腫瘤患者也能生孩子,，一群醫(yī)生發(fā)起生育力“保衛(wèi)戰(zhàn)”

腫瘤學(xué)與生殖學(xué)應(yīng)摒棄學(xué)科界限，充分關(guān)注患者的實(shí)際需求,。2019年,，被診斷為子宮內(nèi)膜癌的劉欣被告知喪失生育能力,，但如今，她已是一位兩歲寶寶的母親,，這一轉(zhuǎn)變?cè)从谒诒本┐髮W(xué)人民醫(yī)院接受的創(chuàng)新治療,。腫瘤患者也能生孩子，一群醫(yī)生發(fā)起生育力“保衛(wèi)戰(zhàn)”,。

子宮內(nèi)膜癌通常以手術(shù)為主,，需切除子宮、雙側(cè)卵巢及輸卵管,，且放,、化療也可能嚴(yán)重影響卵巢功能，導(dǎo)致患者喪失生育力,。然而,，隨著醫(yī)療進(jìn)步,，腫瘤患者生存率顯著提高，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)向提升生活質(zhì)量,，其中,，為癌癥女性保留生育力成為關(guān)鍵一環(huán)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任孫秀麗指出,，婦科惡性腫瘤中,，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率逐年攀升，位居第二,。針對(duì)如何提高腫瘤完全緩解率及患者治愈后如何懷孕這兩個(gè)難題,，該科室提出了“子宮內(nèi)膜癌保育治療4R理念”，即逆轉(zhuǎn)腫瘤,、保留器官,、重塑功能、完成生育,。這一理念旨在在有效治療的同時(shí),，幫助患者實(shí)現(xiàn)生育愿望。腫瘤患者也能生孩子,，一群醫(yī)生發(fā)起生育力“保衛(wèi)戰(zhàn)”,。

以王建六教授為首的團(tuán)隊(duì)為劉欣提供了個(gè)性化方案，包括保留子宮和卵巢內(nèi)分泌功能,，實(shí)施“保留,、保護(hù)、保存”三步策略,，涵蓋男性精子保存,、已婚女性胚胎保存、未婚女性卵子保存,、幼童卵巢保存,、保乳手術(shù)等多種技術(shù)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院組建了子宮內(nèi)膜癌保育MDT團(tuán)隊(duì),，涵蓋婦科,、病理科、影像科,、生殖科,、產(chǎn)科等多個(gè)學(xué)科，確保為復(fù)雜病例提供及時(shí),、精準(zhǔn)的多學(xué)科會(huì)診,。在此診療體系下，早期子宮內(nèi)膜癌患者腫瘤完全緩解率高達(dá)90%以上,，逾40%患者在治愈后成功懷孕,，30%以上順利分娩,。

除了子宮內(nèi)膜癌，其他類型的癌癥如骨肉瘤患者在生存率提高的同時(shí),，也面臨生育能力喪失的問(wèn)題,。北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科數(shù)據(jù)顯示，約14%的就診女性處于育齡期,，其中子宮內(nèi)膜癌患者多數(shù)未生育且有強(qiáng)烈生育需求,。然而，我國(guó)腫瘤診療過(guò)程中,，患者往往缺乏對(duì)化療對(duì)生育力影響的了解,，醫(yī)生主動(dòng)提供生殖健康咨詢的意識(shí)也較弱。腫瘤患者也能生孩子,，一群醫(yī)生發(fā)起生育力“保衛(wèi)戰(zhàn)”,。

“腫瘤生殖學(xué)”作為一門(mén)新興學(xué)科，自2006年提出以來(lái),，發(fā)展不足20年,，其關(guān)注的交叉地帶患者常常被忽視。為此,，北京大學(xué)人民醫(yī)院積極推動(dòng)“子宮內(nèi)膜癌生育力保護(hù)”理念,，發(fā)布相關(guān)專家共識(shí)，舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議,，籌備建立多學(xué)科聯(lián)盟,，并計(jì)劃在未來(lái)的惡性腫瘤生育力保護(hù)工作中，加強(qiáng)與腫瘤外科的合作,，惠及更多患者,。

總之，腫瘤學(xué)與生殖學(xué)需緊密合作,，打破學(xué)科壁壘,，切實(shí)關(guān)注并滿足患者對(duì)生育能力保護(hù)的真實(shí)需求,。