切胃減肥的女孩越來越多了

30歲生日前一個月,，陳晨進行了袖狀胃切除手術,，她切掉了近三分之二的胃,，目標十分明確：減重,。

手術后,，男友給她展示了切下來的胃——那是一塊深色的皮膚組織，鋪平開甚至比男友的手還要大。

陳晨已經記不清這是自己第幾次嘗試減肥，在此之前,，她嘗試過多種方式，無一例外,，都以失敗告終,。

反復的體重成為了陳晨身體的某種“觸發(fā)器”，帶來心理壓力的增長,，以及不同程度的健康問題,。

如同陷入一場“超重困局”，躺上手術臺的那一刻,，她開啟了新一輪的破局,。切胃減肥的女孩越來越多了！

決定做切胃手術后,，陳晨反復做著一個相同的夢，夢里她漂浮在一片海面上,，海水突然從小船的四周滲進來,，將她覆蓋，難以呼吸,。

醒來后,，她打開網頁搜索解夢，得到的答案是：“你可能困在一種無法擺脫的情境中,，找不到解決問題的方法,。”

對陳晨而言,，決定進行腹腔鏡下精準袖狀胃切除手術,，是一件規(guī)劃之外，卻又情理之中的事情,。

在她30年的人生中,，“減肥”始終是一件長久在線的事情。

從基因上看,，陳晨的父母體型都偏瘦,，回溯自己的發(fā)胖經歷，她飛快將其定位到小學三年級的一個暑假，或許是因為奶奶做的包子過于好吃,，也或許是那年夏天批發(fā)的一冰箱雪糕,。

總之，那個夏天過后,，再回到學校,，陳晨突然變成同學口中的“小胖子”，之后,，“胖”成為陳晨青春期最大的困擾,。

2017年，陳晨本科畢業(yè),，和男朋友從北京搬去重慶生活,，生活的平衡開始隨著進入社會被打破——應酬增多，工作壓力增大,，與此同時,，她還有了吃夜宵的習慣。

那幾年,，她的體重開始不斷上漲,，在每年公司安排的體檢中，被查出來的各種問題不斷增加,。

到了2021年時,，她的體重已達到近200斤。

過程中,，她也嘗試過減肥,，除去拔罐、針灸,、與上私教課等較為常見的減肥方式,，有一段時間，她還考慮過通過注射“司美格魯肽”減肥,。

司美格魯肽注射液

司美格魯肽是一款成年2型糖尿病患者用于控制血糖的藥,，近幾年，隨著司美格魯肽在美國獲批用于長期體重管理,，越來越多的人開始將其視作“減肥藥”,，甚至稱其為“暴瘦針”。

也正因如此,，在陳晨動心的那段時間,，因為這款針太火，醫(yī)院遲遲缺藥,，加之陳晨從網上了解到,，司美各魯肽并非對所有人都有效,，且開始注射后，需要定時進行身體檢查,。

最終,，她沒有選擇這種方式。

2022年,，陳晨計劃結婚,，婚前她辦理了停薪留職，去往北京一家封閉式減肥訓練營,，集中減肥50多天,。

在訓練營里，所有學員每天要進行長達5個小時以上的運動,，一周只能休息一天,，吃的也都是低鹽、低油的食物,。

陳晨在減肥訓練營的午餐

在如此高強度運動與嚴格的飲食控制下,，陳晨瘦下來40斤，穿上合體的婚紗,，完成了婚禮,。

但訓練營中的“魔鬼生活”終究不可能被復制到每日，恢復正常生活后,，陳晨被減去的體重開始飛速反彈,，不到2年，她的體重又回到巔峰時期,。

如同被困在食欲與體重的迷宮里,，對于如何逃出循環(huán)，陳晨始終沒有找到出路,，與此同時，作為女性,，生育時鐘又開始敲打著她的神經,。

婚后，陳晨一直在備孕,，卻始終沒能成功,，她去醫(yī)院生殖科做了全套的檢查，得到的答案只有醫(yī)生一句：“需要減肥”,。

直到2024年初,，在上網時，大數據突然將“袖狀胃切除手術”這一名詞推送到陳晨眼前,。

在此之前,，她并未了解過這種減重手法,，那天之后，她開始頻繁在網絡上搜索相關信息,，私信那些做過這種手術的患者,，向他們“取經”。

過程中,，她漸漸了解,，所謂袖狀胃手術，指的是利用腹腔鏡微創(chuàng)手術把胃的大彎側部分垂直切割出來,，以縮小胃部容積,，減少胃壁分泌的饑餓激素，進一步控制進食量,，是一種比較常用,、恢復較快且減重效果良好的手術。

初步了解后,，陳晨去往重慶一家三甲醫(yī)院減重科做簡單咨詢,，沒想到醫(yī)生在問過她的身高體重后，干脆的給出結果：

“你這個體重一定會伴隨代謝問題,，手術可以做,。”

如此之下,，在29歲人生的最后一個月,，陳晨決定進行縮胃手術。

對于肥胖患者而言,，判定其是否適合進行切胃手術的過程并不復雜,。

2022版指南指出：BMI（體重指數）大于35的人群，無論是否合并代謝疾病及代謝疾病的嚴重程度如何,，都建議進行減重手術,；BMI在27.5與34.9之間，且伴隨至少一種肥胖相關合并癥,，應考慮減重手術,。

陳晨的情況屬于后者。

做好決定后,，她將手術定在了五一勞動節(jié)前的最后一個工作日,，計劃著接下來的5天假期，剛好可以用于術后恢復身體,。

手術前三天,，她辦理了預住院，進行了全套身體檢查,，與此同時,，想到手術后自己將在很長一段時間內無法正常進食,，她還進行了最后的美食狂歡——

將所有想吃的東西吃了一個遍，甚至在手術前一夜的10點,，她都在吃宵夜,。

陳晨手術前最后一頓飯

那時的陳晨想到了生活將發(fā)生翻天覆地的變化，卻沒想到,，手術后,，連喝水都會變?yōu)橐患щy的事情。

加上麻醉與蘇醒的時間,，陳晨的手術總共花費近5個小時,，醒來后，她的第一感覺是“胃像被什么東西撐著一樣,，感覺要炸開了”,。

手術后，陳晨住了三天院,，因為感覺疲憊,，大多數時間她都在睡覺。

出院后,，新的飲食規(guī)則也開始嵌入她的人生：剛剛手術后,，她只能喝水，術后三天至一周內,，可以開始進食清湯,、流質食品、不加糖的稀釋果汁,，第二周便可以加入牛奶,、米漿與豆?jié){。

術后的第三周至三個月建議攝入半流質食物,，比如土豆泥,、山藥泥、雞蛋羹等,，三個月后便可以恢復普通飲食,，但依舊限制高熱量食物與飲料，吃飯也要注意細嚼慢咽,。

縮胃手術后進食指南

在手術結束后的兩個月里，陳晨還要堅持喝蛋白粉與服用維生素,，以補充身體營養(yǎng),。

除此之外，營養(yǎng)師建議陳晨手術第二個月就可以開始恢復運動,，每周進行至少150分鐘中等強度以上有氧運動,。

對陳晨而言,，最難熬的是手術結束那一個月。

醫(yī)生要求她大量喝水,，但陳晨卻總覺得咽不下去,，同時因為身體里沒有鹽分，儲不注水,，那段時間,，她常常處在“感覺很渴，又喝不下水”的狀態(tài),。

回憶起來,，她說明明變小的是胃，但是感覺嗓子眼也跟著一起變小了：

所有普通的食物都像被放大,，過去她能夠毫無負擔的一口氣吃下一把藥片,，如今，她連吃一片善存維生素都變得困難,。

恢復飲食后,，陳晨的食量也在肉眼可見的變小。

曾經陳晨可以吃兩個漢堡,，如今她只能吃下一個漢堡的三分之一,，同時，她開始變得極容易餓,，幾乎每隔兩小時,，她就需要補充一點食物。

在這樣重構的飲食規(guī)則下,，陳晨的體重也開始飛速下降,。

在第一個月內，陳晨就減掉19斤,，到第三個月時,，她總計已經瘦了30多斤，回到醫(yī)院復查,，顯示她身體的各項指標都開始好轉,。

當然，也并非沒有“副作用”,。

恢復飲食的最初階段,，陳晨對于自己的食量沒有清晰認識，有時吃多了,，胃部無法承受,，她會立刻嘔吐。

剛開始吃帶油的食物時,，她還常會腹瀉,，與此同時,，陳晨的頭發(fā)開始大把脫落，而在她加入的手術患者交流群里,，有人還會出現低血糖的癥狀,。

但縱使如此，看著每天都在變輕的身體,，陳晨依舊十分慶幸自己做了這個手術：

“就像一直開著一輛方向盤失控的汽車,，如今我感覺人生又在路上了?！?/p>

進行減重手術這件事,，陳晨沒有通知家人，只告訴了她的伴侶與極為親近的兩個朋友,。原因很簡單：

“這畢竟也是個手術,，主要還是擔心大家不理解?！?/p>

因為科普較少,，大眾對于減重手術存在某種刻板偏見，認為明明通過“管住嘴,，邁開嘴”便能瘦下來,，為什么非要動刀子，割掉大部分胃來減肥,。

同時,，還會上升到對人的質疑，認為決定手術的人都是“意志力太弱,，吃不了苦”,。

每次聽到這種定義，陳晨常覺得委屈與被誤解,，畢竟,，在決定減重手術前，無論是節(jié)食減肥,，還是進入減重中心,，她沒少吃苦。

對于這種觀點,，暨南大學附屬第一醫(yī)院減重中心（肥胖代謝外科）的王存川教授,，給出了更為專業(yè)的解答。

在醫(yī)學領域,，大眾最為常用的“節(jié)食與運動”,，被稱為“生活方式干預”，但對于肥胖患者而言，體重越高,，想要通過節(jié)食控制體重，就越為困難：

“因為肥胖越嚴重,，身體越會發(fā)生改變,。包括大腦、胰島功能,、內分泌系統(tǒng),、代謝系統(tǒng)都會發(fā)生改變。這個時候單純靠意志力來控制飲食是非常困難,，很難堅持的”,。

而從運動角度，肥胖患者尤其是中重度肥胖患者在進行劇烈運動時,，不僅會加劇身體磨損,，還會大大增加心臟負荷，從而引起心衰,、心肺功能等嚴重問題,，更何況，有些過度肥胖的患者,，單單走兩步路就十分辛苦,。

對于重度肥胖患者而言，美國代謝和肥胖癥外科協(xié)會正式聲明:減重手術是治療重度肥胖及其相關代謝疾病最持續(xù)有效的方法,。

作為國內最早一批進入減重領域的肥胖代謝外科專業(yè)醫(yī)生,，從2000年起至今，王存川教授個人已為超過4000名肥胖患者進行過減重手術,，他所經歷過最重的患者體重高達600斤,，BMI接近100。

因為手術最直接的結果就是“變瘦”,，許多人甚至認為減重手術是一種“美容手術”,。

陳晨就曾發(fā)現，無論是在醫(yī)院還是自己加入的患者交流群,，做減重手術的女性遠高于男性,，相比于健康，其中有一部分女性更為渴求的,，是纖細的身材,。

王存川教授也偶爾會遇到這樣的情況：明明體重處于正常范圍，卻希望通過切胃手術,，讓身體更瘦一些,。

甚至有些女性為了達到符合減重手術的標準，稱重時在腰部纏上鐵餅來增加體重，也有人特地吃胖來達到手術指證,。

一般情況下,，王存川教授團隊絕不會建議對方進行手術：“減重手術絕不是為了更健美的身型，更是為了一個健康身體,?！?/p>

通常，肥胖會與多種疾病緊密相連,。

比如糖代謝異常,，胰島素抵抗，脂肪肝,，高血壓,，高血脂，膽囊結石,，內分泌功能異常,，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等，在醫(yī)學上,，由肥胖直接或間接引起的疾病,，多達240多種。

極重度肥胖者還會出現心衰,、肺功能衰竭等嚴重癥狀,，引發(fā)呼吸困難與嗜睡等癥狀，有的人還出現過在開車時睡著的情況,，十分危險,。

當年楊天真宣布自己進行切胃手術時，就曾談及原因并不是因為外貌,，而是因為她患有糖尿病,，且出現了并發(fā)癥：

“手術最主要的目的是治病?！?/p>

陳晨也曾聊起,，有一段時間，她因為肥胖,，曾三四個月才會來一次月經,，在減肥訓練營減掉40斤后，月經就恢復了正常,。

除了身體健康,，許多肥胖患者還要面對心理上的壓力。

據《中國肥胖代謝外科數據庫》統(tǒng)計,，肥胖的朋友有近一半的人會出現不同程度的心理困境：

“最常見的就是不愿意社交,，與別人交流欲望下降,，有的人還會經受不公平的待遇，比如來自別人歧視的語言,、在路上投來的特殊目光等,。”

同時,，肥胖人群的婚戀也會隨之受到影響,，有的人因為太胖戀愛受阻，有的人順利結婚,，卻在婚后，因為肥胖造成生育困難,。

似乎,，對于肥胖患者們而言，和減重同等重要的,，還有自信的重拾,，與生活的重建。

肥胖早已成為全球性的公共衛(wèi)生問題,。

2016年,，英國著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表全球成年人體重調查報告顯示，中國已成為全球肥胖人口最多的國家,，且近兩年,，人數還在不斷增加。

造成肥胖的原因是多種多樣的,，有些是天生的,，比如基因，有些是后天的,，比如家中的飲食習慣,、父母是否喜愛運動等。

拋開個人因素,，當將“為什么胖的人越來越多”這一話題放置到更大的討論中,，或許還與如今人們的生活環(huán)境有關。

和過去比,，當下有更多的人從事腦力勞動,，每日基礎運動驟減，除此之外,，食品工業(yè)的發(fā)展,、食物的更易獲得，也加劇著肥胖群體的擴大,。

與此同時,，因為科普相對缺乏,，許多人很難直觀的將肥胖與健康關聯(lián)，或者說,，難以做到“知行合一”,。

王存川教授見過形形色色的病人：有被家人帶來醫(yī)院，自己卻不愿意進行手術的患者,，也有自己想做手術,，被家人發(fā)現后強行拉走的患者。

其中最讓他痛心的,，是那些已經因為肥胖出現嚴重并發(fā)癥,，甚至危及生命，卻依舊抵觸通過醫(yī)學手段進行減重,，而堅持“先回家自己減減看”,。

去年就有一位這樣的患者，來到減重中心5次,，每一次都是因為重度肥胖癥伴心衰入院,，每一次準備要做減重手術時，都因為害怕手術而“逃走”,。

當他第六次再來醫(yī)院時,，心衰癥狀已非常嚴重，全身水腫,，最后心臟驟停,，生命終結在21歲。

對此,，王存川常覺得非常痛心但又無可奈何：

“沒有辦法,，我們每個人是自己健康的第一負責人。作為專業(yè)的減重醫(yī)生,，我們只能多做科普,，讓大家了解更多的減重方式，選擇適合自己的減重方法,，減少因為肥胖而死亡的案例發(fā)生,。”

另一方面,，近兩年,，大眾對于切胃手術的認知在不斷成長，有效的普及也在逐漸擴大,。

在王存川剛進入這一行業(yè)的2000年初,，每年，全國進行的縮胃手術只有幾十臺,，而到了去年,，這個數目已經增長到了37000多臺,。

該行業(yè)的從業(yè)人員，也在不斷增加,。

但減重手術也并非一勞永逸,。

雖然胃已經變小，但患者對于食物的渴求依舊,，能否在術后保持健康的生活狀態(tài),，也至關重要。

通常,，術后被分為三個時間段：手術后的第一年到一年半期間,，為“減重蜜月期”，這一階段患者的食欲會大幅下降,，體重也會隨之到達最低點,。

一年半后，會進入“反彈風險期”,，食欲開始在身體的自我調節(jié)下恢復，饑餓感也會稍有增強,。這一階段,，如果常進行高熱量飲食，那么就會存在體重反彈階段,。

在互聯(lián)網上,，也不乏有進行過減重手術后，因為沒有加以控制,，再度反彈復胖的人,。

通常在五年后，隨著新生活方式的形成,，體重也會進入平穩(wěn)期,。

似乎，對于每一個被體重困擾的人而言,，減重歸根到底還是與自己食欲,、意志力的對話。

陳晨也開始漸漸明白了這一點,，在決定手術前的一個月,，她看了一部名為《百元之戀》的日本電影。

在片中,，安藤櫻扮演的主角“一子”是一個身形有些浮腫,，處于極度壓抑生活狀態(tài)中的女性。

一次契機下,，她開始拼勁全力學習拳擊,，渴望獲得哪怕只有一次的認可,，過程中，她變瘦了,，也變強了,。

在電影的最后，一子沒有贏下比賽,，站在路邊,，她大哭著喊出了一句“好想贏一次”。

屏幕外,，陳晨也跟著落下淚來,。

雖然至今，她依舊不確定這次減重手術,，是否會成為自己漫長減肥之路的終點,，畢竟過去的每一次成功，最終都變?yōu)榱艘淮巍笆〉慕洑v”,。

但失敗并不可怕,，只要相信自己還能贏，只要還能大喊一句：“好想贏一次”,，一切就還沒結束,。

更何況，那個被困在海面,，無法逃脫漏水小船的夢,，她后來再也沒做過。

切胃減肥的女孩越來越多了,！