陪老婆去看病,,沒(méi)想到自己被查出腦瘤,。38歲的林女士自一個(gè)多月前出現(xiàn)了間歇性頭疼的癥狀,并且視力開(kāi)始下降,。懷疑是垂體瘤的她,,在丈夫朱先生的陪伴下,,來(lái)到上海瑞金醫(yī)院就診,。
醫(yī)生診斷林女士所患為拉克氏囊腫而非垂體瘤。拉克氏囊腫是一種先天性良性垂體病變,,大多數(shù)囊腫很小并不引起癥狀,。夫妻倆松了口氣。
然而,,醫(yī)生隨后注意到朱先生的一些特征,,詢問(wèn)他是否感覺(jué)這幾年相貌變化很大,懷疑他可能患有垂體瘤,。朱先生承認(rèn)近年來(lái)深受困倦,、睡眠呼吸暫停綜合癥等困擾,白天困倦乏力,,睡覺(jué)打鼾伴有呼吸暫停,。但并未查出具體原因。他自己并沒(méi)有意識(shí)到,,這些年來(lái)他的面容變丑,、眉弓突出,嘴唇肥厚,,兩側(cè)鼻翼較寬,、手指變粗、鞋碼變大,。
其實(shí),,朱先生一進(jìn)診室,醫(yī)生就注意到他肢端肥大癥的特征,。檢查結(jié)果顯示,,朱先生腦部有一個(gè)直徑約7毫米的垂體微腺瘤,并且生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子的水平都高于正常值上限,,確診為垂體生長(zhǎng)激素腺瘤,。
明確診斷后,夫妻二人先后接受了神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻鞍區(qū)腫瘤切除術(shù),。術(shù)后,,林女士泌乳素水平和朱先生生長(zhǎng)激素均降至正常數(shù)值,夫妻倆順利出院回家。
醫(yī)生解釋說(shuō),,肢端肥大癥病人絕大多數(shù)是由于垂體上長(zhǎng)了一個(gè)小瘤子,,導(dǎo)致生長(zhǎng)激素過(guò)度分泌,使身體出現(xiàn)一系列變化,。成年人已生長(zhǎng)發(fā)育完全,,骨骺閉合,,過(guò)量分泌的生長(zhǎng)激素可導(dǎo)致患者“豎著不長(zhǎng)橫著長(zhǎng)”,,誘導(dǎo)全身組織器官病理性肥厚,最明顯的是外貌改變,,如前額斜長(zhǎng),、眉弓外突、下頜前突,、齒疏和咬合錯(cuò)位,、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等,。這些器官變化使得患者面容呈現(xiàn)出一種獨(dú)特的“丑”態(tài),。
這種外貌變化非常緩慢,常在一起的家人不容易察覺(jué),。除面容以外,,過(guò)度分泌的生長(zhǎng)激素也會(huì)導(dǎo)致呼吸道粘膜增厚,這是患者睡覺(jué)打鼾,、休息不好容易乏困的原因,。60%~80%的生長(zhǎng)激素腺瘤患者存在呼吸功能障礙,可伴打鼾,、憋氣,、嗜睡、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和活動(dòng)后呼吸困難,。據(jù)報(bào)道,,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中肢端肥大癥的患病率為2.5/1000。
生長(zhǎng)激素垂體腺瘤約占所有垂體腺瘤的20%,,但起病隱匿,,腫瘤往往生長(zhǎng)緩慢,逐漸出現(xiàn)癥狀,,早期無(wú)典型自覺(jué)癥狀,,早期診斷困難,極易誤診,。未經(jīng)治療的肢端肥大癥會(huì)引起嚴(yán)重心血管,、肺、內(nèi)分泌、腎臟和腫瘤等并發(fā)癥,,顯著縮短預(yù)期壽命,。與普通人群相比,肢端肥大癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,,臨床上診斷和治療的延誤會(huì)使并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加,。
醫(yī)生提醒,一旦發(fā)現(xiàn)頭痛,、視力模糊,、肢端肥大、女性停經(jīng)等癥狀,,要及時(shí)就醫(yī),,早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療極為重要,。