父母想居家養(yǎng)老誰(shuí)提供專業(yè)照護(hù)

前不久,，江蘇省公布該省養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審委員會(huì)評(píng)審結(jié)果,，全?。ㄒ彩侨珖?guó)首批）168名養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才出爐。父母想居家養(yǎng)老誰(shuí)提供專業(yè)照護(hù),，業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)稱,，養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)者可評(píng)職稱，是養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)加快培養(yǎng)高素質(zhì),、復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)實(shí)需要,，也將增強(qiáng)從業(yè)者的職業(yè)榮譽(yù)感、責(zé)任感和歸屬感,，以更高的專業(yè)素養(yǎng)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)不斷提質(zhì),。

隨著我國(guó)人口老齡化程度持續(xù)加深，壯大養(yǎng)老護(hù)理技能人才隊(duì)伍迫在眉睫,。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員潛在需求有1000多萬(wàn)人，但目前從業(yè)者只有30多萬(wàn)人,，缺口巨大,。造成這個(gè)問題的一個(gè)重要原因，就是長(zhǎng)期以來(lái)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)社會(huì)地位不高,，特別是部分年輕人對(duì)其認(rèn)可度不高,，導(dǎo)致這一行業(yè)缺乏“新鮮血液”流入。

如何發(fā)揮人才激勵(lì)作用,，拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)空間,？《法治日?qǐng)?bào)》聚焦這些問題，推出專題報(bào)道,，助力構(gòu)建一個(gè)提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)系統(tǒng),。

“一年半時(shí)間，換了三個(gè)人照護(hù)我父親,，錢花了不少,，也沒有換來(lái)靠譜的養(yǎng)老服務(wù)?！奔易”本┦谐?yáng)區(qū)的李雪（化名）近日無(wú)奈地告訴《法治日?qǐng)?bào)》記者,。

李雪的父親今年80多歲，自己獨(dú)住在女兒家附近的一個(gè)小區(qū)里,。李雪身體不好,，自己無(wú)力照護(hù)父親，想把父親送進(jìn)養(yǎng)老院,，但父親因?yàn)榕f家難離不愿意去,，只能同意父親居家養(yǎng)老,。但讓李雪困惑的是，找個(gè)靠譜的照護(hù)者太難了,。父母想居家養(yǎng)老誰(shuí)提供專業(yè)照護(hù),。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2023年底,，我國(guó)60歲及以上人口29697萬(wàn)人,，占全國(guó)人口的21.1%，其中65歲及以上人口21676萬(wàn)人,。與此相對(duì)應(yīng)的是,，2023年底，全國(guó)共有養(yǎng)老服務(wù)床位820.1萬(wàn)張,。

這意味著,，即使全國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)床位全部住滿，也僅能容納大約3%的65歲及以上的老年人,，其他絕大部分老年人仍然需要居家養(yǎng)老,。

接受記者采訪的專家認(rèn)為，無(wú)論是我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)床位建設(shè)實(shí)際情況,，還是老年人的養(yǎng)老意愿，都說明絕大多數(shù)的老年人愿意居家養(yǎng)老,。但在為居家養(yǎng)老的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)方面,，我國(guó)目前還沒有形成一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理,、德技兼?zhèn)涞酿B(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍,，導(dǎo)致無(wú)法為居家的老年人提供生活照料、康復(fù)照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù),。

受訪專家建議,，我國(guó)亟須在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)進(jìn)行供給側(cè)改革，在頂層設(shè)計(jì)上需要構(gòu)建一個(gè)提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)系統(tǒng),，特別是打造一個(gè)政府支持,、市場(chǎng)化運(yùn)作的第三方平臺(tái)，打通養(yǎng)老護(hù)理員來(lái)源渠道,，向有需要的家庭提供專業(yè)的一對(duì)一或一對(duì)多養(yǎng)老服務(wù),。同時(shí)，建立職業(yè)培訓(xùn),、職稱晉升,、待遇提升等配套制度，擴(kuò)大包括養(yǎng)老護(hù)理員在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)人才來(lái)源渠道,，拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)空間,，提高養(yǎng)老服務(wù)人才社會(huì)地位。

宣稱經(jīng)驗(yàn)豐富

實(shí)則啥也不會(huì)

今年50多歲的李雪已經(jīng)退休，身體一直不好,，經(jīng)常需要到醫(yī)院調(diào)理,。她丈夫是一家事業(yè)單位的中層干部，一年到頭都在忙工作,。

讓李雪感到欣慰的是,，父親雖然年紀(jì)大，但身體還算硬朗,，生活仍能自理,。她唯一放心不下的是，獨(dú)居的父親磕著摔著怎么辦,。她曾經(jīng)提出讓父親跟她一起生活,，但父親拒絕了，覺得一個(gè)人住更自在,。她還提出把父親送到養(yǎng)老院由養(yǎng)老護(hù)理員照護(hù),，為此到北京及周邊多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)地考察，可父親覺得住養(yǎng)老院更不自由,，也拒絕了,。

眼看著父親年齡越來(lái)越大，李雪接受了父親愿意居家養(yǎng)老的事實(shí),，轉(zhuǎn)而提出請(qǐng)人住家照護(hù),。去年年初，經(jīng)過反復(fù)溝通,，父親終于同意雇人照護(hù),。

李雪發(fā)現(xiàn)，在社會(huì)上找人照護(hù)老年人,，很難找到像養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員那樣專業(yè)素養(yǎng)高的,，只能找照護(hù)老年人的保姆，“但找一個(gè)會(huì)照護(hù)老年人的保姆也很不容易”,。

李雪的小區(qū)有一個(gè)家政服務(wù)社交群,，她把自己的需求發(fā)到群里，很快有家政公司工作人員與她聯(lián)系,。在支付了2000多元服務(wù)費(fèi)用后,，家政公司推薦了一名50多歲的女士，稱其照護(hù)老年人經(jīng)驗(yàn)豐富,，會(huì)做飯,，擅長(zhǎng)做面食。

考慮到父親生活能夠自理,，找個(gè)保姆就是為了幫著做飯,、洗衣,、看護(hù)等簡(jiǎn)單生活護(hù)理，李雪很快與家政公司,、保姆簽訂了協(xié)議,，每月支付4500元，保姆每月工作26天,。

可幾天后,，李雪去看望父親時(shí)發(fā)現(xiàn)，保姆天天給老人做面片湯,，不會(huì)給老人調(diào)劑著做飯,，比如熬個(gè)粥、燜米飯炒菜,。她還發(fā)現(xiàn),，保姆因?yàn)橥砩献约翰怀燥垼驼粢恍┌?，老人需要吃飯時(shí),，就熱一熱吃。此外,，保姆也不怎么收拾家務(wù),，很少陪老人下樓遛彎兒，并不像家政公司所說的會(huì)照護(hù)老人,。

李雪要求換保姆,，家政公司又推薦了一位，仍然介紹說照護(hù)老年人經(jīng)驗(yàn)豐富,。但在李雪看來(lái)，第二個(gè)保姆什么都不會(huì),，跟照護(hù)老年人經(jīng)驗(yàn)豐富一點(diǎn)都不沾邊,。有一次，她看到保姆在做晚飯時(shí)把涼饅頭掰碎扔到一碗白開水里,，就問對(duì)方在干嘛,。保姆說，再往碗里加點(diǎn)花椒油,，吃起來(lái)可香了,。她當(dāng)時(shí)“就郁悶了”。還有一次,，她下午去看望父親,，敲了半天門之后，是父親給開的門,。她一看,，保姆還在房間里睡覺呢,。

李雪當(dāng)即跟家政公司聯(lián)系要求再換人。家政公司推薦了第三個(gè)保姆,，人倒是挺樸實(shí)的,，但完全不會(huì)做飯。李雪發(fā)現(xiàn)再換也難以找到會(huì)照護(hù)老年人的保姆,，只好開始手把手教保姆做飯,。她還找人在父親家的客廳安裝了一個(gè)攝像頭，可以隨時(shí)看到父親的情況,。

養(yǎng)老床位不夠

年輕人從業(yè)少

家住北京市順義區(qū)的周先生同樣為找不到專業(yè)的老年人照護(hù)者而煩惱,。周先生的父親今年80多歲，患上了阿爾茨海默癥,，俗稱老年癡呆,，沒有自理能力。

周先生通過家政公司找到一對(duì)夫妻照護(hù)老年人,，一個(gè)月9000元,。“家政公司介紹說他們很會(huì)照護(hù)這類老年人,，但實(shí)際上并不會(huì),。”周先生告訴記者,，夫妻倆既不會(huì)生活照護(hù),，也不會(huì)醫(yī)療護(hù)理。他們給老年人做飯時(shí)總是圖省事兒,，提前做很多吃的冷凍到冰箱里,，需要時(shí)就拿出來(lái)熱熱，結(jié)果導(dǎo)致父親營(yíng)養(yǎng)不良,。他們不知道把普通床換成護(hù)理床,，也不知道使用護(hù)理床墊，更沒有經(jīng)常給老年人進(jìn)行清潔護(hù)理,，導(dǎo)致父親得了褥瘡,，反反復(fù)復(fù)不見好。

周先生要求換人,，但家政公司推薦的幾個(gè)保姆都難以讓人滿意,。“我爸屬于不能自理的老年人,，我想找懂醫(yī)療護(hù)理的保姆,，但一直沒找到?！敝芟壬f,。

李雪,、周先生等人遇到的問題并非個(gè)例。

王莉（化名）是北京一家連鎖家政公司的管理人員,。據(jù)其介紹,，家政公司向老年人提供護(hù)理服務(wù)，根據(jù)老年人自理,、半自理,、不能自理程度，照護(hù)者的價(jià)格分別是每月5000元至5500元,、6000元至6500元,、6500元至7000元。

王莉說,，家政公司的護(hù)老服務(wù)需求特別大,，占到家政公司50%以上的業(yè)務(wù)量，在這種情況下,，客戶基本能找到保姆,，但很難找到既懂護(hù)理技術(shù)、又有職業(yè)操守的保姆,。因?yàn)楸Ｄ返哪挲g大多在50歲至60歲之間,，學(xué)歷多為初中及以下，他們的服務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)難以跟上服務(wù)需求,。

實(shí)際上,，護(hù)理老年人是一項(xiàng)非常專業(yè)的工作，包括生活護(hù)理,、助餐服務(wù),、助浴服務(wù)、助潔服務(wù),、助行服務(wù),、助醫(yī)服務(wù)等一系列內(nèi)容。

據(jù)王莉觀察,，低于50歲的人到她所在的家政公司，大多愿意從事育兒嫂等收入較高的工作,，很少愿意選擇照護(hù)老年人,，她也很少見到年輕人從事這項(xiàng)工作，更別說具備專業(yè)護(hù)理技能的年輕人,，除非是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。

護(hù)理人員緊缺

年齡結(jié)構(gòu)偏大

但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也有自己的痛點(diǎn)，主要是留不住年輕的養(yǎng)老服務(wù)人員,。

年屆90歲的王女士住在北京市北四環(huán)邊上一家養(yǎng)老院里,。從今年春節(jié)以來(lái),，她已經(jīng)去了十幾次醫(yī)院，身體每況愈下,。

在王女士看來(lái),，入住養(yǎng)老院雖然收費(fèi)高，但有護(hù)理人員照護(hù),，一日三餐吃得挺好,，還能保證自己的安全。但她就是不習(xí)慣養(yǎng)老院的集體生活,，“沒有家的感覺”,。

“住在養(yǎng)老院里，就要服從養(yǎng)老院的管理規(guī)定,，過集體生活,，叫你起床就得起床，叫你吃飯就得吃飯,，叫你干嘛就干嘛,。你說我今天想吃面條，明天想喝粥,，那不可能,，養(yǎng)老院有固定的食譜?！蓖跖空f,，以前自己在家里就很自由，想睡到幾點(diǎn)就睡到幾點(diǎn),，想吃什么就吃什么,，想出去就出去。

在王女士看來(lái),，養(yǎng)老院的年輕護(hù)理人員流動(dòng)太快了,，她好不容易認(rèn)識(shí)了，可沒多久人家就離職了,，然后又換新的,。護(hù)理人員也很少主動(dòng)跟她聊天，“她們?nèi)松儆置?，要照護(hù)我們所有人,，跟我說了幾句話，就去忙別的了”,。

肖女士在河南省駐馬店市一家養(yǎng)老院里當(dāng)保健醫(yī)生,，她所在的養(yǎng)老院很難招到年輕的護(hù)理員，即使招來(lái)了也留不住,，目前愿意干護(hù)理老年人工作的多是40歲至50歲的女性,，文化水平也不高,，她們進(jìn)入養(yǎng)老院之后，都要接受專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn),。

今年30歲的李水平是北京市朝陽(yáng)區(qū)某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,。9年前，她畢業(yè)于一家高校的養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè),，兩個(gè)班畢業(yè)80人進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),。9年后，像她一樣仍堅(jiān)持在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)工作的不到10人,，其他人都轉(zhuǎn)行了,。

來(lái)自江蘇南京的劉先生曾開過一家養(yǎng)老院，老年人的平均收費(fèi)在每月2000元至3000元,，但只經(jīng)營(yíng)了兩年就倒閉了,。“如果不花高價(jià),，很難招到合適的護(hù)理人員和管理人員,，往往只能依靠45歲以上的外來(lái)務(wù)工人員提供護(hù)理和照料服務(wù)?！?/p>

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)2023年聯(lián)合發(fā)布的養(yǎng)老服務(wù)人才狀況專項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示,，養(yǎng)老服務(wù)人才以女性為主，人才隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)偏大,，41歲至55歲年齡段的受訪者占比56%,。養(yǎng)老護(hù)理員是養(yǎng)老服務(wù)人才的主體，受訪者中,，養(yǎng)老護(hù)理員占比53.6%,，同時(shí)85.6%的受訪養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員最為緊缺。

根據(jù)此項(xiàng)調(diào)查報(bào)告,，養(yǎng)老護(hù)理員緊缺的原因之一是,，養(yǎng)老服務(wù)人才對(duì)工資收入的滿意程度偏低——40.1%的受訪者認(rèn)為工資水平一般，17%的受訪者認(rèn)為工資收入偏低,，8.4%的受訪者認(rèn)為工資收入與工作量不匹配,。

工作累待遇低

缺乏發(fā)展前景

今年29歲的陳佳（化名）已經(jīng)在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)工作了5年多，他對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的高工作量低收入體會(huì)頗深,。

陳佳2019年畢業(yè)于陜西省一所技術(shù)學(xué)院的康復(fù)治療專業(yè),，先在當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，2022年應(yīng)聘到北京市西城區(qū)一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作,，這家機(jī)構(gòu)有近百?gòu)堭B(yǎng)老服務(wù)床位，入住率超過一半,，由多名養(yǎng)老護(hù)理員承擔(dān)護(hù)理工作,。

陳佳的主要工作是對(duì)老年人進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),、為附近居家養(yǎng)老的老年人協(xié)調(diào)提供修腳、理發(fā),、助浴,、助餐、代取藥等服務(wù),。

陳佳第一次上門服務(wù)是幫一位老太太下樓,。幾年前，老人因?yàn)橥话l(fā)疾病導(dǎo)致腿腳不便,，所住的居民樓沒有電梯,，雖然住在二層，但近兩年沒有下過樓,，她的一大心愿就是能下樓走走四處看看,。2023年4月，正是春暖花開的季節(jié),，了解到老年人的心愿后,，陳佳經(jīng)過與家屬、老年人的保姆商量,，將老年人從家里抬到一層,，坐進(jìn)輪椅里到附近一家公園去踏青。之后,，陳佳等人再將老年人送回家,。

更多時(shí)候，陳佳感受的是辛苦,，“挺累的”——作為養(yǎng)老護(hù)理員,，上夜班是常態(tài)，而且是一夜不睡覺的夜班,，因?yàn)橐S時(shí)注意老年人的呼叫鈴聲,。老年人半夜時(shí)分容易突發(fā)疾病，所以半夜到凌晨還要對(duì)老年人進(jìn)行巡查,。

有一天晚上,，一名老年人吃晚飯時(shí)還好好的，也是正常睡覺,，誰(shuí)知道夜里一點(diǎn)多突發(fā)哮喘,。陳佳剛好值夜班，他一邊聯(lián)系合作醫(yī)院的醫(yī)生,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下緊急采取吸氧,、測(cè)血壓、測(cè)血糖等措施，一邊聯(lián)系家屬,。家屬?zèng)Q定把老年人送附近醫(yī)院搶救,，陳佳趕緊撥打120，救護(hù)車趕到,，他陪同老年人到醫(yī)院掛急診,、安排住院，兩個(gè)小時(shí)后,，老年人的家屬趕到醫(yī)院接手,。

還有一次，一名老年人凌晨3點(diǎn)多突發(fā)疾病,。陳佳經(jīng)家屬同意把老年人送醫(yī)院治療,，由于病情危急，隨后又連續(xù)轉(zhuǎn)院兩次,，最后在一家三甲醫(yī)院給老年人做了手術(shù),，直到下午5點(diǎn)回到養(yǎng)老院，在此期間他一直協(xié)助家屬跟醫(yī)生溝通治療及手術(shù)事宜,。

當(dāng)被問及收入時(shí),，陳佳顯得有點(diǎn)不好意思：“我們工資稍稍有點(diǎn)低?！睋?jù)他介紹,，扣除五險(xiǎn)，他拿到手的工資是四五千元,。正因?yàn)槿绱?，他發(fā)現(xiàn)不少年輕人吃不了這份苦，又覺得養(yǎng)老服務(wù)就是“伺候人”,，在養(yǎng)老院工作一段時(shí)間就離開了,，“我所在的這家養(yǎng)老院，護(hù)理員的流動(dòng)性挺大”,。

今年2月,，陳佳也離開了這家養(yǎng)老院。過年后,，他在陜西當(dāng)?shù)匾患茵B(yǎng)老機(jī)構(gòu)找到了一份新工作,。

李水平以北京地區(qū)舉例說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聘用的護(hù)理人員月薪在四五千元,，管吃管住,，養(yǎng)老院的工作，分白班和夜班,，“夜班格外辛苦,，因?yàn)橐雇砣菀壮霈F(xiàn)一些危險(xiǎn)情況,，例如老年人摔倒、噎食,、墜床,，以及腦梗、心衰等急性病變,，需要及時(shí)注意老年人的身體情況，護(hù)理人員徹夜未眠是常態(tài),?！?/p>

前述調(diào)查報(bào)告也顯示，提高待遇是養(yǎng)老服務(wù)人才呼聲最高的訴求,。例如,，提高工資待遇的受訪者達(dá)到71.1%。另有30.6%的受訪者表示缺乏職業(yè)晉升途徑,，42.9%的受訪者表示職業(yè)缺乏專業(yè)指導(dǎo),。職業(yè)待遇、職業(yè)晉升與職業(yè)發(fā)展問題需要得到充分重視,。

培育專業(yè)隊(duì)伍

加大制度供給

一個(gè)隨之而來(lái)的疑問,，是什么原因?qū)е铝四壳暗酿B(yǎng)老服務(wù)人員難以滿足居家養(yǎng)老需求？

中國(guó)社科院社會(huì)政策研究中心研究員唐鈞認(rèn)為,，主要原因是我國(guó)以前的養(yǎng)老服務(wù)制度設(shè)計(jì)方向有偏差,。

唐鈞解釋說：“在此之前，我們認(rèn)為老年人主要是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,，所以養(yǎng)老服務(wù)制度設(shè)計(jì)的思路集中于建設(shè)老年服務(wù)機(jī)構(gòu),。但實(shí)際上，絕大多數(shù)老年人并不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,，而是處于居家養(yǎng)老狀態(tài),。我們?nèi)?guó)外訪問時(shí)，也發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家95%以上的老年人住在家里,，事實(shí)上世界上沒有一個(gè)國(guó)家有能力建設(shè)足夠多的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)滿足所有老年人的需要,。”

在他看來(lái),，既然老年人居家養(yǎng)老是常態(tài),，也就是說，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)制度設(shè)計(jì)的思路應(yīng)集中于如何滿足老年人居家養(yǎng)老的服務(wù)需求,。老年人居家養(yǎng)老主要需要三個(gè)方面的保障,，即養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和長(zhǎng)期照護(hù)保障,，但我國(guó)的制度供給,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給,、養(yǎng)老服務(wù)人員供給沒有及時(shí)跟上，仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)實(shí)需要,。

受訪專家認(rèn)為,，在制度供給方面，頂層設(shè)計(jì)確實(shí)存在“短板”,，比如國(guó)家層面沒有養(yǎng)老服務(wù)專門立法,，滿足居家養(yǎng)老的制度框架尚未建立，政府投入保障不足等,。

除了制度供給沒有跟上之外,，北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院副院長(zhǎng)高云霞認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍沒有很好地實(shí)現(xiàn)專業(yè)化,、職業(yè)化的供給,，尤其是居家養(yǎng)老服務(wù)供需目前還沒有做到很好的匹配。

她觀察發(fā)現(xiàn),，特別是在養(yǎng)老服務(wù)人才供給方面,，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)整體待遇比較低，養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)認(rèn)可度也比較低,，職業(yè)認(rèn)同感比較差,，難以吸引包括年輕人在內(nèi)的專業(yè)人才加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。此外,，養(yǎng)老護(hù)理員缺乏職業(yè)上升通道,，導(dǎo)致整個(gè)行業(yè)的流失率很高。

受訪專家認(rèn)為,，需要強(qiáng)調(diào)的是,，養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)專業(yè)性工作，與之匹配的是要培育專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,。

在唐鈞看來(lái),，老年人的居家養(yǎng)老所需要的養(yǎng)老服務(wù)，可以用“照護(hù)”一詞,，其中包括三層含義,，第一層是生活照料；第二層是跟生活照料分不開的康復(fù)和護(hù)理（不是純醫(yī)學(xué)的康復(fù)護(hù)理）,；第三層是老年照護(hù),，在專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐和社區(qū)平臺(tái)的支持下，由非正式照護(hù)者和專業(yè)人員為有需要的老年人提供照護(hù)服務(wù),。

唐鈞呼吁,，在頂層設(shè)計(jì)上需要構(gòu)建一個(gè)提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)系統(tǒng)，特別是打造一個(gè)政府支持,、市場(chǎng)化運(yùn)作的第三方平臺(tái),，形成以平臺(tái)機(jī)構(gòu)為支撐,，社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的新型養(yǎng)老服務(wù)體系,。

他還建議,，在此基礎(chǔ)上，一方面,，將社會(huì)上各種人力資源組織起來(lái),，實(shí)行經(jīng)常性、專業(yè)化培訓(xùn),，建立完善的職業(yè)保障體系,，形成提供養(yǎng)老服務(wù)的生力軍，為居家老年人提供養(yǎng)老服務(wù),；另一方面，居家養(yǎng)老的老年人通過平臺(tái)終端或者養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)終端,，提出一對(duì)一或一對(duì)多養(yǎng)老服務(wù)需求,。

在建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍方面，中國(guó)政法大學(xué)教授李超認(rèn)為,，根據(jù)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》,，要完善人才激勵(lì)政策和拓寬人才培養(yǎng)途徑。鼓勵(lì)聘用取得職業(yè)技能等級(jí)證書的養(yǎng)老護(hù)理員,，推動(dòng)行業(yè)專業(yè)化發(fā)展,；完善養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇和社會(huì)保險(xiǎn)政策，強(qiáng)化技能價(jià)值激勵(lì)導(dǎo)向,，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員工資合理增長(zhǎng),。支持地方探索將行業(yè)緊缺、高技能的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者納入人才目錄,、積分落戶,、市民待遇等政策范圍加以優(yōu)待。

“在人才培養(yǎng)途徑方面,，產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合,。引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校,、開放大學(xué),、成人高校等加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度。促進(jìn)校企合作培養(yǎng)職業(yè)護(hù)理員,，培育一批產(chǎn)教融合型養(yǎng)老企業(yè),，支持共建合辦養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地?！崩畛f,。

在高云霞看來(lái),，養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍規(guī)模的穩(wěn)定、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)待遇的提升等,，離不開老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系的完善,，離不開法律的保障。因此,，我國(guó)在加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的同時(shí),，應(yīng)加快養(yǎng)老服務(wù)專門立法進(jìn)程。

數(shù)字技術(shù)賦能

加快模式創(chuàng)新

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)程度的加深,，在一段時(shí)間內(nèi),，勞動(dòng)人口的減少成為一個(gè)必然趨勢(shì)。對(duì)此,，受訪專家認(rèn)為,，養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)字賦能也應(yīng)該成為趨勢(shì)。

李超認(rèn)為,，從技術(shù)融合角度,，可以將養(yǎng)老模式分為傳統(tǒng)養(yǎng)老模式（如居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等）和新型養(yǎng)老模式（互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老,、智慧養(yǎng)老等）,，新型養(yǎng)老模式的興起與發(fā)展得益于我國(guó)數(shù)字信息技術(shù)與傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融合，加快了養(yǎng)老模式創(chuàng)新,。

在李超看來(lái),，目前，我國(guó)智慧養(yǎng)老存在信息化和智能化程度低,、產(chǎn)品“智慧性”不足,、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)且發(fā)展稚嫩、老年人信息管理不規(guī)范等問題,，未來(lái)智慧養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)供給側(cè)和需求側(cè)的有效協(xié)同,，推出更契合老年人需求的產(chǎn)品和服務(wù)，需建立完善制度體系,，扶持智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,。

唐鈞認(rèn)為，智慧型老年服務(wù)以健康老齡化的國(guó)際共識(shí)為基本理念,，以智能化,、機(jī)器人、網(wǎng)絡(luò)化,、物聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等前沿科技和信息技術(shù)為手段,，面向居家老年人和老年服務(wù)機(jī)構(gòu)提供快捷,、高效的現(xiàn)代服務(wù)體系,。

“但是，必須注意的是,，照護(hù)工作的親情慰藉性質(zhì)限制了機(jī)器人和其他技術(shù)替代人類勞動(dòng)力潛在的可能性,。在大多數(shù)情況下，智慧型老年服務(wù)必須與人對(duì)人的服務(wù)緊密結(jié)合才能真正有所作為,?！碧柒x說。

李超建議,，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的數(shù)字化賦能,、互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)，可以以智能護(hù)理,、照護(hù)機(jī)器人等新技術(shù)的應(yīng)用,，滿足居家老年人的護(hù)理需求。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)可能需要企業(yè)不斷地技術(shù)創(chuàng)新,，不斷發(fā)現(xiàn)商業(yè)模式的創(chuàng)新,。

她認(rèn)為，政府的鼓勵(lì)支持和監(jiān)管缺一不可,。在政策方面，政府應(yīng)引導(dǎo)和扶持護(hù)理服務(wù)的科技含量,，通過提供財(cái)政補(bǔ)貼,、稅收優(yōu)惠等政策手段，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)人員積極參與互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù),；同時(shí),，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)平臺(tái)的監(jiān)管，確保其規(guī)范運(yùn)營(yíng),、服務(wù)優(yōu)質(zhì),。在技術(shù)研發(fā)方面，通過大數(shù)據(jù)分析和人工智能等技術(shù)手段,，精準(zhǔn)匹配養(yǎng)老服務(wù)資源與居家老年人的需求,。

老齡行業(yè)從業(yè)人員趙釗同樣認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的數(shù)字科技輔助是一個(gè)必然趨勢(shì),。隨著我國(guó)老齡化程度的加深,，未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，勞動(dòng)年齡人口整體規(guī)模在縮小,，相應(yīng)地,，養(yǎng)老服務(wù)人員的規(guī)模也會(huì)縮小，到那時(shí),，養(yǎng)老服務(wù)人員的短缺將成為一種必然,，而需要養(yǎng)老服務(wù)的人口卻相對(duì)在增加,，彌補(bǔ)其中的缺口可能需要依靠數(shù)字技術(shù)的替代。父母想居家養(yǎng)老誰(shuí)提供專業(yè)照護(hù),。

趙釗認(rèn)為,，如果將數(shù)字科技包括智能養(yǎng)老服務(wù)機(jī)器人引入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),，更多是養(yǎng)老服務(wù)人員與智能機(jī)器人的結(jié)合,，也就是人機(jī)結(jié)合的方式為居家老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行數(shù)字教育和宣傳,，幫助其克服對(duì)冰冷機(jī)器人的抵觸心理,。