近日，據(jù)海報新聞報道,，“胖東來藥品按進貨價銷售,，其中1140種藥品，只加價10%”,，記者就此事向胖東來醫(yī)藥超市工作人員采訪,，并得到肯定答復。

12月7日,，河南許昌胖東來醫(yī)藥超市的工作人員表示,，該店藥品按進貨價銷售,，其中1140種藥品加價10%銷售，其余按進價銷售,，支持刷醫(yī)保,，可以按粒購買，支持異地就醫(yī),。例如,，布洛芬售價3.5元，固腎生發(fā)丸7.6元,，400片鈣片21.3元,。記者購買了7盒藥總共花費63.1元，平均每盒不到十塊錢,。

藥店利潤居然這么高

其實很多人都知道藥店利潤高,，很賺錢，但是具體有多賺錢,？老百姓很難知道,。以布洛芬為例，胖東來售價3.5元,，加價10%,，那進價就是3.18元。雖然我們不清楚胖東來售賣的布洛芬是什么品牌,，但是從網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn),，布洛芬的平均價格要20元左右一盒。

那胖東來把藥賣的這么便宜,，還能賺錢么,？

實際上，早在去年8月,，胖東來超市創(chuàng)始人于東來就在直播中分享了關于藥店行業(yè)的看法,。于東來表示，我們沒想藥店部門掙多少錢,，只是讓它做成一種福利形式,，誰知道做了以后，顧客的需求越來越多,。

按照于東來的考核要求,，一家藥店每年的利潤不得超過300萬元。于東來認為,，胖東來藥店的銷售額非常高,，所以藥品必須賣得實惠。

其實,，現(xiàn)在很多線下藥店都讓消費者望而卻步,，更愿意線上購買,。一方面原因是很多藥店的銷售人員為了門店業(yè)績，往往會推薦更多更貴的藥品,，另一方面是因為線上買藥可對比價格,，不受銷售人員干擾，甚至價格比線下購買更便宜,。

但是不管是線上還是線下,，再便宜也便宜不了多少。有消費者表示,，過去感冒買點藥,，幾塊錢就夠了，現(xiàn)在買藥沒有幾十塊下不來,。

而胖東來藥店受到熱捧還有一部分原因是“按粒賣”,，這就解決了“病好了，藥沒吃完,，最后過期扔掉”的問題,。

根據(jù)視頻顯示，胖東來藥店的工作人員表示,，除了結賬排隊,，別的時候都不排隊。

藥品差價為何這么大,？

很多人都有過這樣的疑問,，為什么治同一種病，藥價能相差幾倍甚至幾十倍,？為什么同種藥品,，不同廠家之間差異也很大？為什么同一廠家生產(chǎn)的藥品,，在醫(yī)院,、藥店和網(wǎng)絡上的價格還不一樣？

據(jù)國家醫(yī)保局消息,，目前市面上絕大部分藥品是由企業(yè)自主定價的,，包括常見的各種化學藥、生物藥,、中成藥,、民族藥，以及中藥飲片等,。只有極少數(shù)特殊管制的藥品被依法納入政府定價范圍,，由醫(yī)保部門直接規(guī)定銷售價格的上限，比如杜冷丁等具有成癮性的特殊麻醉藥品，以及氯胺酮等第一類精神藥品,，數(shù)量非常有限。

事實上,，大部分國家會通過不同方式對藥品價格進行引導調控和監(jiān)管,，有的要求參考同類藥品定價，有的限定利潤比例,，還有的通過醫(yī)?；蛘哚t(yī)療機構議定價格，鮮有完全放任不管的情況,。因涉及全體群眾的切身利益,，我國對醫(yī)保支付和公立醫(yī)療機構采購使用的藥品，同樣在藥價問題上給予重點關注,，2015年6月之前是政府指導價,，此后逐步形成適應市場調節(jié)價的監(jiān)管體系，在藥品不同的階段和情況采取了不同的措施：

新批準上市階段,。在藥品上市初期,，企業(yè)綜合考慮彌補成本、預期回報,、市場反應等因素自主定價,。各省級醫(yī)藥采購平臺在受理企業(yè)掛網(wǎng)申報時也明確了一些掛網(wǎng)規(guī)則，比如企業(yè)需提供若干醫(yī)院議價的結果,、其他省份已掛網(wǎng)的價格等,，主要是防止出現(xiàn)不公平高價、歧視性高價,，不對企業(yè)自主確定的價格進行不當干預,。

醫(yī)保談判階段。這一階段主要是解決“新藥以什么價格進醫(yī)院”的問題,。新藥從上市到真正被臨床廣泛接受不是一蹴而就的,，大部分情況下都會是一個漫長的過程，而能不能進入醫(yī)保目錄,，是新藥上市后緩慢爬升還是快速起飛的重要分水嶺,。醫(yī)保部門每年接收藥品進醫(yī)保目錄的申請，經(jīng)專家評審測算后,，與企業(yè)進行談判協(xié)商,，形成雙方認可的醫(yī)保支付標準，以確定供應醫(yī)保定點醫(yī)藥機構的協(xié)議價格,，這就是廣大群眾喜聞樂見的“靈魂砍價”環(huán)節(jié),。以此為契機，醫(yī)保部門支持大量創(chuàng)新藥加速進入臨床,，也吸納了更多的新藥好藥,，讓老百姓享受紅利,，而企業(yè)適當降價讓利、收獲廣闊市場,，這是雙方協(xié)商,、互惠互利的結果。不過令人意外的是,，個別藥品談判降價90%以上,，企業(yè)仍有盈利，那么離譜的就不是降幅,，而是此前所謂的“自主定價”有多虛高,！

組織集采階段?！凹煞莿?chuàng)新,、創(chuàng)新不集采”！當新藥專利保護期已過,、多家企業(yè)生產(chǎn),、競爭充分，進入產(chǎn)品生命周期的中末段后,，就要解決“老藥以什么價格進醫(yī)院”的問題,。醫(yī)保部門通過匯總公立醫(yī)院的藥品用量，由生產(chǎn)企業(yè)自主參與投標報價,，構建生產(chǎn)企業(yè)直接供應醫(yī)院的新渠道,，而不再經(jīng)過醫(yī)藥代理公司推廣進醫(yī)院，以此來擠出流通環(huán)節(jié)的虛高水分,，既保障人民群眾用藥可及性,，又幫助中標的生產(chǎn)企業(yè)留住實際收益。

常規(guī)掛網(wǎng)階段,。主要針對上述3類情形之外,、掛網(wǎng)供應公立醫(yī)療機構的藥品，暫時還不具備集采條件的藥品,，醫(yī)保部門也會實施價格監(jiān)測,，建立價格風險處置機制。對價格明顯虛高或異常漲價的藥品,，通過書面問詢,、約談提醒、成本調查等措施,，必要時公開問詢,，督促企業(yè)規(guī)范自主定價行為、降低虛高價格，維護公眾合法權益,。

此外,，針對醫(yī)保定點藥店對參保群眾采取差異化高價銷售醫(yī)保藥品等行為，各地醫(yī)保部門正在通過搭建公開比較小程序,、建立價格比較指數(shù)等方式,，以價格公開解決價格信息差的問題，方便參保群眾貨比三家,。針對網(wǎng)絡藥店哄抬藥品價格等違法行為，則由有關部門依法查處,。

說到底,，藥品價格是臨床價值、供求關系,、競爭格局,、支付能力等因素綜合說了算！企業(yè)依法自主行使定價權,，也要接受社會監(jiān)督,、同行評議、政府監(jiān)管,。

藥店生意越來越不好做了,？

現(xiàn)在連鎖藥店的生意確實不太好做。

今年前三個季度,，A股6家上市連鎖藥店中,，有5家企業(yè)凈利潤出現(xiàn)了下滑，分別是老百姓,、大參林,、一心堂、健之佳,、漱玉平民,，其跌幅分別為12.06%、26.93%,、57.36%,、63.79%、108.15%,。

根據(jù)中康數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，2023年零售藥店市場全品類規(guī)模5394億元，同比下滑0.7%,，2024年上半年零售藥店(含O2O)同比下滑0.7%,。競爭加劇下，單店收入下降，門店虧損面增加,，門店關閉增加,。

據(jù)北京商報報道，各項醫(yī)保政策不斷落地及醫(yī)?；鹑遮厙栏竦谋O(jiān)管,，是影響連鎖藥店業(yè)績的重要因素。

門診統(tǒng)籌政策下,，以往只能用醫(yī)保個人賬戶支付的門診費用可以使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,，這讓部分藥品的患者自付費用變得很低，患者更愿意前往醫(yī)院門診買藥,，這會導致一部分購藥需求從藥店回流到基層醫(yī)療機構,。此外，個人賬戶政策的變化,，也影響了顧客購藥品類的選擇,，藥店的醫(yī)保支付銷售模式受到挑戰(zhàn)。

另外,，醫(yī)藥反腐風暴也在席卷連鎖藥店行業(yè),。

此前，國家醫(yī)保局稱,，今年又進一步加大了飛行檢查力度,。不僅增加了定點連鎖藥店的抽查比重，抽查數(shù)量是去年的若干倍,，更是提前開展數(shù)據(jù)分析,、帶著線索檢查，對大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)疑點問題比較突出的定點零售藥店,，將直接指定檢查,。