異種器官移植離長存活率還遠嗎技術(shù)突破成關(guān)鍵

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2024-05-29 09:36:22

異種器官移植離長存活率還遠嗎

2024年5月17日,，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院與云南農(nóng)業(yè)大學的科研團隊攜手完成了一項醫(yī)學壯舉,，他們將一個經(jīng)過10次基因編輯的豬肝臟成功移植給了71歲的肝癌患者,，術(shù)后一周,，患者能夠自行下床活動,，未展現(xiàn)超急性和急性排斥跡象,，肝臟功能恢復良好,。此舉開創(chuàng)了基因編輯豬肝臟異種移植的新篇章,。

盡管異種器官移植領(lǐng)域先前見證了人類首例基因編輯豬心臟和腎臟移植的嘗試,，但兩位受者隨后的離世似乎給這一研究領(lǐng)域蒙上陰影,。然而，科學家們?yōu)楹螆猿植恍傅靥剿鳟惙N器官移植的奧秘,？未來,，這一技術(shù)能否跨越現(xiàn)有的技術(shù)壁壘，如同同種器官移植一樣,，成為拯救生命的常規(guī)手段,？

回溯歷史，異種器官移植的概念始于17世紀,，當時一名法國男孩因接受綿羊血液輸注而幸免于難,。隨著時間推移，盡管嘗試不斷,，但多數(shù)異種器官移植實驗均以失敗告終,，受體迅速發(fā)生排斥反應。直至最近,，經(jīng)過基因編輯的尤卡坦迷你豬器官在實驗動物身上取得一定成功,，雖未直接應用于人類,，但展示了希望的曙光。

技術(shù)與倫理是異種器官移植面前的雙重挑戰(zhàn),，尤其是技術(shù)障礙成為主要絆腳石,。這包括如何有效應對免疫系統(tǒng)的排斥、管理炎癥,、維持凝血平衡,、提升器官間的相容性、制定免疫抑制策略,、選擇合適的基因編輯豬供體,、確定最佳受體人選等。其中,，克服免疫排斥尤為復雜,，涉及宿主對移植物的反應以及移植物潛在的反噬。

免疫排斥反應多樣,，包括快速的超急性反應,、常見的急性反應及緩慢的慢性反應，它們分別由不同的免疫機制觸發(fā),?？茖W家通過基因編輯豬來降低排斥風險，比如敲除觸發(fā)人類免疫反應的基因,，添加有助于兼容性的基因,，甚至滅活潛在的病毒，以期提高移植成功率,。異種器官移植離長存活率還遠嗎,！

盡管如此，基因編輯并不能完全消除對免疫抑制治療的需求,。貝內(nèi)特和斯萊曼在接受基因編輯豬器官移植后仍不幸離世,，他們的案例凸顯了免疫抑制策略的重要性以及基礎(chǔ)疾病對移植結(jié)果的潛在影響。

評判移植成功的關(guān)鍵指標之一是受者的長期存活,。目前,，同種器官移植已取得顯著進展，部分器官的五年存活率超過50%,，最長存活記錄已達到30年,。相比之下，異種器官移植的受者存活時間尚短,，但與1967年首次心臟移植術(shù)后僅18天的存活時間相比,，近期異種移植的成果已標志著顯著進步。

展望未來，鑒于器官供體短缺,、倫理考量及社會公平的追求,，異種器官移植被視作醫(yī)學發(fā)展的必經(jīng)之路，尤其是豬器官因其生理結(jié)構(gòu)與人類相近,、易于培育而成為理想選擇,。隨著技術(shù)難題逐一攻克，異種器官移植有望成為普及的治療手段,，為更多患者帶來重生的希望。盡管倫理爭議猶存,，但技術(shù)的進步和對生命質(zhì)量的提升或?qū)⒋偈惯@些問題找到新的解決方案,。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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