如何鑒別感染性咳嗽和哮喘 區(qū)分關(guān)鍵在于病史和癥狀
如何鑒別感染性咳嗽和哮喘
兒童咳嗽和氣促是呼吸道常見問題，尤其當(dāng)伴有氣促時，家長和醫(yī)生應(yīng)予以高度重視,。這可能是重癥肺炎或支氣管哮喘的表現(xiàn),，兩者可能相互關(guān)聯(lián)，也可能同時存在,。區(qū)分它們并非易事,，因為支氣管哮喘可能伴隨肺炎發(fā)生，反之亦然,。
在臨床實踐中,，有的兒童頻繁患上肺炎，實則需警覺是否為支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作,，尤其是那些并無發(fā)熱癥狀的肺炎情況,。
以下是一個實例，有助于深入理解這一情況：
一名9歲男童,，在新學(xué)期開學(xué)不久后的夜晚開始出現(xiàn)咳嗽和氣促,。由于父母忙于工作，由家中老人照顧,，起初并未對此給予足夠重視,。次日早晨，孩子未能按時起床,，家長發(fā)現(xiàn)他大汗淋漓,、顯得無力且面色蒼白，雖無顯著發(fā)熱,，但情況不容樂觀,。如何鑒別感染性咳嗽和哮喘！
緊急送往醫(yī)院后,，一系列檢查結(jié)果顯示,，孩子的電解質(zhì)水平正常，但血糖偏低,，血氣分析提示存在低氧血癥和代謝性酸中毒,。肺部CT掃描顯示有輕微炎癥跡象。孩子面色蒼白,，呼吸困難明顯,，肺部聽診可聞及喘鳴聲及少量痰鳴聲,，初步診斷傾向于肺炎，基于其癥狀,、體征與影像學(xué)結(jié)果,。
然而，進(jìn)一步的病史調(diào)查揭示,，孩子過去有相似的咳嗽和氣喘經(jīng)歷,，同時伴有過敏性鼻炎和鼻竇炎病史，家族中爺爺患有支氣管哮喘,。這些信息提示,，當(dāng)前病情可能并非單純的肺炎，而是需要更加細(xì)致的鑒別診斷,。
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