男子因尿頻失業(yè)失戀還確診焦慮癥
近日,,26歲的小馮來到寧波大學附屬第一醫(yī)院盆底康復科負責人何建華主任醫(yī)師的診室復診。他興奮地告訴醫(yī)生,,現(xiàn)在一次能尿350毫升了,,并且準備第二天去單位面試。
此前,,小馮因尿急尿頻失去了工作,,和女友分手,認為是小便毀了他的生活。在何建華的尿頻尿失禁專病門診中,,像小馮這樣的年輕人并不少見,,很多人在就診前長期忍受痛苦或走了不少彎路。
兩個多月前,,小馮初次就診時,,一小時內上了5次廁所。尿急尿頻給他的困擾遠不止尷尬,。他曾有一份不錯的工作,,卻因為頻繁上廁所被勸退。部門開會時,,他多次進出廁所,,同事們嘲笑他“懶人屎尿多”。多方求醫(yī)后,,他被診斷為前列腺炎,、焦慮癥等,但病情一直沒有好轉,,女友也與他分手,,精神壓力越來越大。
這次小馮由父親陪同前來,。經(jīng)過詳細詢問病史和檢查報告,,小馮被確診為非器質性病變型的尿頻尿急——膀胱過度活動癥。何建華告訴他,,經(jīng)過一段時間的治療肯定能治愈,。小馮當天領到了一項任務——記錄排尿日記。這是該專病門診每個患者的必修課,。
第二天凌晨4點多醒來,,他開始記錄:4:20至4:54這半小時里,小便了5次,,每次10毫升,。到當天上午8:30,他一共小便24次,,最多一次75毫升,,最少的一次只有5毫升。
何建華還要求小馮盡可能憋尿,。小馮擔憂這樣對腎臟不好,,但何建華解釋說,小馮的情況是排尿習慣不好,,過于頻繁,,需要恢復大腦指揮膀胱排尿的習慣,。此外,小馮還接受了藥物治療,、物理治療,、手法治療,減少膀胱的非抑制性收縮,。治療過程中,,何建華發(fā)現(xiàn)小馮之前在網(wǎng)上練習凱格爾運動時動作不當,導致便秘和肛門疼痛,,反而加重了尿急尿頻,。在正規(guī)學習后,小馮很快掌握了正確的盆底肌放松和收縮節(jié)奏,。
最近一次,,小馮幾乎每次排尿量都在350毫升左右,,已經(jīng)停止藥物治療,,只需再做一階段鞏固治療即可結束全療程。
何建華表示,,尿急是核心癥狀,。正常成年人一天小便次數(shù)應不超過8次,單次尿量應在350毫升以上,。夜尿也是一個指標,,一般成年人夜尿次數(shù)不超過兩次。臨床上,,很多患者曾被誤診為前列腺炎,、尿路感染等,自行練習凱格爾運動效果往往適得其反,。
大多數(shù)尿急尿頻患者的原因是非器質性病變的精神因素導致,。近年來,該專病門診年輕化趨勢明顯,,年輕人壓力大,、久坐、缺乏鍛煉都容易導致尿急尿頻,。預防方法包括正確喝水,,每天飲水1500毫升以上;養(yǎng)成好的排尿習慣,,白天每2-3小時小便一次,,每次尿量在350毫升以上;注意飲食結構均衡,,減少便秘,。如果有尿急尿頻問題,應及時就診。男子因尿頻失業(yè)失戀還確診焦慮癥,!
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