血液制品丙球新冠后再遇院內(nèi)缺貨潮
進(jìn)入4月,原發(fā)性免疫缺陷病患者陸驍注意到,,病友組織中反映“免疫球蛋白缺貨”的聲音增多,,這些病友分布于北京,、杭州等大城市,。因藥物短缺,,部分病友考慮采取風(fēng)險(xiǎn)較高的干細(xì)胞移植治療,。醫(yī)院內(nèi)2.5g規(guī)格的免疫球蛋白價(jià)格約為560~620元,醫(yī)??蓤?bào)銷60%~80%,,而院外自費(fèi)購買則需800至1100元每支。血液制品丙球新冠后再遇院內(nèi)缺貨潮,。
一位中部省會城市的三級醫(yī)院感染科主任透露,,即便是大型三甲醫(yī)院,免疫球蛋白也長期供不應(yīng)求,,尤其在救治重癥和急救情況下極為關(guān)鍵,。近期,一項(xiàng)針對免疫球蛋白可及性的調(diào)查顯示,,超過四成受訪患者反映醫(yī)院采購困難,,近三成表示藥物用量不足。
紹興的鄭先生長期依賴免疫球蛋白治療,,今年首次遇到醫(yī)院無法提供藥物的情況,,只能通過特殊審批流程獲取,,或自費(fèi)去藥店購買,,價(jià)格較醫(yī)院高出約30%。類似情況在陜西商洛,、河北張家口等地的公立醫(yī)院也有發(fā)生,,有的醫(yī)院庫存緊張,,供給極不穩(wěn)定。
丙球的應(yīng)用范圍廣泛,,包括免疫缺陷,、血液病、感染等多種疾病,,其醫(yī)保報(bào)銷適應(yīng)癥雖有限,,實(shí)際臨床應(yīng)用卻更為廣泛。醫(yī)院對丙球的使用有時(shí)需經(jīng)過嚴(yán)格審批,,部分醫(yī)院用藥還需院長批準(zhǔn),。民間對丙球提高免疫力的認(rèn)知導(dǎo)致需求增加,部分非標(biāo)準(zhǔn)使用和潛在濫用也加劇了供需矛盾,。血液制品丙球新冠后再遇院內(nèi)缺貨潮,。
血液制品行業(yè)的長期供不應(yīng)求是導(dǎo)致院內(nèi)丙球短缺的主要原因之一,加上企業(yè)傾向于將產(chǎn)品銷往利潤更高的院外市場,,以及醫(yī)??刭M(fèi)政策影響,使得醫(yī)院在接收需大量使用丙球的患者時(shí)更加謹(jǐn)慎,。行業(yè)人士指出,,雖然整體市場并未明顯缺貨,但在可報(bào)銷范圍內(nèi),,丙球確實(shí)供不應(yīng)求,,患者自費(fèi)部分加重。
此外,,醫(yī)保支付方式改革和對自費(fèi)率的控制也影響了患者的治療,,部分罕見病患者因自費(fèi)藥費(fèi)過高而無法正常使用醫(yī)保住院治療。部分地區(qū)雖將特定疾病納入門診特病報(bào)銷,,但仍對丙球使用設(shè)定了限額,,導(dǎo)致部分患者家庭負(fù)擔(dān)加重,呼吁調(diào)整醫(yī)保支付政策以減輕負(fù)擔(dān),。