目前

正值暑期旅游高峰季

大家外出旅游時(shí)

一定要多注意

日前

西安醫(yī)學(xué)院一附院接診的一名男子

其暑期出境游后“感冒”

反復(fù)發(fā)熱

經(jīng)查確診為登革熱

前不久,，好不容易有了閑暇的小李（化名）決定出境游,，犒勞自己一年來的辛苦,。誰知20多天的行程結(jié)束后,，回到家小李就開始發(fā)燒,，最高燒到40℃,。想著是不是因?yàn)橹圮噭陬D,，加上機(jī)場(chǎng)空調(diào)溫度太低,，受涼勞累導(dǎo)致感冒了，他便前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。

在醫(yī)院做了一系列檢查,，包括新冠核酸、流感抗體,、出血熱抗體,、呼吸道病毒等，都沒有明顯異常,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予小李常規(guī)解熱鎮(zhèn)痛等治療后,，癥狀沒有好轉(zhuǎn)，高熱不退,，便轉(zhuǎn)至西安醫(yī)學(xué)院一附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步診治,。

入院后，醫(yī)生對(duì)小李進(jìn)行了詳細(xì)的問診,。問診中,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小李的癥狀不僅是反復(fù)發(fā)熱,，還包括惡心,、嘔吐、腹瀉,、牙齦出血,、頭痛,、眼眶痛及肌痛等，結(jié)合他的東南亞旅行史,，非常符合傳染病學(xué)中“登革熱”的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

在我國(guó)，登革熱主要多發(fā)于南方地區(qū),，北方并不多見,，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科很少接診此類患者。

而在進(jìn)一步查體中,，小李雙腿上多處散在的暗褐色陳舊疤痕引起了醫(yī)生注意,。小李：“這是我在熱帶雨林玩的時(shí)候，蚊蟲太多叮的疤,?！?/p>

蚊蟲叮咬是登革熱傳播的主要媒介。隨后,，經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢,，小李最終被確診為“登革熱”。最終,，經(jīng)過醫(yī)生的治療,，小李的體溫恢復(fù)正常，癥狀緩解,，順利康復(fù)出院,。

小科普：

1.什么是登革熱？

登革熱是由登革病毒引起,，主要經(jīng)伊蚊叮咬傳播的一種急性傳染病,，是全球傳播最廣泛的蚊媒傳染病之一，在我國(guó)屬于乙類傳染病,。該疾病的流行具有一定季節(jié)性,，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份,。近年來,，我國(guó)登革熱疫情以境外輸入為主，報(bào)告病例主要分布在廣東,、云南和浙江等南部地區(qū),。

登革熱是通過伊蚊（俗稱“花蚊子”）叮咬在人群中傳播,，主要的傳播媒介是白紋伊蚊和埃及伊蚊,，人與人之間不會(huì)直接傳播，所以不被叮咬就不會(huì)得登革熱,。

2.登革熱的臨床表現(xiàn)有哪些,？

熱：登革熱的首發(fā)癥狀多為突然高熱,，24h內(nèi)體溫可達(dá)40℃。通常持續(xù)3～7天可降至正常,。

痛：頭痛,、眼眶痛、全身肌肉及關(guān)節(jié)痛,。

紅：可能會(huì)出現(xiàn)面,、頸、胸部潮紅,，甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜充血,、淺表淋巴結(jié)腫大、牙齦出血等,。

疹：發(fā)病后第3～6天,，四肢軀干或頭面部出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹，并持續(xù)3～5天,。

其他：部分病人可能出現(xiàn)不同程度出血現(xiàn)象,，如皮下或粘膜出血、注射部位瘀點(diǎn)瘀斑,、牙齦出血,、鼻衄等。還可能出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,。

重癥患者亦會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重多臟器損傷（如急性心肌炎、急性呼吸窘迫綜合征,、急性肝損傷,、急性腎損傷等）、嚴(yán)重出血（皮下血腫,、消化道,、胸腹腔、顱內(nèi)出血等）甚至休克從而危機(jī)生命,。

3.如何治療,？

目前沒有治療登革熱的抗病毒特效藥，及時(shí)就醫(yī),，早診斷,、早對(duì)癥治療可減少疾病加重的風(fēng)險(xiǎn)。

4.如何預(yù)防登革熱,？

（1）在登革熱流行區(qū)域旅游時(shí),，戶外應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲,，并使用驅(qū)蚊液，預(yù)防蚊子叮咬,；

（2）酒店及房間應(yīng)關(guān)好紗門,、紗窗，房間可以使用蚊香,、滅蚊氣霧劑等,，尤其要注意嬰兒床和嬰兒車，也要裝置蚊帳,；

（3）在家中使用殺蟲劑滅蚊時(shí)，要按照產(chǎn)品的說明進(jìn)行操作,，避免兒童接觸,；

（4）避免在樹蔭、草叢,、涼亭等戶外陰暗處長(zhǎng)時(shí)間逗留,；

（5）清除可能孳生蚊蟲的積水，包括房屋前后,、花園/陽臺(tái)/天臺(tái),、水池/水養(yǎng)植物、飲水機(jī)托盤/花盆底托,、竹筒/樹洞/輪胎,、建筑工地和綠化帶等積水；

（6）從登革熱多發(fā)地區(qū)返回本地后,，如2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀,，需及時(shí)就診并將相關(guān)外出旅行史或蚊蟲叮咬情況告知醫(yī)師,。