2020年12月,，廣西貴港市的柳女士在南寧市一家綜合門診部接受了整容手術(shù),，然而,，不幸的是,，她在手術(shù)后僅24小時內(nèi)死亡,。此次事件引發(fā)了社會對整容行業(yè)安全規(guī)范的廣泛關(guān)注，并最終在法院審理中揭示了醫(yī)療美容行業(yè)的一些嚴重問題,。

整容手術(shù)后突發(fā)意外，生命隕落

柳女士居住在廣西貴港市的農(nóng)村,，家庭溫馨，育有一子一女,。2020年12月9日,，柳女士前往南寧市某綜合門診部,，咨詢整容手術(shù)的相關(guān)事宜，并決定貸款4萬多元進行多項整容手術(shù),。當天,，她先后進行了雙眼皮和隆鼻手術(shù),，緊接著第二天中午，她又接受了抽取大腿脂肪填充到臉部和胸部的手術(shù),。

然而,，手術(shù)后的第三天，柳女士在出院時不幸發(fā)生暈倒,。她在走到電梯口時突然失去意識,，隨即被送往醫(yī)院搶救。盡管門診部立即進行了急救,，并撥打了120急救電話,，將柳女士送往南寧市第二人民醫(yī)院進行緊急救治，但不幸的是,，她在當天下午五點多宣告死亡,。

柳女士去世的消息令她的丈夫極為震驚與悲痛，隨即報警處理,。由于事發(fā)涉及醫(yī)療機構(gòu),，南寧市江南區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合警方展開了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，事發(fā)時的綜合門診部已獲得相關(guān)部門的批準,，并增設(shè)了醫(yī)療美容科，且參與柳女士手術(shù)的醫(yī)生在事件發(fā)生前已經(jīng)完成備案并取得了合法執(zhí)業(yè)資格,。此外,，柳女士所進行的抽脂手術(shù)量并未超出國家規(guī)定的標準。

盡管如此,，柳女士的家屬認為,，門診部未對手術(shù)的風險進行充分提示,，并未妥善處理手術(shù)后的并發(fā)癥，因此向法院提起訴訟,，要求綜合門診有限公司賠償約118萬元人民幣,。

根據(jù)柳女士家屬委托的尸檢鑒定結(jié)果，專家確認她因抽脂手術(shù)后出現(xiàn)肺動脈栓塞,，導致急性呼吸循環(huán)衰竭并最終死亡,。盡管如此，綜合門診有限公司辯稱,，柳女士作為成人應(yīng)對整容手術(shù)的風險有預(yù)知義務(wù),，并且單憑尸檢結(jié)果無法證明其診療行為存在過錯。

法院在多方爭議中,，委托了專業(yè)鑒定機構(gòu)評估整容手術(shù)過程中的醫(yī)療過錯,，鑒定機構(gòu)指出，醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中未對靜脈血栓栓塞癥等風險進行充分評估,，且診療行為存在一定過錯,，這一過錯與柳女士的死亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系。隨后,，法院判定,，綜合門診有限公司應(yīng)對此次事故負責，需賠償柳女士的家屬約100萬元,。

然而,，這一判決并未平息爭議，綜合門診有限公司向廣西壯族自治區(qū)南寧市中級人民法院提出了上訴,，法院最終決定發(fā)回重審,。2023年6月，案件重審時,，綜合門診有限公司要求將參與搶救的兩家醫(yī)院列為共同被告,，認為這些醫(yī)院在搶救過程中也存在一定過錯。兩家醫(yī)院則提出,，柳女士頻繁進行手術(shù),，增加了血栓形成的風險，而門診部本身并沒有麻醉科,，無法實施復(fù)雜的二級手術(shù),，這也可能導致了死亡事件的發(fā)生。

法院在重審過程中,，繼續(xù)委托鑒定機構(gòu)對診療行為的過錯及其與柳女士死亡之間的因果關(guān)系進行鑒定,。鑒定結(jié)論指出，盡管醫(yī)療機構(gòu)未充分評估患者術(shù)后可能出現(xiàn)的風險，但參與搶救的醫(yī)院并沒有責任,，死因與兩家醫(yī)院的搶救行為無關(guān),。

最終，法院在2023年8月做出重審判決,，綜合門診有限公司被判賠償柳女士家屬59萬余元,。

此案的判決引發(fā)了公眾對于整容手術(shù)安全性的廣泛討論。隨著整容行業(yè)的快速發(fā)展,，相關(guān)法律和行業(yè)規(guī)范的滯后性成為了不少醫(yī)療事故的隱患,。專家表示，頻繁進行手術(shù),、缺乏充分的術(shù)后評估以及未能采取有效預(yù)防措施,，都會增加患者發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險，而這一案件則揭示了整容行業(yè)監(jiān)管的漏洞與醫(yī)療倫理的不足,。

盡管法院判決已作出,，但這一事件仍然為廣大求美者敲響了警鐘。整容手術(shù),，尤其是多項手術(shù)并發(fā)的情況下,，患者的健康風險應(yīng)當引起足夠重視。消費者在選擇醫(yī)療美容服務(wù)時,，也應(yīng)當更加謹慎,，確保手術(shù)前后都能得到足夠的專業(yè)評估與保障,。

普法時間

Q1：

很多人可能有一些認知上的誤區(qū),，比如說把門診部當醫(yī)院，如果醫(yī)生建議這個能做,，他就覺得沒有風險,，可以做。您覺得造成這些認知誤區(qū)的原因是什么呢,？

A1：

我覺得在于醫(yī)療機構(gòu)有一些不真實的陳述,，醫(yī)生可能會把手術(shù)描述成常做的手術(shù)，沒有多大風險,。甚至把像吸脂手術(shù)容易發(fā)生的肺栓塞這種并發(fā)癥弱化,，可能都沒有提，只是在簽字的文書里有一些記載,。一旦簽字,，日后發(fā)生肺栓塞，醫(yī)院拿出白紙黑字說,，是病人自己選擇做手術(shù),，所以雙方就會產(chǎn)生很大的爭執(zhí)。門診部也屬于廣義的醫(yī)療機構(gòu),，但并不是醫(yī)院,。實際上的醫(yī)院是一,、二、三級醫(yī)院,，是被衛(wèi)健部門評過級的,。門診部診療能力，特別是搶救能力是非常弱的,。就像本案一樣,，大家都覺得吸脂手術(shù)好像很簡單，就是把多余脂肪拿出來,，實際一旦這個脂肪粒進入血管,，通過循環(huán)系統(tǒng)栓塞在肺動脈上，最終會導致死亡,。

Q2：

法院委托專業(yè)機構(gòu)做了兩份司法鑒定書,，您能解讀一下這兩份司法鑒定書嗎？

A2：

第一份認定的是柳女士的死因是什么,，而第二份認定的是診療行為對死因的參與度,。鑒定結(jié)論是百分之五十，也就是認為她自身有一定的原因,，比如她的體質(zhì)因素等導致了死因的最終形成,。后期賠償計算時會把參與度乘到里面作為系數(shù)。

Q3：

醫(yī)美行業(yè)發(fā)展特別迅速,，但良莠不齊,，作為愛美之人如何能更好地保護自己，避免出現(xiàn)這樣的糾紛呢,？

A3：

減肥更應(yīng)該提倡的是管住嘴,、邁開腿的健康減肥方式，這種外科的方式是不應(yīng)該提倡的,。今后衛(wèi)健部門應(yīng)該讓醫(yī)療機構(gòu)針對一些容易產(chǎn)生糾紛的手術(shù)做到術(shù)前談話,、全程錄音錄像，客觀描述手術(shù)的性質(zhì),，這樣糾紛才會真正減少,。