患者家屬緊急詢問醫(yī)生:“我母親突然失去意識,,疑似急性腦梗,急需核磁共振確診,,但她裝有心臟起搏器,這項檢查對她是否安全?”這類問題在放射影像科并不罕見,,特別是當(dāng)患者體內(nèi)有心臟支架、血管支架,、關(guān)節(jié)置換物或心臟起搏器等金屬植入物時,,人們常疑惑這些情況下能否接受核磁共振檢查。
核磁共振設(shè)備像一個巨型磁鐵,,創(chuàng)造出一個高磁場環(huán)境,。在這個環(huán)境中,若患者攜帶鐵磁性金屬物品,,磁力線會變得紊亂,,不僅影響圖像清晰度,還可能導(dǎo)致鐵磁物品在強大磁力吸引下高速飛向磁體,,引發(fā)安全事故或設(shè)備損壞,。
體內(nèi)金屬在高強度磁場中的反應(yīng)主要涉及移動與位移,、以及因產(chǎn)生電流和發(fā)熱的熱效應(yīng)。是否能進行核磁共振,,需依據(jù)個人具體情況:
-心臟起搏器:傳統(tǒng)型不可接受檢查,,因為強磁場會干擾其功能,威脅生命安全,。少數(shù)新型抗磁性起搏器可在專業(yè)指導(dǎo)下進行檢查,。-血管支架、人工瓣膜:多數(shù)現(xiàn)代冠狀動脈支架和2007年后外周血管支架允許檢查(通常建議術(shù)后六周),。生物瓣膜可檢查,;金屬瓣膜則不宜。
-顱骨固定物,、動脈瘤夾等:現(xiàn)今多使用鈦合金等弱磁材料,,一般認(rèn)為安全,但舊的鐵磁性材料應(yīng)避免檢查,。
-假牙與牙齒修復(fù):活動假牙檢查前需取出,;固定型如種植牙雖可能引起圖像偽影,但大體可檢查,。
-骨關(guān)節(jié)內(nèi)固定材料:新式鈦合金等材料的內(nèi)固定物因磁性弱,、穩(wěn)定,可檢查,;而老式不銹鋼材質(zhì)因偽影嚴(yán)重和潛在風(fēng)險,,不推薦。
-宮內(nèi)節(jié)育器:多由銅或非金屬制成,,檢查安全,,但可能產(chǎn)生盆腔圖像偽影。
-人工耳蝸:檢查可能致其磁極翻轉(zhuǎn),,影響功能,,需慎重考慮。
-特定金屬異物:如眼球內(nèi),、大血管旁的金屬異物禁止檢查,,以防移位導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
-醫(yī)療裝置:胰島素泵需移除,,輸液泵若無磁性則可檢查,。
是否適合核磁共振檢查需根據(jù)患者體內(nèi)金屬物體的具體類型和位置仔細評估。
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