腫瘤患者也能生孩子,,一群醫(yī)生發(fā)起生育力“保衛(wèi)戰(zhàn)”
腫瘤學與生殖學應摒棄學科界限,充分關注患者的實際需求,。2019年,,被診斷為子宮內膜癌的劉欣被告知喪失生育能力,但如今,,她已是一位兩歲寶寶的母親,,這一轉變源于她在北京大學人民醫(yī)院接受的創(chuàng)新治療。腫瘤患者也能生孩子,,一群醫(yī)生發(fā)起生育力“保衛(wèi)戰(zhàn)”,。
子宮內膜癌通常以手術為主,需切除子宮,、雙側卵巢及輸卵管,,且放、化療也可能嚴重影響卵巢功能,,導致患者喪失生育力,。然而,,隨著醫(yī)療進步,,腫瘤患者生存率顯著提高,治療目標轉向提升生活質量,,其中,,為癌癥女性保留生育力成為關鍵一環(huán)。
北京大學人民醫(yī)院婦產科主任孫秀麗指出,,婦科惡性腫瘤中,,子宮內膜癌發(fā)病率逐年攀升,位居第二,。針對如何提高腫瘤完全緩解率及患者治愈后如何懷孕這兩個難題,,該科室提出了“子宮內膜癌保育治療4R理念”,即逆轉腫瘤,、保留器官,、重塑功能、完成生育,。這一理念旨在在有效治療的同時,,幫助患者實現(xiàn)生育愿望。腫瘤患者也能生孩子,,一群醫(yī)生發(fā)起生育力“保衛(wèi)戰(zhàn)”,。
以王建六教授為首的團隊為劉欣提供了個性化方案,包括保留子宮和卵巢內分泌功能,,實施“保留,、保護,、保存”三步策略,涵蓋男性精子保存,、已婚女性胚胎保存,、未婚女性卵子保存、幼童卵巢保存,、保乳手術等多種技術,。
北京大學人民醫(yī)院組建了子宮內膜癌保育MDT團隊,涵蓋婦科,、病理科,、影像科、生殖科,、產科等多個學科,,確保為復雜病例提供及時、精準的多學科會診,。在此診療體系下,,早期子宮內膜癌患者腫瘤完全緩解率高達90%以上,逾40%患者在治愈后成功懷孕,,30%以上順利分娩,。
除了子宮內膜癌,其他類型的癌癥如骨肉瘤患者在生存率提高的同時,,也面臨生育能力喪失的問題,。北京大學人民醫(yī)院婦產科數據顯示,約14%的就診女性處于育齡期,,其中子宮內膜癌患者多數未生育且有強烈生育需求,。然而,我國腫瘤診療過程中,,患者往往缺乏對化療對生育力影響的了解,,醫(yī)生主動提供生殖健康咨詢的意識也較弱。腫瘤患者也能生孩子,,一群醫(yī)生發(fā)起生育力“保衛(wèi)戰(zhàn)”,。
“腫瘤生殖學”作為一門新興學科,自2006年提出以來,,發(fā)展不足20年,,其關注的交叉地帶患者常常被忽視。為此,,北京大學人民醫(yī)院積極推動“子宮內膜癌生育力保護”理念,,發(fā)布相關專家共識,舉辦學術會議,,籌備建立多學科聯(lián)盟,,并計劃在未來的惡性腫瘤生育力保護工作中,,加強與腫瘤外科的合作,惠及更多患者,。
總之,,腫瘤學與生殖學需緊密合作,打破學科壁壘,,切實關注并滿足患者對生育能力保護的真實需求,。
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