2023年發(fā)表在BMJ上一項研究,，對200萬女性進行了大概10年的隨訪,，數據發(fā)現：非甾體抗炎藥聯用避孕藥的時候，大大增加了靜脈血栓栓塞的風險。

有人曾對36篇研究,，共36720例靜脈血栓栓塞癥患者進行分析，發(fā)現避孕藥可能有增加靜脈血栓的風險,，并且最新一代的含屈螺酮的短效避孕藥具有更高的致血栓風險,。若與非甾體抗炎藥合用，更增加了血栓發(fā)生的概率,。除此之外,，復合制劑短效避孕藥還會與以下藥物發(fā)生相互作用。

苯妥英鈉,、卡馬西平,、巴比妥、奧卡西平,、拉莫三嗪在內的抗驚厥藥,，利托那韋、呋山那韋等抗逆轉錄病毒治療藥,，阿奇霉素,、羅紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內酯類抗生素,，格列本脲,，格列美脲、二甲雙胍,、伏格列波糖等降糖藥,。

所以有基礎疾病需要聯用藥物的朋友,，事先需要咨詢專業(yè)人士，避免聯用產生危險哦~

短效避孕藥為什么會有血栓風險,？

上面我們說到,，短效避孕藥本身就有導致血栓的風險，這又是什么原因呢,？

有人曾對36篇研究,，共36720例靜脈血栓栓塞癥患者進行分析，發(fā)現避孕藥可能有增加靜脈血栓的風險,，但是吸煙,、飲酒、既往有心血管疾病者的致血栓風險更高,，并且最新一代的含屈螺酮的短效避孕藥具有更高的致血栓風險,。

這是因為短效避孕藥是利用「孕激素抑制卵巢排卵」這一原理，來實現可靠的避孕效果,。但是單獨的孕激素避孕藥是很少見的,，大多數是孕激素+雌激素的復方制劑，各品牌的組分和含量不盡相同,。

而雌激素可以促進多種凝血因子的轉錄,，孕激素對凝血系統(tǒng)也有復雜影響，它們會引起血液凝固性增加,，纖溶功能降低,，這一增一降就會導致血流緩慢，從而令代謝紊亂,，形成血栓,。

并且第四代避孕藥的成分屈螺酮的結構與螺內酯很像，會導致水鈉排泄增加,，雖然會減輕水腫,，但是也會增加血液的粘稠度，從而增加血栓風險,。

另外,，持續(xù)用藥比間斷不規(guī)律用藥的風險低，服用口服避孕藥的頭3個月或停藥后重新開始服用的頭3個月血栓形成風險最高,，隨著繼續(xù)服用時間的延長,，風險會逐步降低。

還有哪些副作用,？

除了血栓外,，短效避孕藥短期內帶來的不良反應其實很明顯，最開始吃的1~2個周期內可能會出現惡心,、頭暈,、易怒,、情緒不佳、嗜睡等,，還可能有一些不規(guī)則的出血,，但是血量不大。一般在前三個月比較多見,，這些現象大部分會慢慢消失,，不用擔心。

目前的研究認為,，長期服用短效避孕藥5~10年或以上的時間,，是比較安全的。

大多數人對于短效避孕藥有擔憂,，主要是因為它需要連續(xù)服藥,，因此有些姐妹會在對生育功能影響和藥物蓄積兩方面有所顧慮。

其實,，短效口服避孕藥中的雌,、孕激素含量很低，而且也比較接近人體內的天然激素,，半衰期短,，人體很快就能代謝掉，不儲存所以就沒有蓄積風險,。

此外,，經過長期研究發(fā)現，沒有發(fā)現短效口服避孕藥致畸的相關報道,，且代謝迅速，停藥后卵巢就可以正常排卵了,，一般停藥次月就可以懷孕,，至今沒有發(fā)現影響下一代生長與發(fā)育的證據。

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這些人不適合服用短效避孕藥

那么短效避孕藥是所有人都能用的嗎,？《復方口服避孕藥臨床應用中國專家共識》指出,，以下幾類人群慎用：

產后＜6周且哺乳或者產后未哺乳但是有靜脈血栓風險者；

年齡≥35歲且每天≥15根煙,；

有冠狀動脈疾病多風險因素,，如老齡、吸煙,、糖尿病,、3~4級高血壓；

有深靜脈血栓或肺栓塞病史或者已知血栓形成相關的突變,；

有腦血管意外史或復雜性瓣膜性心臟??；

乳腺癌患者；

有持續(xù)的無先兆偏頭痛,，且年齡≥35歲,，或者有先兆的偏頭痛；

部分糖尿病患者,；

部分肝炎,、肝硬化、肝細胞瘤患者等,。

而對于6周≤產后＜6個月,，有高血壓病史，患有高脂血癥的人群,，低齡偏頭痛者,，已治愈的乳腺癌（5年內未發(fā)病）患者,，以及膽囊病史者也是慎用的,。

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正確認識短效避孕藥

作為一種藥物，短效避孕藥雖然有一些副作用和風險,，但它的優(yōu)勢也是很明顯的,。

短效避孕藥因為劑量小、代謝快,、不良反應小等優(yōu)勢,，在我國以及許多國家，作為開架藥品可以不用處方在普通藥店買到,，十分方便快捷,。

短效避孕藥的使用也很簡單，就是28天為一周期,，前21天需要在每天的固定時間服用一片避孕藥,，后7天需要停藥，然后再進入下一服藥周期,。

同時,，短效避孕藥的方法可靠性能夠高達99%以上，在使用短效避孕藥時,，一定要按照說明書指導的方法去服用,，否則避孕失敗的可能性就會增加。

總之,，還是希望大家可以正確認識短效避孕藥,，多了解相關知識，盡量規(guī)避風險,。