切胃減肥的女孩越來越多了

30歲生日前一個(gè)月,，陳晨進(jìn)行了袖狀胃切除手術(shù)，她切掉了近三分之二的胃,，目標(biāo)十分明確：減重,。

手術(shù)后，男友給她展示了切下來的胃——那是一塊深色的皮膚組織,，鋪平開甚至比男友的手還要大,。

陳晨已經(jīng)記不清這是自己第幾次嘗試減肥，在此之前,，她嘗試過多種方式,，無一例外，都以失敗告終,。

反復(fù)的體重成為了陳晨身體的某種“觸發(fā)器”,，帶來心理壓力的增長(zhǎng)，以及不同程度的健康問題,。

如同陷入一場(chǎng)“超重困局”,，躺上手術(shù)臺(tái)的那一刻，她開啟了新一輪的破局,。切胃減肥的女孩越來越多了,！

決定做切胃手術(shù)后，陳晨反復(fù)做著一個(gè)相同的夢(mèng),，夢(mèng)里她漂浮在一片海面上,，海水突然從小船的四周滲進(jìn)來，將她覆蓋,，難以呼吸,。

醒來后，她打開網(wǎng)頁(yè)搜索解夢(mèng),，得到的答案是：“你可能困在一種無法擺脫的情境中,，找不到解決問題的方法,。”

對(duì)陳晨而言,，決定進(jìn)行腹腔鏡下精準(zhǔn)袖狀胃切除手術(shù),，是一件規(guī)劃之外，卻又情理之中的事情,。

在她30年的人生中,，“減肥”始終是一件長(zhǎng)久在線的事情。

從基因上看,，陳晨的父母體型都偏瘦,，回溯自己的發(fā)胖經(jīng)歷，她飛快將其定位到小學(xué)三年級(jí)的一個(gè)暑假,，或許是因?yàn)槟棠套龅陌舆^于好吃,，也或許是那年夏天批發(fā)的一冰箱雪糕。

總之,，那個(gè)夏天過后,，再回到學(xué)校，陳晨突然變成同學(xué)口中的“小胖子”,，之后,，“胖”成為陳晨青春期最大的困擾。

2017年,，陳晨本科畢業(yè)，和男朋友從北京搬去重慶生活,，生活的平衡開始隨著進(jìn)入社會(huì)被打破——應(yīng)酬增多,，工作壓力增大，與此同時(shí),，她還有了吃夜宵的習(xí)慣,。

那幾年，她的體重開始不斷上漲,，在每年公司安排的體檢中,，被查出來的各種問題不斷增加。

到了2021年時(shí),，她的體重已達(dá)到近200斤,。

過程中，她也嘗試過減肥,，除去拔罐,、針灸、與上私教課等較為常見的減肥方式,，有一段時(shí)間,，她還考慮過通過注射“司美格魯肽”減肥,。

司美格魯肽注射液

司美格魯肽是一款成年2型糖尿病患者用于控制血糖的藥，近幾年,，隨著司美格魯肽在美國(guó)獲批用于長(zhǎng)期體重管理,，越來越多的人開始將其視作“減肥藥”，甚至稱其為“暴瘦針”,。

也正因如此,，在陳晨動(dòng)心的那段時(shí)間，因?yàn)檫@款針太火,，醫(yī)院遲遲缺藥,，加之陳晨從網(wǎng)上了解到，司美各魯肽并非對(duì)所有人都有效,，且開始注射后,，需要定時(shí)進(jìn)行身體檢查。

最終,，她沒有選擇這種方式,。

2022年，陳晨計(jì)劃結(jié)婚,，婚前她辦理了停薪留職,，去往北京一家封閉式減肥訓(xùn)練營(yíng)，集中減肥50多天,。

在訓(xùn)練營(yíng)里,，所有學(xué)員每天要進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)5個(gè)小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)，一周只能休息一天,，吃的也都是低鹽,、低油的食物。

陳晨在減肥訓(xùn)練營(yíng)的午餐

在如此高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與嚴(yán)格的飲食控制下,，陳晨瘦下來40斤,，穿上合體的婚紗，完成了婚禮,。

但訓(xùn)練營(yíng)中的“魔鬼生活”終究不可能被復(fù)制到每日,，恢復(fù)正常生活后，陳晨被減去的體重開始飛速反彈,，不到2年,，她的體重又回到巔峰時(shí)期。

如同被困在食欲與體重的迷宮里,，對(duì)于如何逃出循環(huán),，陳晨始終沒有找到出路，與此同時(shí),，作為女性,，生育時(shí)鐘又開始敲打著她的神經(jīng),。

婚后，陳晨一直在備孕,，卻始終沒能成功,，她去醫(yī)院生殖科做了全套的檢查，得到的答案只有醫(yī)生一句：“需要減肥”,。

直到2024年初,，在上網(wǎng)時(shí)，大數(shù)據(jù)突然將“袖狀胃切除手術(shù)”這一名詞推送到陳晨眼前,。

在此之前,，她并未了解過這種減重手法，那天之后,，她開始頻繁在網(wǎng)絡(luò)上搜索相關(guān)信息,，私信那些做過這種手術(shù)的患者，向他們“取經(jīng)”,。

過程中,，她漸漸了解，所謂袖狀胃手術(shù),，指的是利用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)把胃的大彎側(cè)部分垂直切割出來,，以縮小胃部容積，減少胃壁分泌的饑餓激素,，進(jìn)一步控制進(jìn)食量,，是一種比較常用、恢復(fù)較快且減重效果良好的手術(shù),。

初步了解后,，陳晨去往重慶一家三甲醫(yī)院減重科做簡(jiǎn)單咨詢，沒想到醫(yī)生在問過她的身高體重后,，干脆的給出結(jié)果：

“你這個(gè)體重一定會(huì)伴隨代謝問題，手術(shù)可以做,?！?/p>

如此之下，在29歲人生的最后一個(gè)月,，陳晨決定進(jìn)行縮胃手術(shù),。

對(duì)于肥胖患者而言，判定其是否適合進(jìn)行切胃手術(shù)的過程并不復(fù)雜,。

2022版指南指出：BMI（體重指數(shù)）大于35的人群,，無論是否合并代謝疾病及代謝疾病的嚴(yán)重程度如何，都建議進(jìn)行減重手術(shù),；BMI在27.5與34.9之間,，且伴隨至少一種肥胖相關(guān)合并癥,，應(yīng)考慮減重手術(shù)。

陳晨的情況屬于后者,。

做好決定后,，她將手術(shù)定在了五一勞動(dòng)節(jié)前的最后一個(gè)工作日，計(jì)劃著接下來的5天假期,，剛好可以用于術(shù)后恢復(fù)身體,。

手術(shù)前三天，她辦理了預(yù)住院,，進(jìn)行了全套身體檢查,，與此同時(shí)，想到手術(shù)后自己將在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)無法正常進(jìn)食,，她還進(jìn)行了最后的美食狂歡——

將所有想吃的東西吃了一個(gè)遍,，甚至在手術(shù)前一夜的10點(diǎn)，她都在吃宵夜,。

陳晨手術(shù)前最后一頓飯

那時(shí)的陳晨想到了生活將發(fā)生翻天覆地的變化,，卻沒想到，手術(shù)后,，連喝水都會(huì)變?yōu)橐患щy的事情,。

加上麻醉與蘇醒的時(shí)間，陳晨的手術(shù)總共花費(fèi)近5個(gè)小時(shí),，醒來后,，她的第一感覺是“胃像被什么東西撐著一樣，感覺要炸開了”,。

手術(shù)后,，陳晨住了三天院，因?yàn)楦杏X疲憊,，大多數(shù)時(shí)間她都在睡覺,。

出院后，新的飲食規(guī)則也開始嵌入她的人生：剛剛手術(shù)后,，她只能喝水,，術(shù)后三天至一周內(nèi)，可以開始進(jìn)食清湯,、流質(zhì)食品,、不加糖的稀釋果汁，第二周便可以加入牛奶,、米漿與豆?jié){,。

術(shù)后的第三周至三個(gè)月建議攝入半流質(zhì)食物，比如土豆泥,、山藥泥,、雞蛋羹等,，三個(gè)月后便可以恢復(fù)普通飲食，但依舊限制高熱量食物與飲料,，吃飯也要注意細(xì)嚼慢咽,。

縮胃手術(shù)后進(jìn)食指南

在手術(shù)結(jié)束后的兩個(gè)月里，陳晨還要堅(jiān)持喝蛋白粉與服用維生素,，以補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),。

除此之外，營(yíng)養(yǎng)師建議陳晨手術(shù)第二個(gè)月就可以開始恢復(fù)運(yùn)動(dòng),，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度以上有氧運(yùn)動(dòng),。

對(duì)陳晨而言，最難熬的是手術(shù)結(jié)束那一個(gè)月,。

醫(yī)生要求她大量喝水,，但陳晨卻總覺得咽不下去，同時(shí)因?yàn)樯眢w里沒有鹽分,，儲(chǔ)不注水,，那段時(shí)間，她常常處在“感覺很渴,，又喝不下水”的狀態(tài),。

回憶起來，她說明明變小的是胃,，但是感覺嗓子眼也跟著一起變小了：

所有普通的食物都像被放大,，過去她能夠毫無負(fù)擔(dān)的一口氣吃下一把藥片，如今,，她連吃一片善存維生素都變得困難,。

恢復(fù)飲食后，陳晨的食量也在肉眼可見的變小,。

曾經(jīng)陳晨可以吃兩個(gè)漢堡,，如今她只能吃下一個(gè)漢堡的三分之一，同時(shí),，她開始變得極容易餓,，幾乎每隔兩小時(shí)，她就需要補(bǔ)充一點(diǎn)食物,。

在這樣重構(gòu)的飲食規(guī)則下，陳晨的體重也開始飛速下降,。

在第一個(gè)月內(nèi),，陳晨就減掉19斤，到第三個(gè)月時(shí),，她總計(jì)已經(jīng)瘦了30多斤,，回到醫(yī)院復(fù)查,，顯示她身體的各項(xiàng)指標(biāo)都開始好轉(zhuǎn)。

當(dāng)然,，也并非沒有“副作用”,。

恢復(fù)飲食的最初階段，陳晨對(duì)于自己的食量沒有清晰認(rèn)識(shí),，有時(shí)吃多了,，胃部無法承受，她會(huì)立刻嘔吐,。

剛開始吃帶油的食物時(shí),，她還常會(huì)腹瀉，與此同時(shí),，陳晨的頭發(fā)開始大把脫落,，而在她加入的手術(shù)患者交流群里，有人還會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀,。

但縱使如此,，看著每天都在變輕的身體，陳晨依舊十分慶幸自己做了這個(gè)手術(shù)：

“就像一直開著一輛方向盤失控的汽車,，如今我感覺人生又在路上了,。”

進(jìn)行減重手術(shù)這件事,，陳晨沒有通知家人,，只告訴了她的伴侶與極為親近的兩個(gè)朋友。原因很簡(jiǎn)單：

“這畢竟也是個(gè)手術(shù),，主要還是擔(dān)心大家不理解,。”

因?yàn)榭破蛰^少,，大眾對(duì)于減重手術(shù)存在某種刻板偏見,，認(rèn)為明明通過“管住嘴，邁開嘴”便能瘦下來,，為什么非要?jiǎng)拥蹲?，割掉大部分胃來減肥。

同時(shí),，還會(huì)上升到對(duì)人的質(zhì)疑,，認(rèn)為決定手術(shù)的人都是“意志力太弱，吃不了苦”,。

每次聽到這種定義,，陳晨常覺得委屈與被誤解，畢竟，在決定減重手術(shù)前,，無論是節(jié)食減肥,，還是進(jìn)入減重中心，她沒少吃苦,。

對(duì)于這種觀點(diǎn),，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心（肥胖代謝外科）的王存川教授，給出了更為專業(yè)的解答,。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，大眾最為常用的“節(jié)食與運(yùn)動(dòng)”，被稱為“生活方式干預(yù)”,，但對(duì)于肥胖患者而言,，體重越高，想要通過節(jié)食控制體重,，就越為困難：

“因?yàn)榉逝衷絿?yán)重,，身體越會(huì)發(fā)生改變。包括大腦,、胰島功能,、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生改變,。這個(gè)時(shí)候單純靠意志力來控制飲食是非常困難,，很難堅(jiān)持的”。

而從運(yùn)動(dòng)角度,，肥胖患者尤其是中重度肥胖患者在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),，不僅會(huì)加劇身體磨損，還會(huì)大大增加心臟負(fù)荷,，從而引起心衰,、心肺功能等嚴(yán)重問題，更何況,，有些過度肥胖的患者,，單單走兩步路就十分辛苦。

對(duì)于重度肥胖患者而言,，美國(guó)代謝和肥胖癥外科協(xié)會(huì)正式聲明:減重手術(shù)是治療重度肥胖及其相關(guān)代謝疾病最持續(xù)有效的方法,。

作為國(guó)內(nèi)最早一批進(jìn)入減重領(lǐng)域的肥胖代謝外科專業(yè)醫(yī)生，從2000年起至今,，王存川教授個(gè)人已為超過4000名肥胖患者進(jìn)行過減重手術(shù),，他所經(jīng)歷過最重的患者體重高達(dá)600斤，BMI接近100,。

因?yàn)槭中g(shù)最直接的結(jié)果就是“變瘦”,，許多人甚至認(rèn)為減重手術(shù)是一種“美容手術(shù)”,。

陳晨就曾發(fā)現(xiàn)，無論是在醫(yī)院還是自己加入的患者交流群，做減重手術(shù)的女性遠(yuǎn)高于男性,，相比于健康，其中有一部分女性更為渴求的,，是纖細(xì)的身材,。

王存川教授也偶爾會(huì)遇到這樣的情況：明明體重處于正常范圍，卻希望通過切胃手術(shù),，讓身體更瘦一些,。

甚至有些女性為了達(dá)到符合減重手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，稱重時(shí)在腰部纏上鐵餅來增加體重,，也有人特地吃胖來達(dá)到手術(shù)指證,。

一般情況下，王存川教授團(tuán)隊(duì)絕不會(huì)建議對(duì)方進(jìn)行手術(shù)：“減重手術(shù)絕不是為了更健美的身型,，更是為了一個(gè)健康身體,。”

通常,，肥胖會(huì)與多種疾病緊密相連,。

比如糖代謝異常，胰島素抵抗,，脂肪肝,，高血壓，高血脂,，膽囊結(jié)石,，內(nèi)分泌功能異常，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等,，在醫(yī)學(xué)上,，由肥胖直接或間接引起的疾病，多達(dá)240多種,。

極重度肥胖者還會(huì)出現(xiàn)心衰,、肺功能衰竭等嚴(yán)重癥狀，引發(fā)呼吸困難與嗜睡等癥狀,，有的人還出現(xiàn)過在開車時(shí)睡著的情況,，十分危險(xiǎn)。

當(dāng)年楊天真宣布自己進(jìn)行切胃手術(shù)時(shí),，就曾談及原因并不是因?yàn)橥饷?，而是因?yàn)樗加刑悄虿。页霈F(xiàn)了并發(fā)癥：

“手術(shù)最主要的目的是治病,?！?/p>

陳晨也曾聊起，有一段時(shí)間，她因?yàn)榉逝?，曾三四個(gè)月才會(huì)來一次月經(jīng),，在減肥訓(xùn)練營(yíng)減掉40斤后，月經(jīng)就恢復(fù)了正常,。

除了身體健康,，許多肥胖患者還要面對(duì)心理上的壓力。

據(jù)《中國(guó)肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫(kù)》統(tǒng)計(jì),，肥胖的朋友有近一半的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理困境：

“最常見的就是不愿意社交,，與別人交流欲望下降，有的人還會(huì)經(jīng)受不公平的待遇,，比如來自別人歧視的語(yǔ)言,、在路上投來的特殊目光等?！?/p>

同時(shí),，肥胖人群的婚戀也會(huì)隨之受到影響，有的人因?yàn)樘謶賽凼茏?，有的人順利結(jié)婚,，卻在婚后，因?yàn)榉逝衷斐缮щy,。

似乎,，對(duì)于肥胖患者們而言，和減重同等重要的,，還有自信的重拾,，與生活的重建。

肥胖早已成為全球性的公共衛(wèi)生問題,。

2016年,，英國(guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表全球成年人體重調(diào)查報(bào)告顯示，中國(guó)已成為全球肥胖人口最多的國(guó)家,，且近兩年,，人數(shù)還在不斷增加。

造成肥胖的原因是多種多樣的,，有些是天生的,，比如基因，有些是后天的,，比如家中的飲食習(xí)慣,、父母是否喜愛運(yùn)動(dòng)等。

拋開個(gè)人因素,，當(dāng)將“為什么胖的人越來越多”這一話題放置到更大的討論中,，或許還與如今人們的生活環(huán)境有關(guān),。

和過去比，當(dāng)下有更多的人從事腦力勞動(dòng),，每日基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)驟減,，除此之外，食品工業(yè)的發(fā)展,、食物的更易獲得,，也加劇著肥胖群體的擴(kuò)大。

與此同時(shí),，因?yàn)榭破障鄬?duì)缺乏，許多人很難直觀的將肥胖與健康關(guān)聯(lián),，或者說,，難以做到“知行合一”。

王存川教授見過形形色色的病人：有被家人帶來醫(yī)院,，自己卻不愿意進(jìn)行手術(shù)的患者,，也有自己想做手術(shù)，被家人發(fā)現(xiàn)后強(qiáng)行拉走的患者,。

其中最讓他痛心的,，是那些已經(jīng)因?yàn)榉逝殖霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命,，卻依舊抵觸通過醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行減重,，而堅(jiān)持“先回家自己減減看”。

去年就有一位這樣的患者,，來到減重中心5次,，每一次都是因?yàn)橹囟确逝职Y伴心衰入院，每一次準(zhǔn)備要做減重手術(shù)時(shí),，都因?yàn)楹ε率中g(shù)而“逃走”,。

當(dāng)他第六次再來醫(yī)院時(shí)，心衰癥狀已非常嚴(yán)重,，全身水腫,，最后心臟驟停，生命終結(jié)在21歲,。

對(duì)此,，王存川常覺得非常痛心但又無可奈何：

“沒有辦法，我們每個(gè)人是自己健康的第一負(fù)責(zé)人,。作為專業(yè)的減重醫(yī)生,，我們只能多做科普，讓大家了解更多的減重方式,，選擇適合自己的減重方法,，減少因?yàn)榉逝侄劳龅陌咐l(fā)生,。”

另一方面,，近兩年,，大眾對(duì)于切胃手術(shù)的認(rèn)知在不斷成長(zhǎng)，有效的普及也在逐漸擴(kuò)大,。

在王存川剛進(jìn)入這一行業(yè)的2000年初,，每年，全國(guó)進(jìn)行的縮胃手術(shù)只有幾十臺(tái),，而到了去年,，這個(gè)數(shù)目已經(jīng)增長(zhǎng)到了37000多臺(tái)。

該行業(yè)的從業(yè)人員,，也在不斷增加,。

但減重手術(shù)也并非一勞永逸。

雖然胃已經(jīng)變小,，但患者對(duì)于食物的渴求依舊,，能否在術(shù)后保持健康的生活狀態(tài)，也至關(guān)重要,。

通常,，術(shù)后被分為三個(gè)時(shí)間段：手術(shù)后的第一年到一年半期間，為“減重蜜月期”,，這一階段患者的食欲會(huì)大幅下降,，體重也會(huì)隨之到達(dá)最低點(diǎn)。

一年半后,，會(huì)進(jìn)入“反彈風(fēng)險(xiǎn)期”,，食欲開始在身體的自我調(diào)節(jié)下恢復(fù)，饑餓感也會(huì)稍有增強(qiáng),。這一階段,，如果常進(jìn)行高熱量飲食，那么就會(huì)存在體重反彈階段,。

在互聯(lián)網(wǎng)上,，也不乏有進(jìn)行過減重手術(shù)后，因?yàn)闆]有加以控制,，再度反彈復(fù)胖的人,。

通常在五年后，隨著新生活方式的形成,，體重也會(huì)進(jìn)入平穩(wěn)期,。

似乎，對(duì)于每一個(gè)被體重困擾的人而言,，減重歸根到底還是與自己食欲,、意志力的對(duì)話,。

陳晨也開始漸漸明白了這一點(diǎn)，在決定手術(shù)前的一個(gè)月,，她看了一部名為《百元之戀》的日本電影,。

在片中，安藤櫻扮演的主角“一子”是一個(gè)身形有些浮腫,，處于極度壓抑生活狀態(tài)中的女性,。

一次契機(jī)下，她開始拼勁全力學(xué)習(xí)拳擊,，渴望獲得哪怕只有一次的認(rèn)可,，過程中，她變瘦了,，也變強(qiáng)了,。

在電影的最后，一子沒有贏下比賽,，站在路邊，她大哭著喊出了一句“好想贏一次”,。

屏幕外,，陳晨也跟著落下淚來。

雖然至今,，她依舊不確定這次減重手術(shù),，是否會(huì)成為自己漫長(zhǎng)減肥之路的終點(diǎn)，畢竟過去的每一次成功,，最終都變?yōu)榱艘淮巍笆〉慕?jīng)歷”,。

但失敗并不可怕，只要相信自己還能贏,，只要還能大喊一句：“好想贏一次”,，一切就還沒結(jié)束。

更何況,，那個(gè)被困在海面,，無法逃脫漏水小船的夢(mèng)，她后來再也沒做過,。

切胃減肥的女孩越來越多了,！