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng),、語言,、認(rèn)知、適應(yīng)行為和呼吸功能等方面的異常,，建議進(jìn)行長期隨訪,。

預(yù)防手足口病的關(guān)鍵在于早期識(shí)別和干預(yù),。兒童應(yīng)避免前往人群密集場所，外出時(shí)戴口罩,、勤洗手,。最有效的預(yù)防手段為接種EV-A71疫苗，該疫苗適用于6月齡至5歲兒童,，能有效預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病,，減輕癥狀并降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

研究指出,，近年來EV-A71在重癥手足口病病原譜中的比例下降,，CVA6和CVA10等其它腸道病毒成為導(dǎo)致重癥的主要病原體。這些病毒亦可能導(dǎo)致無菌性腦膜炎等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，應(yīng)予以重視,。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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