7月3日,，青海省西寧市湟中區(qū)教育局,、衛(wèi)生健康局發(fā)布通告，報(bào)告了湟中區(qū)第一中學(xué)2名學(xué)生的死亡情況,。通告稱,，該校八年級(jí)（5）班學(xué)生馬某某,、嚴(yán)某某分別于6月5日,、26日因流腦搶救無(wú)效死亡,。這一悲劇在讓人心痛的同時(shí)，也引發(fā)了公眾對(duì)“奪命”流腦的關(guān)注,。對(duì)此,，環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端,、生命時(shí)報(bào)特別邀請(qǐng)浙江省人民醫(yī)院感染病科主任、主任醫(yī)師潘紅英，就公眾關(guān)心的流腦相關(guān)問題進(jìn)行解答,。

1.什么是流腦,，如何傳播？

流腦全稱為流行性腦脊髓膜炎,，由腦膜炎奈瑟菌感染引起,，為乙類傳染病。腦膜炎奈瑟菌可定植在人體鼻腔內(nèi)的呼吸道黏膜,，主要在咳嗽、打噴嚏時(shí)通過(guò)呼吸道傳播,。

2.流腦的易感人群有哪些,？

任何年齡段人群都可能感染流腦,。一般來(lái)說(shuō)，15歲以下兒童，特別是6個(gè)月到2歲的嬰幼兒更易感染,，有兩個(gè)關(guān)鍵原因：一是兒童自身抵抗力差,，容易患病；二是低齡學(xué)生聚集性強(qiáng)，容易交叉?zhèn)魅?。免疫力低下、有基礎(chǔ)疾病的人群也容易感染發(fā)病,。

3.流腦的高發(fā)季節(jié)是什么時(shí)候？

冬春季節(jié)是流腦發(fā)病高峰季節(jié),，全年其他時(shí)段也可能出現(xiàn)散發(fā)病例,。通常來(lái)說(shuō)，自11,、12月進(jìn)入冬季開始,，流腦病例可能增多,，最好從10月到次年5月左右加強(qiáng)防范。流腦發(fā)病具有明顯的季節(jié)特征,，季節(jié)分明地區(qū)發(fā)生流腦流行的可能性更高,。

4.感染流腦后有哪些癥狀？

流腦主要分為普通型和暴發(fā)型,，其中90%屬于普通型,。感染普通型流腦后，前驅(qū)期可能表現(xiàn)為發(fā)熱,、咳嗽,、頭痛、嘔吐等,，與一般的呼吸道感染類似,，但嘔吐表現(xiàn)為特征性的噴射性嘔吐,，該階段一般持續(xù)數(shù)天,；繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)全身乏力,、肌肉酸痛,、食欲差、精神萎靡,、煩躁不安等癥狀,，70%~90%的患者皮膚出現(xiàn)出血性皮疹或紫黑色瘀斑；進(jìn)入腦膜炎期后,，除了高熱,、頭痛、嘔吐,，還會(huì)出現(xiàn)驚厥,、煩躁不安,、昏迷,、頭頸發(fā)硬等情況,，病情較為嚴(yán)重,，必須及時(shí)治療,；經(jīng)過(guò)治療進(jìn)入恢復(fù)期后，患者癥狀會(huì)逐漸減輕。

暴發(fā)型流腦則發(fā)病較快,、病情兇險(xiǎn),，1~2天內(nèi)疾病會(huì)迅速進(jìn)展,，進(jìn)入腦膜炎期，病情危急,，死亡率達(dá)50%左右。一般而言,，嬰幼兒,、免疫力低下、有基礎(chǔ)疾病的人群更可能成為暴發(fā)型患者,。

5.流腦初期癥狀與普通感冒、流感類似，如何區(qū)分,？

可從以下幾點(diǎn)入手：一是普通感冒發(fā)熱不一定明顯,，可能表現(xiàn)為低熱,，流腦則為高熱,；二是普通感冒、流感主要癥狀為咳嗽、鼻塞,、咳痰、發(fā)熱等,，流腦在這些癥狀之外，還可能存在噴射性嘔吐、皮膚出血點(diǎn)等,；三是病程不同,，普通感冒,、流感可能三至五天后就恢復(fù)正常,，流腦則可能在十幾天內(nèi)癥狀越來(lái)越重,。

6.流腦如何檢查和治療,？

一般先進(jìn)行血常規(guī)檢查，相比于普通感冒和流感,，感染流腦后白細(xì)胞,、中性細(xì)胞等指標(biāo)會(huì)明顯升高。發(fā)現(xiàn)異常后,，可通過(guò)血液培養(yǎng)病原體進(jìn)行檢查,，或進(jìn)行腰椎穿刺，獲取腦脊液進(jìn)行檢查,。確診后一般采用抗生素治療,，使用第三代頭孢菌素（如頭孢曲松）等殺死病原菌。對(duì)于可能發(fā)生的并發(fā)癥,，如敗血癥,、腦膜炎等，則需根據(jù)患者情況,，進(jìn)行個(gè)體化精準(zhǔn)治療,。

7.如何預(yù)防流腦？

流腦疫苗接種在預(yù)防中扮演著最重要的角色,。我國(guó)免疫規(guī)劃流腦疫苗有A群流腦多糖疫苗和A群C群流腦多糖疫苗,，屬于免費(fèi)接種。按照國(guó)家免疫程序,，A群腦膜炎球菌多糖疫苗分別在6月齡,、9月齡各接種1劑，A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗則在3歲,、6歲各接種1劑,，具體可咨詢當(dāng)?shù)亟臃N門診醫(yī)生。

此外，通過(guò)生活措施預(yù)防也很關(guān)鍵,。所有人群,，特別是一老一小、免疫功能低下或有基礎(chǔ)疾病的人群,，要養(yǎng)成經(jīng)常開窗通風(fēng),、避免或少去人流密集場(chǎng)所、勤洗手等習(xí)慣,。

8.接種疫苗后是否還可能發(fā)病，是否需要補(bǔ)接種,？

隨著流腦疫苗的普及,，流腦已從高發(fā)病轉(zhuǎn)為發(fā)病率較低的疾病。疫苗能有效預(yù)防大多數(shù)流腦感染,，但具有時(shí)效性,，一般在2~3年后效力會(huì)開始減弱，隨著年齡增長(zhǎng),，體內(nèi)保護(hù)性抗體水平會(huì)逐漸下降,。如果已按推薦劑量接種，一般無(wú)需特意補(bǔ)充接種,，但對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如免疫功能低下者,，或暴露于流腦流行環(huán)境的人員，可聽從醫(yī)生建議進(jìn)行補(bǔ)充接種,。

9.本次事件中,，湟中區(qū)第一中學(xué)2名學(xué)生發(fā)病時(shí)間間隔20天，是否說(shuō)明流腦可能存在超長(zhǎng)潛伏期,？

流腦潛伏期較短,，一般感染后2~3天即可能發(fā)病，但也可能十幾天后發(fā)病,，有人可能攜帶了病原體但不發(fā)病,，具體與個(gè)人的免疫功能、生活習(xí)慣等有關(guān),。如果生活在同一個(gè)地方,、病情癥狀相似，患者可能有相關(guān)性,。也就是說(shuō),，后發(fā)病的這名學(xué)生可能是由前一名學(xué)生感染，但也可能由周圍其他攜帶病原體的潛在傳染源感染,。

10.事發(fā)當(dāng)?shù)夭扇〉拇胧┲?，包括進(jìn)行預(yù)防性服藥，對(duì)于沒感染的密接人員，是否有必要服藥,？

如果出現(xiàn)流腦相關(guān)癥狀,，可前往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查研判。對(duì)于處于流腦流行環(huán)境的高危人群,，或與患者存在密切接觸的人員,，服藥可起到重要的預(yù)防作用。其他人群無(wú)需因恐慌而服藥,，流腦可防可控,，且治愈率較高，通常治療5~7天就能穩(wěn)定病情,，無(wú)并發(fā)癥的情況下,，半個(gè)月左右即可完全康復(fù)。