張志杰比賽中猝死誰之過

當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月30日晚,，嘉興籍17歲羽毛球小將張志杰在印尼賽場(chǎng)暈厥后去世,。

據(jù)最新了解，

目前浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人正在加急辦理簽證，準(zhǔn)備前往印度尼西亞,。嘉興市體育局方面也表示,，已經(jīng)協(xié)助家屬辦理出國(guó)事宜。

另外,，據(jù)央視新聞報(bào)道,，今天，外交部發(fā)言人毛寧主持例行記者會(huì),，有記者就17歲中國(guó)羽毛球運(yùn)動(dòng)員張志杰在印度尼西亞參加比賽后去世提問,，毛寧表示，我們也聽說了這一不幸的消息,，獲悉這個(gè)事件的發(fā)生之后,，中國(guó)駐泗水總領(lǐng)館立即聯(lián)系和協(xié)調(diào)了印尼方面全力救治，并且派員趕赴事發(fā)地開展工作,。

我們對(duì)當(dāng)事人不幸離世深表惋惜和哀悼,，向他的家人表示慰問。外交部將繼續(xù)指導(dǎo)駐泗水總領(lǐng)館,，在職責(zé)范圍內(nèi)做好后續(xù)的工作,。

搶救細(xì)節(jié)公布

據(jù)亞羽聯(lián)和印尼羽協(xié)的公告稱，事發(fā)時(shí),，張志杰系突然暈倒在球場(chǎng)上,，“賽事醫(yī)生和醫(yī)療小組對(duì)他進(jìn)行了搶救。

他在不到兩分鐘的時(shí)間內(nèi)被救護(hù)車送往醫(yī)院

,?！?/p>

7月1日，中國(guó)羽毛球協(xié)會(huì)網(wǎng)站發(fā)文,，對(duì)中國(guó)運(yùn)動(dòng)員張志杰在賽場(chǎng)不幸離世深表哀悼,。文內(nèi)稱，張志杰參加團(tuán)體賽小組賽最后一場(chǎng)比賽時(shí),，

在場(chǎng)地上突然暈倒,，中國(guó)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、教練,、隊(duì)醫(yī),、翻譯等與組委會(huì)醫(yī)療人員馬上組織搶救，并及時(shí)送往醫(yī)院

,。在送往醫(yī)院及在醫(yī)院搶救期間,，中國(guó)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)等相關(guān)工作人員一直陪伴在張志杰身邊，中國(guó)駐印尼使領(lǐng)館也提供了全力幫助,。我們對(duì)張志杰在國(guó)際賽場(chǎng)上比賽時(shí)突發(fā)疾病不幸離世深感痛心，對(duì)社會(huì)各界給予張志杰的關(guān)心,、幫助表示由衷的感謝,，將竭盡全力為張志杰的家人提供幫助,，做好各項(xiàng)善后工作。

目前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院方面尚未明確病因

,，中國(guó)羽毛球協(xié)會(huì)與亞洲羽毛球聯(lián)合會(huì),、亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽組委會(huì)和印度尼西亞各方繼續(xù)保持聯(lián)系，有新的信息將及時(shí)向社會(huì)公布,。

什么原因?qū)е?7歲羽毛球小將張志杰離世,？

心內(nèi)科醫(yī)生：倒地后的癥狀很像心源性猝死

浙江醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任湯益民主任醫(yī)師表示，

張志杰倒地后出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該是阿-斯綜合征,，即心源性腦缺血綜合征

,，最突出的表現(xiàn)是由于心臟供血急劇下降導(dǎo)致大腦嚴(yán)重供血不足，輕者只有眩暈,、意識(shí)障礙,，重者意識(shí)完全喪失，常伴有抽搐及大小便失禁,、面色蒼白,，進(jìn)而青紫。張志杰倒地后的抽搐很可能是突發(fā)心搏驟停,、大腦缺血缺氧導(dǎo)致的,。

那么，17歲的他為何會(huì)這樣,？湯益民提出了一種可能：“

絕大部分心臟性猝死都是因?yàn)樾呐K急癥誘發(fā)惡性心律失常致使出現(xiàn)心臟驟停

,。由于在比賽過程中大量出汗，引起電解質(zhì)大量流失,，人體的鉀,、鈉離子被帶走，可能造成低鉀血癥,。心肌梗死患者一旦合并低鉀血癥,，極其容易誘發(fā)惡性心律失常如室速、室顫,，導(dǎo)致心臟供血能力急劇下降,，甚至停搏，稱之為心臟驟停,，搶救不及時(shí)就會(huì)發(fā)生心臟性猝死,。”他補(bǔ)充,，不知道張志杰在此前是否出現(xiàn)過惡心嘔吐的癥狀,，除了大量出汗外，胃口不佳、嘔吐或腹瀉都會(huì)加重低鉀血癥,。

浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王利宏主任醫(yī)師分析,，

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)視頻看，張志杰的情況更像是心源性猝死

,?！斑@位小將的突然去世真的很令人遺憾，由于他的具體身體情況,、是否有基礎(chǔ)疾病等我們不得而知,，不能貿(mào)然猜測(cè)誘發(fā)心源性猝死的原因。

根據(jù)我們的臨床實(shí)際接診情況來看,，一般來說在打羽毛球,、跑馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)猝死，非常常見且重要的誘因是低鉀血癥,。

”

王利宏解釋,，

劇烈運(yùn)動(dòng)中會(huì)大量出汗，隨著汗液的排出,，電解質(zhì)大量丟失,，導(dǎo)致低鉀、低鎂的情況,，從而造成心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定

,。而此時(shí)，人體交感神經(jīng)本就處于極度興奮的狀態(tài),，容易導(dǎo)致心肌缺血缺氧,，各項(xiàng)因素疊加，意外可能就此發(fā)生,。

有網(wǎng)友問,，張志杰可不可能本身存在心臟問題？湯主任提到,，運(yùn)動(dòng)員都是經(jīng)過嚴(yán)格體檢才上場(chǎng)的,，尤其是心肺功能的評(píng)估和監(jiān)測(cè)，所以首先排除張志杰患有嚴(yán)重的先天性心臟病或有冠心病史,。

而由于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),、興奮誘發(fā)冠狀動(dòng)脈劇烈痙攣導(dǎo)致的急性心肌梗死，在平時(shí)檢查中很難發(fā)現(xiàn)異常

,。此外,，主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞這些危急重癥也不能完全排除,。

高溫來臨,，一定要注意補(bǔ)充電解質(zhì)

避免低鉀血癥

湯益民提到,，80%以上的猝死是心源性猝死。

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國(guó)每年心源性猝死病例高達(dá)55萬,，居全球之首，但目前我國(guó)心臟驟停的搶救成功率卻不到1%

,。絕大部分的心源性猝死患者都有心臟疾病，但仍有一部分患者無任何病癥表現(xiàn),。因此在發(fā)病前很難監(jiān)測(cè)到,。

梅雨季過后，高溫即將來臨,。湯主任提醒,，

在高溫下暴曬務(wù)工的人員以及進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的人群要特別注意，在大量出汗時(shí),，要時(shí)刻注意補(bǔ)充電解質(zhì)

,，最簡(jiǎn)便的方式就是飲用電解質(zhì)飲料或補(bǔ)充鹽開水。還要注意的是,，低鉀血癥的初始表現(xiàn)是乏力,，會(huì)被很多人忽視，病程是個(gè)慢性進(jìn)展的過程,，在發(fā)病過程中可能每天都有鉀離子的流失,，最后引起比較嚴(yán)重的病癥表現(xiàn)，一定要引起重視,。

另外值得一提的是,，據(jù)快報(bào)既往報(bào)道，2021年7月10日,、8月2日和8月28日,，杭州接連發(fā)生過三例猝死意外，都和打羽毛球有關(guān),。三起羽毛球意外其中有兩起是發(fā)生在清晨6點(diǎn)左右,。高溫下運(yùn)動(dòng)要特別當(dāng)心和注意，不帶病運(yùn)動(dòng),，適當(dāng)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料,，身體一旦不適，馬上停止運(yùn)動(dòng),。一旦暈倒,，及時(shí)心肺復(fù)蘇。

不到一周接診5位急性心?；颊?/strong>

梅雨時(shí)節(jié)是心血管疾病高發(fā)期

有基礎(chǔ)疾病患者尤其要注意

“需要提醒大家的是,，心血管疾病的發(fā)生和天氣也有很大的關(guān)系,。梅雨時(shí)節(jié)悶熱多雨，每年這段時(shí)間,，冠心病,、心梗等心血管疾病的發(fā)病率也會(huì)有所上升?！蓖趵杲榻B,，最近不到一周的時(shí)間里他們就接診了5位心梗患者,，以老年人為主,，其中4位既往都有心臟病病史。

“前天一早,，我還接到了一位老病人的電話,，是一位60多歲的男性患者，以前放過支架,。他的依從性一直很好,，用藥、檢查都規(guī)律,，身體情況很平穩(wěn),。那天他在電話里說最近天氣太悶熱，人不太舒服,，前一晚上沒有休息好,，早上起來就感覺胸悶、氣急,。我趕緊讓他上醫(yī)院檢查,，查了一下確實(shí)有心肌缺血的表現(xiàn)，但還沒有到心梗的程度,。吸氧并做相應(yīng)處理,，當(dāng)天就回家了?！?/p>

王利宏說,，除了悶熱多雨、氣壓低導(dǎo)致的生理性不適,，人體舒適度的下降也會(huì)導(dǎo)致情緒上的問題,，易焦慮、煩躁等,，還容易影響睡眠,，這種情況下交感神經(jīng)的興奮會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的情況進(jìn)一步加重，對(duì)于本就有基礎(chǔ)疾病的患者來說,，心血管疾病的發(fā)病概率自然就有所提高,?！敖ㄗh按時(shí)作息，避免熬夜和過度勞累,，同時(shí)保持平和心態(tài),，避免情緒過于激動(dòng)和精神緊張；其次,，別忽視相關(guān)疾病的治療,，如高血壓、糖尿病,、高血脂血癥等患者,，要按時(shí)服藥，切不可中途隨意停藥,。”