男子因尿頻失業(yè)失戀還確診焦慮癥
近日,,26歲的小馮來到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院盆底康復(fù)科負(fù)責(zé)人何建華主任醫(yī)師的診室復(fù)診,。他興奮地告訴醫(yī)生,現(xiàn)在一次能尿350毫升了,,并且準(zhǔn)備第二天去單位面試,。
此前,小馮因尿急尿頻失去了工作,,和女友分手,,認(rèn)為是小便毀了他的生活。在何建華的尿頻尿失禁專病門診中,,像小馮這樣的年輕人并不少見,,很多人在就診前長(zhǎng)期忍受痛苦或走了不少彎路。
兩個(gè)多月前,,小馮初次就診時(shí),,一小時(shí)內(nèi)上了5次廁所,。尿急尿頻給他的困擾遠(yuǎn)不止尷尬。他曾有一份不錯(cuò)的工作,,卻因?yàn)轭l繁上廁所被勸退,。部門開會(huì)時(shí),他多次進(jìn)出廁所,,同事們嘲笑他“懶人屎尿多”,。多方求醫(yī)后,他被診斷為前列腺炎,、焦慮癥等,,但病情一直沒有好轉(zhuǎn),女友也與他分手,,精神壓力越來越大,。
這次小馮由父親陪同前來。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和檢查報(bào)告,,小馮被確診為非器質(zhì)性病變型的尿頻尿急——膀胱過度活動(dòng)癥,。何建華告訴他,經(jīng)過一段時(shí)間的治療肯定能治愈,。小馮當(dāng)天領(lǐng)到了一項(xiàng)任務(wù)——記錄排尿日記,。這是該專病門診每個(gè)患者的必修課。
第二天凌晨4點(diǎn)多醒來,,他開始記錄:4:20至4:54這半小時(shí)里,,小便了5次,每次10毫升,。到當(dāng)天上午8:30,,他一共小便24次,最多一次75毫升,,最少的一次只有5毫升,。
何建華還要求小馮盡可能憋尿。小馮擔(dān)憂這樣對(duì)腎臟不好,,但何建華解釋說,,小馮的情況是排尿習(xí)慣不好,過于頻繁,,需要恢復(fù)大腦指揮膀胱排尿的習(xí)慣,。此外,小馮還接受了藥物治療,、物理治療,、手法治療,減少膀胱的非抑制性收縮,。治療過程中,,何建華發(fā)現(xiàn)小馮之前在網(wǎng)上練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作不當(dāng),,導(dǎo)致便秘和肛門疼痛,反而加重了尿急尿頻,。在正規(guī)學(xué)習(xí)后,,小馮很快掌握了正確的盆底肌放松和收縮節(jié)奏。
最近一次,,小馮幾乎每次排尿量都在350毫升左右,,已經(jīng)停止藥物治療,只需再做一階段鞏固治療即可結(jié)束全療程,。
何建華表示,,尿急是核心癥狀。正常成年人一天小便次數(shù)應(yīng)不超過8次,,單次尿量應(yīng)在350毫升以上,。夜尿也是一個(gè)指標(biāo),一般成年人夜尿次數(shù)不超過兩次,。臨床上,,很多患者曾被誤診為前列腺炎、尿路感染等,,自行練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)效果往往適得其反,。
大多數(shù)尿急尿頻患者的原因是非器質(zhì)性病變的精神因素導(dǎo)致。近年來,,該專病門診年輕化趨勢(shì)明顯,,年輕人壓力大、久坐,、缺乏鍛煉都容易導(dǎo)致尿急尿頻。預(yù)防方法包括正確喝水,,每天飲水1500毫升以上,;養(yǎng)成好的排尿習(xí)慣,白天每2-3小時(shí)小便一次,,每次尿量在350毫升以上,;注意飲食結(jié)構(gòu)均衡,減少便秘,。如果有尿急尿頻問題,,應(yīng)及時(shí)就診。男子因尿頻失業(yè)失戀還確診焦慮癥,!
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