帶癌上班的年輕人,，甚至比別人更加努力工作

20年7月,，34歲的吉吉在北京腫瘤醫(yī)院確診了檢測結(jié)果：肺腺癌,。

“就像晴天霹靂,”吉吉回憶道,“當(dāng)時我和老公抱頭痛哭,?！敝委熜菹⒁欢螘r間之后,，吉吉就開始繼續(xù)工作掙錢,。

如今,，與吉吉情況相似的年輕癌癥患者并不罕見,，他們一邊面對難纏的疾病，一邊工作,。27歲的小琳,，從事心理行業(yè),，在2021年診斷出鼻咽癌中期。治療半年后,，她為了不浪費時間,，開始復(fù)習(xí)考研，上岸后重回職場,。

正值成家立業(yè)的時候,，處處需要用錢。一旦患上癌癥,，許多患者選擇繼續(xù)工作,。為了讓自己在職場中不被另眼相待（癌癥幸存者失業(yè)率為健康人群的1.4倍），甚至比別人更加努力,。

他們在養(yǎng)病與生計間,，努力維持著平衡。

01

癌癥盯上年輕人

世界衛(wèi)生組織管理的“五大洲癌癥發(fā)病率”數(shù)據(jù)庫顯示,，從2002年到2017年,，中國15—39歲人群患癌發(fā)病率增長明顯。

年輕人群中,，女性更容易患癌,。

2002年，每10萬人中國年輕女性癌癥發(fā)病率為200,，2017年增長至510.2,，翻了不止一倍。

同期,，中國年輕男性每10萬人患癌率從154.7上升至273.3,，數(shù)值增長，但明顯低于女性,。

防癌科普中國行《中國中青年防癌科普報告》顯示：一生中,，男性患癌風(fēng)險比女性高50%-60%。

但在15-39歲期間,，女性比男性患癌風(fēng)險高出50%,。

在年輕患癌群體中，甲狀腺癌是最常見的癌癥,。每10萬中國年輕女性中,，約37人會患上此癌。男性同理,，只不過概率更低,。

此外，乳腺癌,、子宮頸癌,、卵巢癌等婦科類癌癥可能纏上女性,。而男性的肝癌、白血?。ㄑ┌l(fā)病率則相對高于女性。

癌癥年輕化,，是一個全球現(xiàn)象,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)者發(fā)現(xiàn)，2019年,，同比1989年,，全球50歲以下癌癥新發(fā)病例增加了79%。

其中,，勞累者易患癌,。研究認(rèn)為，55歲以下的成年人中,，衰老速度越快,，患早發(fā)性癌癥的風(fēng)險越高。

而東亞年輕人,，恰恰是“感到很累”的群體之一,。

30多歲掉發(fā)、白發(fā),，并不少見,，這都是勞累的標(biāo)志。

又例如,，“高鹽飲食”“少吃蔬果”“飲酒以及吸煙”“體重超標(biāo)”等生活方式標(biāo)簽,，都是癌癥的常見預(yù)測因素。

而一個經(jīng)常加班,、點外賣,、長期工位坐著的年輕人，很難避免這幾點,。

有時候,，“奶茶少糖”聊以慰藉，但環(huán)境污染,、用油不凈,，因素疊加，看起來沒有顯著影響,。長此以往,，成為預(yù)測因素。

癌癥盯上年輕人,，還可能來自家族集聚傾向,。胃癌,、結(jié)直腸癌、食管癌等類型,，如果直系親屬中多人罹患,，那其子女患上同類癌癥的可能性陡增。

因此,，都在說健康預(yù)防,，但大病總是難以預(yù)測。歸根結(jié)底,，可能是基因起到了決定性作用,。

小琳不明白患病的緣由，但慶幸自己提早意識,。

“19年開始有癥狀,。早上咳痰總是有血絲，半年也不見好轉(zhuǎn),?！毙×栈貞洠搬t(yī)生一開始判斷是急性咽喉炎,。但后來也不見好轉(zhuǎn),，趁著離職去做檢查，發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌,?！?/p>

在此之后，一場跟癌癥對抗的挑戰(zhàn)開始,。

02

大額開支,，和不得不做的工作

抗癌是一場長期戰(zhàn)役，癌細(xì)胞會得到階段性的抑制,，有時也會反撲,。抗癌的漫長和艱巨,，決定了人們必須學(xué)會與它共存,，并保持收入，以免在必要的時候缺錢耽誤治療,。

抗癌家庭很關(guān)心疾病的五年生存率,。在這里，五年生存率是指癌癥患者經(jīng)過綜合治療后存活超過五年的概率,。順利超過五年,，不代表沒有復(fù)發(fā)的可能性，但概率會很低,，可以視為“人生挺過了這關(guān)”,，接近痊愈,。

而最常見的甲狀腺癌，盡管高發(fā),，但并不兇險,，五年生存率很高。相比之下,，發(fā)生在膽囊,、肝和胰腺部位的癌癥，則可能是“九死一生”,。

盡管年輕女性比男性高發(fā)癌癥，但男性癌癥的治愈卻不如女性,。其中,，無論癌癥部位或早期晚期，五年生存率總體男性為36.4%,，女性51.6%,。

當(dāng)治療有效，生活質(zhì)量跟常人無異,，許多年輕人選擇繼續(xù)上班,。

經(jīng)濟(jì)壓力是主要原因。

“T淋母化療一年多,，在家休養(yǎng)一年多,，去年九月底開始上班?！币晃换加蠺淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的網(wǎng)友寫道,。

“老婆在家?guī)Ш⒆樱⒆舆€小剛上中班,，需要衣食住行,。雖然工資不是很高，但是勉強(qiáng)夠一家三口生活,。想不了太多,，只能盡自己所能，在活著的時候,，守護(hù)好自己的家人,。”

癌癥是大病,，花費在常規(guī)需住院疾病的數(shù)倍以上,。根據(jù)《2022中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》，腦癌,、小腸癌等病種的人均公立醫(yī)院住院費用在四萬元以上,。而這只是單次住院—出院的價格,。

根據(jù)咚咚癌友圈社區(qū)的調(diào)研，面對癌癥,，四分之一（24.6%）的受訪家庭花銷已在30萬以上,。另有一半人在10萬-30萬之間。

社交媒體制造了人人消費能力優(yōu)越的情況,。但在真實世界里,，馬上拿出幾十萬治病，不少家庭都為難,。

更何況,，癌癥治病也是“豐儉由人”。前往美日等國治病,，成本百萬以上,。

吉吉回憶了當(dāng)時介入治療后的開銷：“我每月靶向藥，加中藥,、營養(yǎng)品與檢查費用,，大概七八千左右。

如果購有職工或居民醫(yī)保,，情況會好一些,。吉吉補(bǔ)充：“我有北京醫(yī)保，另外會有一個特殊病申請,。對于購買靶向藥以及檢查,，會節(jié)省很多。幾年下來,，靶向藥又降價了,，所以現(xiàn)在一個月的費用差不多在四五千左右?！?/p>

但部分進(jìn)口藥物,、特殊醫(yī)療器械與手術(shù)，醫(yī)保不報或報銷比例很低,，這導(dǎo)致了癌癥家庭依然面臨較高的自付費用,。

眾籌是一個方法，但眾籌是無奈之舉,。調(diào)研顯示,，曾經(jīng)參與眾籌的病人中，71%的人購買了國家醫(yī)保,，但仍有58%的資金缺口,。僅有13%的人購買了補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)保，但也有三分之一的治療費用不足。

參與眾籌,，成功率也不高,。調(diào)研顯示，90%的人無法籌集所需治療費用,，而他們的平均籌款目標(biāo)為22萬,。能籌集到幾萬元，已算是能解決燃眉之急,。

“不敢躺平,。”吉吉總結(jié),，“現(xiàn)實是就算生病了,、就算確診了，哪怕在大家眼中,，你擁有一個躺平的權(quán)利之后,，你還是不敢躺平?！?/p>

因此，帶癌上班,，許多年輕人做著他們不得不做的工作,。并且，

一旦不上班,，就有自行繳納社保五險的成本,。

事實上，企業(yè)社保繳納的完全合規(guī)率也不高,，以最低工資基數(shù)繳納社保的現(xiàn)象很常見,。為員工購買補(bǔ)充醫(yī)療保險的“良心企業(yè)”，僅有38.1%,。

自行留意身體變化,，尤為重要。小琳特別讓我向大家提醒：“我有一個病友,，他的老婆也是癌癥,，便血拖了兩年，以為這很正常,，沒有看醫(yī)生,，直到轉(zhuǎn)為了腸癌晚期。

跟身體有關(guān)的變化,，特別是跟血有關(guān)的,，請一定要注意。

”

03

渴望“正常”的人們

除了謀求經(jīng)濟(jì)收入,，帶癌上班的年輕人,，還透露出對“正常”生活節(jié)奏的渴望,。

“我本身就喜歡充實的生活,，我想要每天都過得有意義?！?7歲的小琳不希望因為患了鼻咽癌,，而被當(dāng)作特殊群體對待。她愿比同齡人還努力,。

治療后的半年,，為了利用好時間，她選擇考研,。研二后,，又投入到工作實習(xí)中。這在患癌的年輕人中似乎是常態(tài)：胡思亂想,，會陷入對死亡的恐懼,，還不如投入到真實世界里。

“當(dāng)時覺得不能在家虛度,，而且自己也不想無所事事,，就繼續(xù)我的工作了?！奔獜拇_診到現(xiàn)在已經(jīng)有四年了,，她也在原來的工作崗位上堅持了四年，“人是一定要接觸社會的,?！?/p>

一份早期研究表明，癌癥幸存者失業(yè)率為健康人群的1.4倍,。再次走上工作崗位,，病友有失而復(fù)得之感。

有年輕人因為患癌被公司知曉而失去工作,。因此,，如果二次求職，大部分人隱瞞病情,。但也有病友,，感受到了同事的善意。

“同事們會經(jīng)常問我：身體能不能承受得??？我的老板和老板娘對我也特別好，我很感恩他們?！奔J(rèn)為,，坦白自己患病反而減少了很多困擾。

“他們關(guān)心我,。但有時候,，我也想證明我的能力?！痹捳Z之間,，無論小琳還是吉吉，他們感激呵護(hù),，也渴望“正?！薄?/p>

每天上班當(dāng)然也很煩,，但置身社會之外,，總有些迷茫。

至少,，需要保留某種經(jīng)驗,，而不至于與社會脫節(jié)太久?！拔覔?dān)心我會成為另一種家庭婦女,，剝奪了社會競爭力。我當(dāng)然知道,，競爭是累的,，但這是證明我存在的方式,?！?/p>

“回歸工作，不代表我有多喜歡工作,。只是暗示我,、告訴自己，我重返了某種日常生活,?！币晃痪W(wǎng)友的日記寫道。

病友們都在等待,，一種向痊愈靠攏,，好消息來臨的生活。