國家醫(yī)保局通報無錫虹橋醫(yī)院調查情況 涉嫌欺詐騙保超2200萬
江蘇省無錫虹橋醫(yī)院近期因涉嫌欺詐騙保行為被曝光,，引發(fā)社會廣泛關注,。國家醫(yī)保局在9月23日派遣檢查組進入該醫(yī)院，配合當?shù)毓矙C關展開調查,，初步揭露了違規(guī)使用醫(yī)?；鹂傆?228.4萬元的情況，其中通過虛假住院,、偽造醫(yī)療文件和虛構服務等方式,，涉嫌欺詐性獲取醫(yī)?；疬_1179.2萬元，具體金額待最終核實,。
調查揭示了該醫(yī)院詐騙行為的幾個特點：一是有組織犯罪,，醫(yī)院高層與外部人士合作，利用免費體檢等名義誘導病人虛假住院,；二是系統(tǒng)性偽造醫(yī)療記錄,，從開具入院到各種檢查報告均按需編造；三是參與人員按“業(yè)績”提成,，包括中介,、病人和醫(yī)護人員均有分成；四是設立兩套賬簿和隔離假病人,，以隱蔽手法掩蓋非法行為,；五是對抗調查，包括串供,、篡改病歷,、銷毀證據和刪除數(shù)據等。
目前,，無錫當?shù)蒯t(yī)保部門已終止與該醫(yī)院的醫(yī)保服務協(xié)議,，并啟動法律程序,，對涉事參保人員也將依法處理,。同時，24名犯罪嫌疑人,，包括醫(yī)院領導,、中介及部分醫(yī)護人員已被公安機關采取刑事措施，針對其違法行為的調查仍在繼續(xù),。
作為后續(xù)行動,，國家醫(yī)保局計劃指導江蘇省醫(yī)保局對無錫所有100家定點醫(yī)療機構進行全面檢查，并在全國范圍內啟動打擊欺詐騙保的專項行動,，旨在清除醫(yī)保體系中的不正之風和腐敗現(xiàn)象,。
(責任編輯：張小花 TT1000)
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