國(guó)家疾控局綜合司于11月30日發(fā)布了學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南,。諾如病毒傳染性強(qiáng),，易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所引發(fā)感染性腹瀉聚集性疫情,。該指南旨在指導(dǎo)這些場(chǎng)所科學(xué)消毒,，有效應(yīng)對(duì)諾如病毒感染,。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)諾如病毒感染患者后，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行隔離,，并盡快采取消毒措施,。如果患者在教室或集體宿舍等人多的地方嘔吐，應(yīng)引導(dǎo)其他人員向清潔區(qū)域轉(zhuǎn)移,，并對(duì)嘔吐物進(jìn)行消毒處理,。需要重點(diǎn)消毒的包括患者的嘔吐物、排泄物及其污染的環(huán)境物體表面,、生活用品,、食品、餐（飲）具以及廁所等。

諾如病毒對(duì)常用消毒劑抵抗力較強(qiáng),，酒精無效,，推薦使用高水平消毒劑或物理消毒方法。對(duì)于大量污染物,，應(yīng)用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,，作用時(shí)間后小心清除；少量污染物則可用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑覆蓋,，作用30分鐘以上,，再清除干凈。清理過程中要避免接觸污染物,，清理后的污染物按醫(yī)療廢物集中處置,。隨后，對(duì)其表面及周邊區(qū)域用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或其他高水平消毒劑噴灑或擦拭,，消毒30分鐘,。

患者應(yīng)盡量使用專用廁所或便器。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)有消毒裝置且運(yùn)行有效,，患者的排泄物可直接排入系統(tǒng),；否則需先用有效氯10000mg/L～20000mg/L的含氯消毒劑作用1小時(shí)后再排入。清潔工具如拖把,、抹布等應(yīng)在有效氯5000mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘后徹底沖洗,，方可再次使用。廁所,、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用,。

地面、墻壁及物體表面如有肉眼可見污染物,，應(yīng)先清除再消毒,；無明顯污染物時(shí)，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑作用30分鐘,，或其他高水平消毒劑進(jìn)行噴灑,、擦拭或浸泡消毒。衣物,、被褥等織物應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠,，先將污染物消毒處理并移除后，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,，或通過流通蒸汽消毒或煮沸消毒30分鐘,。若不能即時(shí)消毒，應(yīng)放置在密封袋內(nèi)盡快處理,。

餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘?jiān)?，煮沸消?0分鐘,，或用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水洗凈,。皮膚被污染時(shí),，應(yīng)立即清除污染物，然后用0.5%碘伏消毒液擦拭3分鐘以上,；粘膜則使用0.1%碘伏沖洗消毒,。患者的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理,。醫(yī)療廢物的處置需遵循相關(guān)法規(guī)要求,，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按常規(guī)流程處置。

實(shí)施消毒和清潔前,，無關(guān)人員需撤離,，盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚(yáng)塵。確保所用消毒產(chǎn)品合法有效,，選擇科學(xué)可行的消毒方法。環(huán)境清潔消毒人員應(yīng)選擇合格有效的個(gè)人防護(hù)裝備,，在做好個(gè)人防護(hù)的前提下嚴(yán)格按要求實(shí)施消毒,。每次消毒工作均應(yīng)記錄消毒對(duì)象、面積,、消毒劑濃度,、劑量、作用時(shí)間等信息,，并做好監(jiān)督管理和評(píng)價(jià),。

在諾如病毒感染流行期間，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)重點(diǎn)場(chǎng)所做好預(yù)防性消毒工作,。制定本單位防控預(yù)案,，建立日常清潔消毒制度，開展健康宣教,，配備充足消毒物資和個(gè)人防護(hù)物資,，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持環(huán)境衛(wèi)生,，落實(shí)晨午檢制度和因病缺勤追蹤登記制度,，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。加強(qiáng)食品加工控制,，保證食物徹底煮熟煮透,，避免交叉污染。加強(qiáng)對(duì)餐（飲）具的消毒,，發(fā)生疫情的重點(diǎn)場(chǎng)所需加強(qiáng)消毒工作,。

日常預(yù)防性消毒首選物理方法,，化學(xué)消毒時(shí)優(yōu)先選擇刺激性小、對(duì)環(huán)境影響小的消毒劑,。環(huán)境和物體表面可用有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑擦拭,、噴灑或浸泡消毒，作用30分鐘后用清水擦凈,。餐（飲）具清洗后首選煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘,，或用有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水洗凈,。拖布和抹布用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,，清洗晾干備用，專區(qū)專用,。毛巾每日消毒,，床上用品定期清洗，衣服,、被褥,、毛巾等織物清洗干凈后置陽(yáng)光下曝曬干燥，也可煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘,。手部和皮膚以流動(dòng)水洗手為主,，接觸可疑污染環(huán)境后可用有效手消毒劑或皮膚消毒劑擦拭消毒。