2023年發(fā)表在BMJ上一項(xiàng)研究,，對(duì)200萬女性進(jìn)行了大概10年的隨訪,，數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：非甾體抗炎藥聯(lián)用避孕藥的時(shí)候,，大大增加了靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

有人曾對(duì)36篇研究,，共36720例靜脈血栓栓塞癥患者進(jìn)行分析,，發(fā)現(xiàn)避孕藥可能有增加靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，并且最新一代的含屈螺酮的短效避孕藥具有更高的致血栓風(fēng)險(xiǎn),。若與非甾體抗炎藥合用,，更增加了血栓發(fā)生的概率。除此之外,，復(fù)合制劑短效避孕藥還會(huì)與以下藥物發(fā)生相互作用,。

苯妥英鈉、卡馬西平,、巴比妥,、奧卡西平、拉莫三嗪在內(nèi)的抗驚厥藥,，利托那韋,、呋山那韋等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥，阿奇霉素,、羅紅霉素,、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，格列本脲,，格列美脲,、二甲雙胍、伏格列波糖等降糖藥,。

所以有基礎(chǔ)疾病需要聯(lián)用藥物的朋友，事先需要咨詢專業(yè)人士,，避免聯(lián)用產(chǎn)生危險(xiǎn)哦~

短效避孕藥為什么會(huì)有血栓風(fēng)險(xiǎn),？

上面我們說到，短效避孕藥本身就有導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn),，這又是什么原因呢,？

有人曾對(duì)36篇研究，共36720例靜脈血栓栓塞癥患者進(jìn)行分析,，發(fā)現(xiàn)避孕藥可能有增加靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),，但是吸煙、飲酒,、既往有心血管疾病者的致血栓風(fēng)險(xiǎn)更高,，并且最新一代的含屈螺酮的短效避孕藥具有更高的致血栓風(fēng)險(xiǎn)。

這是因?yàn)槎绦П茉兴幨抢谩冈屑に匾种坡殉才怕选惯@一原理,，來實(shí)現(xiàn)可靠的避孕效果,。但是單獨(dú)的孕激素避孕藥是很少見的,，大多數(shù)是孕激素+雌激素的復(fù)方制劑，各品牌的組分和含量不盡相同,。

而雌激素可以促進(jìn)多種凝血因子的轉(zhuǎn)錄,，孕激素對(duì)凝血系統(tǒng)也有復(fù)雜影響，它們會(huì)引起血液凝固性增加,，纖溶功能降低,，這一增一降就會(huì)導(dǎo)致血流緩慢，從而令代謝紊亂,，形成血栓,。

并且第四代避孕藥的成分屈螺酮的結(jié)構(gòu)與螺內(nèi)酯很像，會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄增加,，雖然會(huì)減輕水腫,，但是也會(huì)增加血液的粘稠度，從而增加血栓風(fēng)險(xiǎn),。

另外,，持續(xù)用藥比間斷不規(guī)律用藥的風(fēng)險(xiǎn)低，服用口服避孕藥的頭3個(gè)月或停藥后重新開始服用的頭3個(gè)月血栓形成風(fēng)險(xiǎn)最高,，隨著繼續(xù)服用時(shí)間的延長,，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐步降低。

還有哪些副作用,？

除了血栓外,，短效避孕藥短期內(nèi)帶來的不良反應(yīng)其實(shí)很明顯，最開始吃的1~2個(gè)周期內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)惡心,、頭暈,、易怒、情緒不佳,、嗜睡等,，還可能有一些不規(guī)則的出血，但是血量不大,。一般在前三個(gè)月比較多見,，這些現(xiàn)象大部分會(huì)慢慢消失，不用擔(dān)心,。

目前的研究認(rèn)為,，長期服用短效避孕藥5~10年或以上的時(shí)間，是比較安全的,。

大多數(shù)人對(duì)于短效避孕藥有擔(dān)憂,，主要是因?yàn)樗枰B續(xù)服藥，因此有些姐妹會(huì)在對(duì)生育功能影響和藥物蓄積兩方面有所顧慮。

其實(shí),，短效口服避孕藥中的雌,、孕激素含量很低，而且也比較接近人體內(nèi)的天然激素,，半衰期短,，人體很快就能代謝掉，不儲(chǔ)存所以就沒有蓄積風(fēng)險(xiǎn),。

此外,，經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn)，沒有發(fā)現(xiàn)短效口服避孕藥致畸的相關(guān)報(bào)道,，且代謝迅速,，停藥后卵巢就可以正常排卵了，一般停藥次月就可以懷孕,，至今沒有發(fā)現(xiàn)影響下一代生長與發(fā)育的證據(jù),。

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這些人不適合服用短效避孕藥

那么短效避孕藥是所有人都能用的嗎？《復(fù)方口服避孕藥臨床應(yīng)用中國專家共識(shí)》指出,，以下幾類人群慎用：

產(chǎn)后＜6周且哺乳或者產(chǎn)后未哺乳但是有靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)者,；

年齡≥35歲且每天≥15根煙；

有冠狀動(dòng)脈疾病多風(fēng)險(xiǎn)因素,，如老齡,、吸煙、糖尿病,、3~4級(jí)高血壓,；

有深靜脈血栓或肺栓塞病史或者已知血栓形成相關(guān)的突變；

有腦血管意外史或復(fù)雜性瓣膜性心臟??；

乳腺癌患者；

有持續(xù)的無先兆偏頭痛,，且年齡≥35歲,，或者有先兆的偏頭痛；

部分糖尿病患者,；

部分肝炎、肝硬化,、肝細(xì)胞瘤患者等,。

而對(duì)于6周≤產(chǎn)后＜6個(gè)月，有高血壓病史,，患有高脂血癥的人群,，低齡偏頭痛者，已治愈的乳腺癌（5年內(nèi)未發(fā)病）患者,，以及膽囊病史者也是慎用的,。

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正確認(rèn)識(shí)短效避孕藥

作為一種藥物，短效避孕藥雖然有一些副作用和風(fēng)險(xiǎn),，但它的優(yōu)勢也是很明顯的,。

短效避孕藥因?yàn)閯┝啃　⒋x快,、不良反應(yīng)小等優(yōu)勢,，在我國以及許多國家，作為開架藥品可以不用處方在普通藥店買到,，十分方便快捷,。

短效避孕藥的使用也很簡單，就是28天為一周期,，前21天需要在每天的固定時(shí)間服用一片避孕藥,，后7天需要停藥，然后再進(jìn)入下一服藥周期,。

同時(shí),，短效避孕藥的方法可靠性能夠高達(dá)99%以上，在使用短效避孕藥時(shí),，一定要按照說明書指導(dǎo)的方法去服用,，否則避孕失敗的可能性就會(huì)增加。

總之,，還是希望大家可以正確認(rèn)識(shí)短效避孕藥,，多了解相關(guān)知識(shí)，盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),。