如何鑒別感染性咳嗽和哮喘 區(qū)分關(guān)鍵在于病史和癥狀
如何鑒別感染性咳嗽和哮喘
兒童咳嗽和氣促是呼吸道常見(jiàn)問(wèn)題,，尤其當(dāng)伴有氣促時(shí)，家長(zhǎng)和醫(yī)生應(yīng)予以高度重視,。這可能是重癥肺炎或支氣管哮喘的表現(xiàn),，兩者可能相互關(guān)聯(lián)，也可能同時(shí)存在,。區(qū)分它們并非易事,，因?yàn)橹夤芟赡馨殡S肺炎發(fā)生，反之亦然,。
在臨床實(shí)踐中,，有的兒童頻繁患上肺炎，實(shí)則需警覺(jué)是否為支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作,，尤其是那些并無(wú)發(fā)熱癥狀的肺炎情況,。
以下是一個(gè)實(shí)例，有助于深入理解這一情況：
一名9歲男童,，在新學(xué)期開(kāi)學(xué)不久后的夜晚開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽和氣促,。由于父母忙于工作，由家中老人照顧,，起初并未對(duì)此給予足夠重視,。次日早晨，孩子未能按時(shí)起床,，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他大汗淋漓,、顯得無(wú)力且面色蒼白，雖無(wú)顯著發(fā)熱，但情況不容樂(lè)觀,。如何鑒別感染性咳嗽和哮喘,！
緊急送往醫(yī)院后，一系列檢查結(jié)果顯示,，孩子的電解質(zhì)水平正常,，但血糖偏低，血?dú)夥治鎏崾敬嬖诘脱跹Y和代謝性酸中毒,。肺部CT掃描顯示有輕微炎癥跡象,。孩子面色蒼白，呼吸困難明顯,，肺部聽(tīng)診可聞及喘鳴聲及少量痰鳴聲,，初步診斷傾向于肺炎，基于其癥狀,、體征與影像學(xué)結(jié)果,。
然而，進(jìn)一步的病史調(diào)查揭示,，孩子過(guò)去有相似的咳嗽和氣喘經(jīng)歷,，同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎病史，家族中爺爺患有支氣管哮喘,。這些信息提示,，當(dāng)前病情可能并非單純的肺炎，而是需要更加細(xì)致的鑒別診斷,。
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