官方：進一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方 加強處方管理
國家醫(yī)保局近期組織的專項飛行檢查發(fā)現，部分定點醫(yī)療機構和定點零售藥店在外配醫(yī)保藥品處方管理上存在粗放現象,，如虛假處方,、超量開藥等問題時有發(fā)生。為此,，國家醫(yī)保局于16日發(fā)布了《關于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》,，旨在進一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理。
通知要求,，已上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū),，定點醫(yī)療機構應通過電子處方中心提供處方外配服務，并支持將電子處方打印成紙質處方,，以方便老年人等有需求的參保人持紙質處方前往定點零售藥店購藥,。對于暫未上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū),，定點醫(yī)療機構開具的紙質處方須經本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后才有效。
定點零售藥店在為參保人調劑外配處方時,，需仔細核對處方的真實性,、合法性及規(guī)范性，包括核準用藥信息,、有效期以及參保人信息等,。如果發(fā)現問題，藥店有權拒絕調劑,，并應及時向當地醫(yī)保部門報告存疑外配處方線索,。
根據規(guī)定，原則上定點零售藥店依據本統(tǒng)籌地區(qū)內定點醫(yī)療機構開具的有效外配處方銷售的藥品,，符合條件的可納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,；目前不接受來自其他統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療機構所開具的外配處方。
此外,，各地醫(yī)保部門計劃將對外配處方情況的監(jiān)督檢查納入打擊欺詐騙保的相關行動中,，預計到2024年12月底前，重點針對門診慢性病和特殊病保障,、城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥機制下的開方藥品以及其他高金額,、大費用且存在較高欺詐風險的開方藥品進行專門檢查。
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