如何鑒別感染性咳嗽和哮喘 區(qū)分關(guān)鍵在于病史和癥狀
如何鑒別感染性咳嗽和哮喘
兒童咳嗽和氣促是呼吸道常見問題,，尤其當伴有氣促時,，家長和醫(yī)生應(yīng)予以高度重視。這可能是重癥肺炎或支氣管哮喘的表現(xiàn)，兩者可能相互關(guān)聯(lián),，也可能同時存在。區(qū)分它們并非易事,，因為支氣管哮喘可能伴隨肺炎發(fā)生,，反之亦然。
在臨床實踐中,，有的兒童頻繁患上肺炎,，實則需警覺是否為支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作,，尤其是那些并無發(fā)熱癥狀的肺炎情況。
以下是一個實例,，有助于深入理解這一情況：
一名9歲男童,，在新學(xué)期開學(xué)不久后的夜晚開始出現(xiàn)咳嗽和氣促。由于父母忙于工作,，由家中老人照顧,，起初并未對此給予足夠重視。次日早晨,，孩子未能按時起床,，家長發(fā)現(xiàn)他大汗淋漓、顯得無力且面色蒼白,，雖無顯著發(fā)熱,，但情況不容樂觀。如何鑒別感染性咳嗽和哮喘,！
緊急送往醫(yī)院后,，一系列檢查結(jié)果顯示，孩子的電解質(zhì)水平正常,，但血糖偏低,，血氣分析提示存在低氧血癥和代謝性酸中毒。肺部CT掃描顯示有輕微炎癥跡象,。孩子面色蒼白,，呼吸困難明顯，肺部聽診可聞及喘鳴聲及少量痰鳴聲,，初步診斷傾向于肺炎,，基于其癥狀、體征與影像學(xué)結(jié)果,。
然而,，進一步的病史調(diào)查揭示，孩子過去有相似的咳嗽和氣喘經(jīng)歷,，同時伴有過敏性鼻炎和鼻竇炎病史,，家族中爺爺患有支氣管哮喘。這些信息提示,，當前病情可能并非單純的肺炎,，而是需要更加細致的鑒別診斷。
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