帶癌上班的年輕人，甚至比別人更加努力工作

20年7月,，34歲的吉吉在北京腫瘤醫(yī)院確診了檢測(cè)結(jié)果：肺腺癌。

“就像晴天霹靂,”吉吉回憶道,“當(dāng)時(shí)我和老公抱頭痛哭,。”治療休息一段時(shí)間之后,，吉吉就開(kāi)始繼續(xù)工作掙錢(qián),。

如今，與吉吉情況相似的年輕癌癥患者并不罕見(jiàn),，他們一邊面對(duì)難纏的疾病，一邊工作,。27歲的小琳,，從事心理行業(yè)，在2021年診斷出鼻咽癌中期,。治療半年后,，她為了不浪費(fèi)時(shí)間，開(kāi)始復(fù)習(xí)考研,，上岸后重回職場(chǎng),。

正值成家立業(yè)的時(shí)候,，處處需要用錢(qián)。一旦患上癌癥,，許多患者選擇繼續(xù)工作,。為了讓自己在職場(chǎng)中不被另眼相待（癌癥幸存者失業(yè)率為健康人群的1.4倍），甚至比別人更加努力,。

他們?cè)陴B(yǎng)病與生計(jì)間,，努力維持著平衡。

01

癌癥盯上年輕人

世界衛(wèi)生組織管理的“五大洲癌癥發(fā)病率”數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,，從2002年到2017年,，中國(guó)15—39歲人群患癌發(fā)病率增長(zhǎng)明顯。

年輕人群中,，女性更容易患癌,。

2002年，每10萬(wàn)人中國(guó)年輕女性癌癥發(fā)病率為200,，2017年增長(zhǎng)至510.2,，翻了不止一倍。

同期,，中國(guó)年輕男性每10萬(wàn)人患癌率從154.7上升至273.3,，數(shù)值增長(zhǎng)，但明顯低于女性,。

防癌科普中國(guó)行《中國(guó)中青年防癌科普?qǐng)?bào)告》顯示：一生中,，男性患癌風(fēng)險(xiǎn)比女性高50%-60%。

但在15-39歲期間,，女性比男性患癌風(fēng)險(xiǎn)高出50%,。

在年輕患癌群體中，甲狀腺癌是最常見(jiàn)的癌癥,。每10萬(wàn)中國(guó)年輕女性中,，約37人會(huì)患上此癌。男性同理,，只不過(guò)概率更低,。

此外，乳腺癌,、子宮頸癌,、卵巢癌等婦科類(lèi)癌癥可能纏上女性。而男性的肝癌,、白血?。ㄑ┌l(fā)病率則相對(duì)高于女性。

癌癥年輕化，是一個(gè)全球現(xiàn)象,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)者發(fā)現(xiàn),，2019年，同比1989年,，全球50歲以下癌癥新發(fā)病例增加了79%,。

其中，勞累者易患癌,。研究認(rèn)為,，55歲以下的成年人中，衰老速度越快,，患早發(fā)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越高,。

而東亞年輕人，恰恰是“感到很累”的群體之一,。

30多歲掉發(fā),、白發(fā)，并不少見(jiàn),，這都是勞累的標(biāo)志,。

又例如，“高鹽飲食”“少吃蔬果”“飲酒以及吸煙”“體重超標(biāo)”等生活方式標(biāo)簽,，都是癌癥的常見(jiàn)預(yù)測(cè)因素,。

而一個(gè)經(jīng)常加班、點(diǎn)外賣(mài),、長(zhǎng)期工位坐著的年輕人,，很難避免這幾點(diǎn)。

有時(shí)候,，“奶茶少糖”聊以慰藉,，但環(huán)境污染、用油不凈,，因素疊加,，看起來(lái)沒(méi)有顯著影響。長(zhǎng)此以往,，成為預(yù)測(cè)因素,。

癌癥盯上年輕人，還可能來(lái)自家族集聚傾向,。胃癌,、結(jié)直腸癌、食管癌等類(lèi)型,，如果直系親屬中多人罹患，那其子女患上同類(lèi)癌癥的可能性陡增。

因此,，都在說(shuō)健康預(yù)防,，但大病總是難以預(yù)測(cè)。歸根結(jié)底,，可能是基因起到了決定性作用,。

小琳不明白患病的緣由，但慶幸自己提早意識(shí),。

“19年開(kāi)始有癥狀,。早上咳痰總是有血絲，半年也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),?！毙×栈貞洠搬t(yī)生一開(kāi)始判斷是急性咽喉炎,。但后來(lái)也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),，趁著離職去做檢查，發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌,?！?/p>

在此之后，一場(chǎng)跟癌癥對(duì)抗的挑戰(zhàn)開(kāi)始,。

02

大額開(kāi)支,，和不得不做的工作

抗癌是一場(chǎng)長(zhǎng)期戰(zhàn)役，癌細(xì)胞會(huì)得到階段性的抑制,，有時(shí)也會(huì)反撲,。抗癌的漫長(zhǎng)和艱巨,，決定了人們必須學(xué)會(huì)與它共存,，并保持收入，以免在必要的時(shí)候缺錢(qián)耽誤治療,。

抗癌家庭很關(guān)心疾病的五年生存率,。在這里，五年生存率是指癌癥患者經(jīng)過(guò)綜合治療后存活超過(guò)五年的概率,。順利超過(guò)五年,，不代表沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能性，但概率會(huì)很低,，可以視為“人生挺過(guò)了這關(guān)”,，接近痊愈。

而最常見(jiàn)的甲狀腺癌,，盡管高發(fā),，但并不兇險(xiǎn)，五年生存率很高。相比之下,，發(fā)生在膽囊,、肝和胰腺部位的癌癥，則可能是“九死一生”,。

盡管年輕女性比男性高發(fā)癌癥,，但男性癌癥的治愈卻不如女性。其中,，無(wú)論癌癥部位或早期晚期,，五年生存率總體男性為36.4%，女性51.6%,。

當(dāng)治療有效,，生活質(zhì)量跟常人無(wú)異，許多年輕人選擇繼續(xù)上班,。

經(jīng)濟(jì)壓力是主要原因,。

“T淋母化療一年多，在家休養(yǎng)一年多,，去年九月底開(kāi)始上班,。”一位患有T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的網(wǎng)友寫(xiě)道,。

“老婆在家?guī)Ш⒆?，孩子還小剛上中班，需要衣食住行,。雖然工資不是很高,，但是勉強(qiáng)夠一家三口生活。想不了太多,，只能盡自己所能,，在活著的時(shí)候，守護(hù)好自己的家人,?！?/p>

癌癥是大病，花費(fèi)在常規(guī)需住院疾病的數(shù)倍以上,。根據(jù)《2022中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》,，腦癌、小腸癌等病種的人均公立醫(yī)院住院費(fèi)用在四萬(wàn)元以上,。而這只是單次住院—出院的價(jià)格,。

根據(jù)咚咚癌友圈社區(qū)的調(diào)研，面對(duì)癌癥,，四分之一（24.6%）的受訪家庭花銷(xiāo)已在30萬(wàn)以上,。另有一半人在10萬(wàn)-30萬(wàn)之間,。

社交媒體制造了人人消費(fèi)能力優(yōu)越的情況。但在真實(shí)世界里,，馬上拿出幾十萬(wàn)治病,，不少家庭都為難,。

更何況,，癌癥治病也是“豐儉由人”。前往美日等國(guó)治病,，成本百萬(wàn)以上,。

吉吉回憶了當(dāng)時(shí)介入治療后的開(kāi)銷(xiāo)：“我每月靶向藥，加中藥,、營(yíng)養(yǎng)品與檢查費(fèi)用,，大概七八千左右。

如果購(gòu)有職工或居民醫(yī)保,，情況會(huì)好一些,。吉吉補(bǔ)充：“我有北京醫(yī)保，另外會(huì)有一個(gè)特殊病申請(qǐng),。對(duì)于購(gòu)買(mǎi)靶向藥以及檢查,，會(huì)節(jié)省很多。幾年下來(lái),，靶向藥又降價(jià)了,，所以現(xiàn)在一個(gè)月的費(fèi)用差不多在四五千左右?！?/p>

但部分進(jìn)口藥物,、特殊醫(yī)療器械與手術(shù)，醫(yī)保不報(bào)或報(bào)銷(xiāo)比例很低,，這導(dǎo)致了癌癥家庭依然面臨較高的自付費(fèi)用,。

眾籌是一個(gè)方法，但眾籌是無(wú)奈之舉,。調(diào)研顯示,，曾經(jīng)參與眾籌的病人中，71%的人購(gòu)買(mǎi)了國(guó)家醫(yī)保,，但仍有58%的資金缺口,。僅有13%的人購(gòu)買(mǎi)了補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)保，但也有三分之一的治療費(fèi)用不足,。

參與眾籌,，成功率也不高。調(diào)研顯示,，90%的人無(wú)法籌集所需治療費(fèi)用,，而他們的平均籌款目標(biāo)為22萬(wàn),。能籌集到幾萬(wàn)元，已算是能解決燃眉之急,。

“不敢躺平,。”吉吉總結(jié),，“現(xiàn)實(shí)是就算生病了,、就算確診了，哪怕在大家眼中,，你擁有一個(gè)躺平的權(quán)利之后,，你還是不敢躺平?！?/p>

因此,，帶癌上班，許多年輕人做著他們不得不做的工作,。并且,，

一旦不上班，就有自行繳納社保五險(xiǎn)的成本,。

事實(shí)上,，企業(yè)社保繳納的完全合規(guī)率也不高，以最低工資基數(shù)繳納社保的現(xiàn)象很常見(jiàn),。為員工購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的“良心企業(yè)”,，僅有38.1%。

自行留意身體變化,，尤為重要,。小琳特別讓我向大家提醒：“我有一個(gè)病友，他的老婆也是癌癥,，便血拖了兩年,，以為這很正常，沒(méi)有看醫(yī)生,，直到轉(zhuǎn)為了腸癌晚期,。

跟身體有關(guān)的變化，特別是跟血有關(guān)的,，請(qǐng)一定要注意,。

”

03

渴望“正常”的人們

除了謀求經(jīng)濟(jì)收入,，帶癌上班的年輕人,，還透露出對(duì)“正常”生活節(jié)奏的渴望,。

“我本身就喜歡充實(shí)的生活,，我想要每天都過(guò)得有意義,。”27歲的小琳不希望因?yàn)榛剂吮茄拾?，而被?dāng)作特殊群體對(duì)待,。她愿比同齡人還努力。

治療后的半年,，為了利用好時(shí)間,，她選擇考研。研二后,，又投入到工作實(shí)習(xí)中,。這在患癌的年輕人中似乎是常態(tài)：胡思亂想，會(huì)陷入對(duì)死亡的恐懼,，還不如投入到真實(shí)世界里。

“當(dāng)時(shí)覺(jué)得不能在家虛度,，而且自己也不想無(wú)所事事,，就繼續(xù)我的工作了?！奔獜拇_診到現(xiàn)在已經(jīng)有四年了,，她也在原來(lái)的工作崗位上堅(jiān)持了四年，“人是一定要接觸社會(huì)的,?！?/p>

一份早期研究表明，癌癥幸存者失業(yè)率為健康人群的1.4倍,。再次走上工作崗位,，病友有失而復(fù)得之感。

有年輕人因?yàn)榛及┍还局獣远スぷ?。因此,，如果二次求職，大部分人隱瞞病情,。但也有病友,，感受到了同事的善意。

“同事們會(huì)經(jīng)常問(wèn)我：身體能不能承受得??？我的老板和老板娘對(duì)我也特別好，我很感恩他們,?！奔J(rèn)為，坦白自己患病反而減少了很多困擾,。

“他們關(guān)心我,。但有時(shí)候,，我也想證明我的能力?！痹捳Z(yǔ)之間,，無(wú)論小琳還是吉吉，他們感激呵護(hù),，也渴望“正?！薄?/p>

每天上班當(dāng)然也很煩,，但置身社會(huì)之外,，總有些迷茫。

至少,，需要保留某種經(jīng)驗(yàn),，而不至于與社會(huì)脫節(jié)太久?！拔覔?dān)心我會(huì)成為另一種家庭婦女,，剝奪了社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。我當(dāng)然知道,，競(jìng)爭(zhēng)是累的,，但這是證明我存在的方式?！?/p>

“回歸工作,，不代表我有多喜歡工作。只是暗示我,、告訴自己,，我重返了某種日常生活?！币晃痪W(wǎng)友的日記寫(xiě)道,。

病友們都在等待，一種向痊愈靠攏,，好消息來(lái)臨的生活,。